Vertrag zur besonderen Versorgung psychisch erkrankter Versicherter (§ 140a SGB V)

Die IKK classic, ist mit rund drei Millionen Versicherten die führende handwerkliche Krankenversicherung und eine der großen Krankenkassen in Deutschland. Die Kasse hat rund 7.000 Beschäftigte an 157 Standorten im Bundesgebiet. Ihr Haushaltsvolumen beträgt über 15 Milliarden Euro. Der zentrale Geschäftsbereich Versorgungsmanagement identifiziert Versorgungsbedarfe und entwickelt daraufhin innovative Behandlungsangebote. Psychische Erkrankungen gehören zu den häufigsten und zugleich am stärksten belastenden Gesundheitsstörungen in Deutschland. Ihre Bedeutung nimmt aufgrund steigender Prävalenzen, wachsender Chronifizierungen und der damit verbundenen gesellschaftlichen wie ökonomischen Belastungen stetig zu. Ziel dieser Besonderen Versorgung ist die Entwicklung und Umsetzung eines integrierten, multiprofessionellen Versorgungsmodells für Versicherte mit psychischen Erkrankungen. Leistungsgegenstand ist ein Vertrag nach § 140a SGB V (besondere Versorgung) für Versicherte der IKK classic im gesamten Bundesgebiet. Die Hauptbestandteile des vertraglich definierten digitalen Versorgungskonzeptes sind videotelefonische und/oder telefonische Gespräche unter Anwendung einer begleitenden inhaltlich indikationsbezogenen digitalen Anwendung durch die teilnehmenden Versicherten. Gegenstand ist die Versorgung von psychischen Erkrankungen mindestens der Diagnosegruppen F3*, F4*. Hinsichtlich des vertraglichen Gesamtvolumens wird von einer zu versorgenden Versichertenzahl von schätzungsweise 12.800 p.a. und höchstens 16.500 p.a. ausgegangen.