B.1_NUM_FMM_Eigenerklaerung_zur_Eignung 09-09-2026.docx

Vom Bieter ausgefüllt einzureichen!

1. Angaben zum Wirtschaftsteilnehmer

Vollständiger Name/Firma und Adresse des Wirtschaftsteilnehmers:

Der o.g. Wirtschaftsteilnehmer (im Folgenden „Wirtschaftsteilnehmer“ genannt) gibt zum o.g. Vergabeverfahren als (zutreffendes bitte ankreuzen)

folgende Erklärungen ab und legt die geforderten Belege als Anlagen zum Angebot bei.

Wurde oben „als Unterauftragnehmer“ oder „als Wirtschaftsteilnehmer, dessen Kapazitäten der Bieter beziehungsweise die Bietergemeinschaft zum Nachweis der Leistungsfähigkeit (Eignungsleihe) in Anspruch nimmt“ unterstrichen, so gibt der Wirtschaftsteilnehmer folgende Erklärung ab:

Ich/Wir verpflichte(n) mich/uns, in dem gegenständlichen Vergabeverfahren im Falle der Auftragsvergabe an den Bieter/die Bietergemeinschaft

(vollständiger Name/Firma und Adresse des Bieters/der Bietergemeinschaft)

gegenüber dem Auftraggeber (zutreffendes bitte unterstreichen)

• den/die o.g. Bieter/Bietergemeinschaft mit den erforderlichen Kapazitäten für den/die unter Punkt B. III (Unterauftragnehmer) dieser Anlage aufgeführten Teil/e des Auftrags zur Verfügung zu stehen.
• diesem/r mit den erforderlichen Kapazitäten für das/die unter Punkt B. IV (Eignungsleihe) dieser Anlage aufgeführte/n Eignungskriterium/-kriterien tatsächlich zur Verfügung zu stehen.

Der Bieter/die Bietergemeinschaft nimmt zum Nachweis seiner Eignung die wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit und/oder technische und berufliche Leistungsfähigkeit meines/unseres Unternehmens in Anspruch.

Erklärung der Bietergemeinschaft

Hinweis: Nimmt der Wirtschaftsteilnehmer als Bietergemeinschaft am Verfahren teil, gibt er die folgende Erklärung ab.

Wir, die nachstehend aufgeführten Unternehmen einer Bietergemeinschaft beschließen, im Falle der Auftragserteilung eine Arbeitsgemeinschaft zu bilden.

Wir erklären[1], dass der bevollmächtigte Vertreter die Mitglieder gegenüber dem Auftraggeber rechtsverbindlich vertritt und alle Mitglieder als Gesamtschuldner haften.

Bevollmächtigter Vertreter

Mitglied:

Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

Ust-ID:---------------------------------------------------------

(Ort) (Datum) (Bestätigung in Textform)

Weitere Mitglieder

Mitglied:

Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

Ust-ID:---------------------------------------------------------

(Ort) (Datum) (Bestätigung in Textform)

Mitglied:

Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

Ust-ID:---------------------------------------------------------

(Ort) (Datum) (Bestätigung in Textform)

Mitglied:

Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

Ust-ID:---------------------------------------------------------

(Ort) (Datum) (Bestätigung in Textform)

Mitglied:

Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

Ust-ID:---------------------------------------------------------

(Ort) (Datum) (Bestätigung in Textform)

Hinweis: Sollte die Bietergemeinschaft mehr als fünf Mitglieder umfassen, wird darum gebeten, diese auf einem Doppel dieses Formulars anzugeben.

1. Hinweise
   1. Bieter

Diese Anlage ist vom Bieter / dem bevollmächtigten Vertreter einer Bietergemeinschaft vollständig auszufüllen.

• 1. Bietergemeinschaft

Im Falle einer Bietergemeinschaft müssen alle Mitglieder der Bietergemeinschaft die Erklärungen nach den Punkten C.I. bis C.XI. dieser Anlage abgeben. Für jedes Mitglied der Bietergemeinschaft/den bevollmächtigten Vertreter ist diese Anlage insoweit zu vervielfältigen und entsprechend zu bearbeiten.

• 1. Unterauftragnehmer

Beabsichtigt der Bieter/die Bietergemeinschaft, sich bei der Erfüllung des Auftrages der Fähigkeiten anderer, rechtlich selbständiger Unternehmen zu bedienen („Unterauftragnehmer“), hat der Bieter/die Bietergemeinschaft diese Unternehmen in untenstehender Tabelle zu benennen (wenn Tabelle unzureichend, gesondertes Blatt zur Anlage nehmen).

Zur Ausführung der im Angebot enthaltenen Leistungen werden nachfolgend

• die durch Unterauftragnehmer zu erbringenden Teilleistungen und – soweit zum Zeitpunkt der Abgabe des Angebots möglich - die Namen der vorgesehenen Unterauftragnehmer sowie
• die Unternehmen oder Unternehmensteile (z.B. Konzernmutter, Konzerntochter), deren Kapazitäten für die Erfüllung der Eignungskriterien in Anspruch genommen werden sollen

benannt.

Die Namen, Kontaktdaten (Anschrift, Telefon, Fax, E-Mail, Ansprechpartner) - und bei juristischen Personen die gesetzlichen Vertreter - sind spätestens vor Zuschlagerteilung zu benennen.

(bitte ausfüllen)

Die Eigenerklärungen nach den Punkten C.I. bis C.X. dieser Anlage sind auch für die vorgesehenen Unterauftragnehmer zu erbringen. Für jeden vorgesehenen Unterauftragnehmer ist dieses Eignungsformblatt insoweit zu vervielfältigen und entsprechend zu bearbeiten. Bei Vorliegen zwingender Ausschlussgründe verlangt der Auftraggeber die Ersetzung des Unterauftragnehmers. Bei Vorliegen fakultativer Ausschlussgründe kann der Auftraggeber verlangen, dass dieser Unterauftragnehmer ersetzt wird. Der Auftraggeber kann dem Bieter/der Bietergemeinschaft dafür eine Frist setzen.

