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Fragebogen zur Eignungsprüfung

	Bezeichnung	Antwort	Kriteriengewi chtung
1	ZulassungAngebote
1.1	AllgemeineAngaben
I1.1.1	Wettbewerbsregister-Benennungvon Unternehmensdaten BittegebenSiefürdieAbfrageausdem Wettbewerbsregister 1.dasRegistergerichtmitSitzund 2.dieRegisternummerund 3.dieRechtsformund 4.dieUmsatzsteueridentnummer derbietendenFirmaan. (NameundAnschriftwerdenausdem Bieterprofilübernommen). Eswirddaraufhingewiesen,dassdie AngabenfürZweckeder Auskunftsanforderungausdem Wettbewerbsregisterwegenmöglicher Ausschlussgründegemäßden§§123und 124GWBverwendetwerden.BeiAufträgen abeinemWertvon50.000Euroistdie Auskunftsanforderungvor Zuschlagserteilungzwingend vorgeschrieben(§6WRegG,§21AEntG,§ 19MiLoG).
I1.1.2	FragenachderUnternehmensgröße nachEmpfehlungderEU-Kommission vom6.Mai2003 BittegebenSiean,obessichbeidem bietendenUnternehmennachder EmpfehlungderEU-Kommissionvom6. Mai2003um -einKleinstunternehmen -einkleinesUnternehmenoderum -einmittleresUnternehmenhandelt Wennja,gebenSiebittean,welchesder genanntenUnternehmenzutrifft.Vgl. EmpfehlungderKommissionvom6.Mai 2003,ABl.L124vom20.5.2003,S.36-41: Erläuterung: -Kleinstunternehmen:wenigerals10 MitarbeiterundeinJahresumsatzbzw.eine

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	Bezeichnung	Antwort
	Jahresbilanzvonunter2Mio.€ -kleinesUnternehmen:wenigerals50 MitarbeiterundeinJahresumsatzbzw.eine Jahresbilanzvonunter10Mio.€ -mittleresUnternehmen:wenigerals250 MitarbeiterundeinJahresumsatzvonunter 50Mio.€bzw.eineJahresbilanzvonunter 43Mio.€ (näheresbspw.unter http://www.foerderinfo.bund.de/de/KMU-Def inition-der-Europaeischen- Kommission-972.php)
I1.1.3	VorliegeneinerBietergemeinschaft? NimmtderBewerber/Bietergemeinsammit AnderenamVergabeverfahrenteil? (Fallsja,istdemAngebotdieErklärung "Bietergemeinschaft"ausgefüllt beizufügen.)
I1.1.4	VorliegeneinerUnterauftragsvergabe? BeabsichtigtderBewerber/BieterTeiledes AuftragsimWegeder UnterauftragsvergabeanDrittezu vergeben?(vgl.§36VgV) (Fallsja,istdemAngebotdasFormular "VerzeichnisUnterauftragnehmer(Unt-EU)" ausgefülltbeizufügen.)
I1.1.5	InanspruchnahmeeinerEignungsleihe? BeabsichtigtderBewerber/Bieterzur ErfüllungderEignungskriterienandere UnternehmeninAnspruchzunehmen? (vgl.Eignungsleihe§47VgV) (Fallsja,istdasFormblatt "Verpflichtungserklärung Unterauftragnehmer(V-EU)"zu verwenden.)
1.2	Eignungs-undAngebotsprüfung
1.2.1	Eignungskriterien
I1.2.1.1	VereinbarungüberdieBehandlungvon EAG(Sub-Vertrag) HabenSiedieVereinbarungüberdie Sortierung,Erstbehandlungundweitere BehandlungvonElektroaltgerätenaus SammlungenderLandeshauptstadt München(Sub-Vertrag)unterschriebenund denAngebotsunterlagenbeigefügt?	Ja Nein

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	Bezeichnung	Antwort
1.2.1.2	Wirtschaftlicheundfinanzielle Leistungsfähigkeit
A1.2.1.2.1	EigenerklärungzuVersicherungen (IstAusschlusskriterium) BittebestätigenSie,obdienachgenannten Voraussetzungenerfülltsind: Ich/wirerkläre/n,dassimgesamten Auftragszeitraum -ausreichendeDeckungdurcheineSach- undHaftpflichtversicherungbesteht, -eineBetriebs-Haftpflichtpauschalfür Personen-,Sach-,Vermögensschädenmit einerVersicherungssummeinHöhevon mindestens3Mio€proJahrbesteht, -eineUmwelt-Haftpflicht-Versicherungmit einerVersicherungssummeinHöhevon mindestens2Mio€proJahrbesteht, -eineUmweltschadensversicherungmit einerVersicherungssummeinHöhevon mindestens2Mio€proJahrbesteht.	Ja Nein
1.2.1.3	Technischeundberufliche Leistungsfähigkeit
A1.2.1.3.1	Zertifikate (IstAusschlusskriterium) LiegendemAngebotfolgendeNachweise bei? 1.EinNachweisfüreineAuditierungfür ErstbehandlungsanlagennachElektroG§ 21 2.EinaktuellesÜberwachungszertifikatals Entsorgungsfachbetrieb-mitAnlagen- gemäß§56Kreislaufwirtschaftsgesetz (KrWG)fürAVV/Abfallschlüssel160213, 200135fürdiefolgendenzertifizierten abfallwirtschaftlichenTätigkeiten: Befördern LagernundBehandelnzwecksVerwertung Verwertenvorbereitend odereingleichwertigerNachweisüberein zertifiziertesQualitätsmanagement-und Überwachungssystem,dassderBieterdie Anforderungender Entsorgungsfachbetriebe-Verordnungvom 14.12.2022(EfbV)erfüllt,welchesfür dasTätigkeitsfeldunddierelevanten Prozessegeeignetist,wiez.B.ISO

