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Eigenerklärungen

Vergabeverfahren 26-15 Winterdienst

Inhalt

Angaben zum Unternehmen ........................................................................................... 2
Handelsregisterauszug ................................................................................................... 2
Haftpflichtversicherung ................................................................................................... 3
Unteraufträge ................................................................................................................. 3
Bietergemeinschaft ......................................................................................................... 3
Preisblatt ........................................................................................................................ 4
Mindestentgelt ................................................................................................................ 4
Referenzen ..................................................................................................................... 4
Weitere vorzulegende Unterlagen .................................................................................. 4

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1. Angaben zum Unternehmen

	Name des Unternehmens
	Anschrift des Unternehmens/
	(Haupt-)Sitz
	Homepage
	Firmeninhaber(in) /
	Geschäftsführer(in)
	Rechtsform
	Jahr der Unternehmensgründung
	Darstellung der wirtschaftlichen
	Verknüpfung mit anderen
	Unternehmen
	Name und Kontaktdaten
	Ansprechpartner(in)
Kurzdarstellung des Unternehmens	Kurzdarstellung des Unternehmens	siehe Anlage
	Tätigkeitsschwerpunkt des
	Unternehmens
	KMU (Kleinstunternehmen, kleines oder	ja, KMU nein, kein KMU
	mittleres Unternehmen → weniger als 250
	beschäftige Personen und entweder
	Jahresumsatz höchstens 50 Mio. EUR oder
	Jahresbilanzsumme höchstens 43 Mio. EUR

2. Handelsregisterauszug

Der Handelsregisterauszug ist beigefügt.

Ein Handelsregisterauszug ist nicht vorhanden.

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3. Haftpflichtversicherung

Dem Angebot ist ein Nachweis über das Bestehen einer gültigen Haftpflichtversicherung beigefügt.

Dem Angebot sind keine Nachweise über das Bestehen einer gültigen Haftpflichtversicherung beigefügt. Hiermit wird erklärt, dass die Versicherung im Falle der Zuschlagserteilung vor der Zuschlagserteilung abgeschlossen wird. Der Abschluss wird dem Auftraggeber vor Vertragsbeginn nachgewiesen.

4. Unteraufträge

Beabsichtigen Sie, Teile des Auftrages als Unteraufträge zu vergeben?

Ja, Unteraufträge sollen an folgende(s) Büro(s)/Unternehmen erteilt werden:

Dem Angebot ist als gesonderte Anlage eine Übersicht beizufügen, welche Leistungen durch den oder die Unterauftragnehmer erbracht werden sollen.

Nein, Unteraufträge werden nicht erteilt.

5. Bietergemeinschaft

Der Bieter bietet die Leistungen in Bietergemeinschaft an. Die Mitglieder der Bietergemeinschaft sind, sowie die Leistungen, die jeweils übernommen werden, im Folgenden aufgeführt:

Mitglied der Bietergemeinschaft Leistung

Name und Anschrift des bevollmächtigten Vertreters der Bietergemeinschaft (dieser ist für den Abschluss und die Durchführung des Vertrages verantwortlich):

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Die Mitglieder der Bietergemeinschaft haften für Verbindlichkeiten, die den Mitgliedern der Bietergemeinschaft aus dem Vergabeverfahren gegenüber dem Auftraggeber entstehen, gesamtschuldnerisch (§ 421 BGB).

Nein, die Leistung wird nicht in Bietergemeinschaft angeboten.

6. Preisblatt

Das Preisblatt (Anlage der Vergabeunterlagen) liegt dem Angebot ausgefüllt bei. Unser Angebot bezieht sich auf folgende Lose:

Los 1 Los 2 Los 3 Los 4 Los 5 Los 6 Los 7

7. Mindestentgelt

Die Mindestentgelterklärung liegt dem Angebot bei.

8. Referenzen

Die Eigenerklärung zu Referenzen liegt dem Angebot ausgefüllt bei.

9. Weitere vorzulegende Unterlagen

Alle weiteren vorzulegenden Unterlagen, die in der Leistungsbeschreibung aufgeführt sind, wurden dem Angebot beigefügt.

(Ort, Datum) (Namenswiedergabe)

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Formular weitere Eigenerklärungen.pdf