• 1. Eignungsleihe

Der Bieter/Die Bietergemeinschaft kann im Hinblick auf die erforderliche wirtschaftliche und finanzielle sowie die technische und berufliche Leistungsfähigkeit die Kapazitäten anderer Unternehmen in Anspruch nehmen („Eignungsleihe“). Der Bieter beziehungsweise die Bietergemeinschaft benennt diese Unternehmen in untenstehender Tabelle (wenn Tabelle unzureichend, gesondertes Blatt zur Anlage nehmen).

(bitte ausfüllen)

Die Unternehmen, deren Kapazitäten der Bieter/die Bietergemeinschaft für die Erfüllung bestimmter Eignungskriterien nach dieser Anlage in Anspruch nehmen will, haben die Eigenerklärungen zu diesen Eignungskriterien sowie alle Eigenerklärungen nach den Punkten C.I. bis C.X. dieser Anlage vorzulegen. Für jedes eignungsverleihende Unternehmen ist das Eignungsformblatt insoweit zu vervielfältigen und entsprechend zu bearbeiten.

1. Eigenerklärungen
   1. Nachweis der wirtschaftlichen und finanziellen Leistungsfähigkeit
      1. Jahresumsätze

• • 1. Nachweis einer Berufs- oder Betriebshaftpflichtversicherung in bestimmter geeigneter Höhe (Mindestanforderung)

• 1. Nachweis der technischen und beruflichen Leistungsfähigkeit
     1. Referenzen
• Mindestens zwei geeignete Referenzprojekte über Einführung und Betrieb einer workflowbasierten Software für Fördermittel-, Zuwendungs- oder Mittelweiterleitungsprozesse oder für ein vergleichbares Verwaltungsfachverfahren, jeweils mit Auftraggeber, Leistungszeitraum, Nutzerzahl und Auftragswert.
• Als Referenzzeitraum gelten grundsätzlich die letzten drei Jahre; zusätzlich werden zur Sicherstellung eines ausreichenden Wettbewerbs geeignete Referenzen aus den beiden davorliegenden Jahren berücksichtigt.
• Mindestens eines dieser Referenzprojekte muss einen öffentlichen Auftraggeber, eine Forschungseinrichtung oder ein Einrichtungsnetzwerk betreffen und mindestens 20 externe einreichende Organisationseinheiten umfassen.
• Mindestens eines dieser Referenzprojekte muss ein Verfahren mit mindestens drei unterschiedlichen Nutzerrollen und mehrstufiger Freigabe umfassen.

Der Referenzgeber ist mit vollständigen Kontaktdaten zu benennen. Soweit eine Vertraulichkeitsvereinbarung einer Benennung entgegensteht, hat der Bieter eine Freigabe einzuholen oder die Vergleichbarkeit und Nachprüfbarkeit der Referenz auf andere geeignete Weise sicherzustellen.

Das jeweilige Referenzprojekt ist anhand der beigefügten Tabelle zu beschreiben. Die Tabelle ist vollständig auszufüllen, anderenfalls kann die Referenz für die Eignungsprüfung nicht gewertet werden.

Die Tabelle ist bei Bedarf zu vervielfältigen.

• • 1. Angaben zur vorgesehenen Projektleitung

Der Bieter benennt eine verantwortliche Projektleitung und eine Stellvertretung. Die Projektleitung muss über mindestens drei Jahre einschlägige Berufserfahrung in vergleichbaren Softwareeinführungen verfügen. Die Erfahrung ist durch die nachfolgenden Angaben und auf gesondertes Verlangen durch Kurzlebenslauf oder Projektliste nachzuweisen.

• 1. Eintragung in das Berufs- oder Handelsregister des Sitzes oder Wohnsitzes

• 1. Erklärung über das Nichtvorliegen von Ausschlussgründen

• 1. Erklärung über das Nichtvorliegen von Ausschlussgründen gemäß Lieferkettensorgfaltspflichtengesetz (LkSG)

• 1. Angabe zu Insolvenzverfahren und Liquidation

• 1. Angaben zur Zahlung von Steuern, Abgaben und Beiträgen zur gesetzlichen Sozialversicherung

• 1. Angabe zu Mitgliedschaft in Berufsgenossenschaft

• 1. Erklärung zu Nachunternehmern

• 1. Weitere Erklärungen
     1. Allgemeine Erklärungen

• • 1. Tariftreueversprechen gemäß BTTG

• • 1. Anbieterbezogene Erklärungen

Ich bin mir/Wir sind uns bewusst, dass wissentlich falsche Erklärungen den Ausschluss von diesem Vergabeverfahren zur Folge haben können. Außerdem ist mir/uns bewusst, dass die jeweils genannten Bestätigungen/Nachweise zu den Eigenerklärungen auf gesondertes Verlangen der Vergabestelle innerhalb der gesetzten angemessenen Frist vorgelegt werden müssen und mein/unser Angebot ausgeschlossen wird, wenn die Unterlagen nicht vollständig innerhalb dieser Frist vorgelegt werden.

1. Erklärung für die gesamte Eigenerklärung in Textform

Die vorstehenden Erklärungen gelten für sämtliche Angaben dieses Dokuments einschließlich seiner Anlagen. Die Abgabe erfolgt in Textform über die Vergabeplattform.

1. Bei der Teilnahme am elektronischen Vergabeverfahren haben alle Mitglieder diese Erklärung in Textform zu bestätigen. ↑