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	Bezeichnung	Antwort	Kriteriengewi chtung
	9001-2015,ISO14001-2015,EMAS(nach Verordnung(EG)Nr.1221/2009mit Verordnungen(EU)Nr.2017/1505undNr. 2018/2026),mitnachfolgenden Erfordernissen: •FestlegungderVerantwortungs-, Entscheidungs-u.Mitwirkungsbefugnisse (§3Abs.2EfbV) •AngabederverantwortlichenPerson(en), ausreichendePersonalstärkesowie gerätetechnischeAusstattungund Betriebsmittelzurfach-undsachgerechten Ausführung(§4EfbV) •FührungeinesBetriebstagebuches(§5 EfbV) •AusreichenderVersicherungsschutz Haftpflicht,Umwelthaftpflichtsowie Umweltschadensversicherung(§6EfbV) •ZuverlässigkeitdesInhabers,undderfür LeitungundBeaufsichtigungdes BetriebesverantwortlichenPersonen(§8 EfbV) •FachkundedesInhabers,undderfür LeitungundBeaufsichtigungdes BetriebesverantwortlichenPersonen(§9 EfbV) •Einarbeitungsplanfürdassonstige Personal(§10EfbV) BezüglichdesTransportsder ausgeschriebenenAbfällekannanstelle einesZertifikats aucheine TransportgenehmigungodereineErlaubnis nach§54KrWGvorgelegtwerden.
A1.2.1.3.2	Stoffstrom-/Verwertungsdarstellung (IstAusschlusskriterium) HabenSieeinedernachfolgenden BeschreibungentsprechendeDarstellung IhremAngebotbeigefügt? DerBieterhatdenWegderStoffströme überdievorgesehenenÜbergabestationen bishinzurangedachtenEndbestimmung lückenlosdarzulegen: MitOrtderStationundBetreiber ArtderBehandlung ArtdeseingehendenStoffes SowiederausgehendenStoffe FürdieEndbestimmungsollergänzt werden,soweitesbekanntist,umwelche

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	Bezeichnung	Antwort	Kriteriengewi chtung
	ArtvonProduktessichhandelt.Soferndas ProduktamfreienMarktveräußertwerden soll,genügtdieAngabeVermarktungzur stofflichenVerwertung. OhnedieseDarlegungkanndasAngebot nichtgewertetwerden.
A1.2.1.3.3	EigenerklärungzuGenehmigungen/ Verfügungsgewalt/ Anlagenkapazität/Notifizierungbei Auslandsverbringung (IstAusschlusskriterium) BittebestätigenSie,obdienachgenannten Voraussetzungenerfülltsind: Ich/wirerkläre/n,dassfürdengesamten Auftragszeitraum 1.dieerforderlichenbehördlichen GenehmigungenfürdenBetriebder BehandlungsanlagefürElektroaltgeräte,in welcherdievomAbfallwirtschaftsbetrieb MünchenübernommenenElektroaltgeräte umgeschlagenundbehandeltwerden, erteiltsind. FürdenFallderAuslandsverwertungistder BelegderNotifizierungzusenden,sofern essichnichtumeinen"grüneListeStoff" handelt,mitNotifizierungsanzeigeim vereinfachtenVerfahren. 2.SofernderÜbergabeortnichtdievonmir/ unsbetriebeneAnlageist,alle erforderlichenGenehmigungenfürdiesen Übergabeortvorliegenunddassdie VerfügbarkeitdiesesStandortes(z.B.durch Mietvertrag)verbindlichzugesagtwird. 3.beiZuschlagfüralleLose,dieich/wir angebotenhabe(n),diebehördlich genehmigtenundverfügbaren Anlagenkapazitätennichtüberschritten werden. 4.WeiterhinsichertderBieterzu,dasser dieTransportmittel,dieereinzusetzen gedenkt(FahrzeugeundTransportgebinde) daraufüberprüfthat,dassdieseden VorgabenderSTVOsowieden spezifischenStoffeigenschaftengerecht werden,undkompatibelsindzur LogistikkettevonÜbergabe,Beförderung

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	Bezeichnung	Antwort
	zurWeiterbehandlungundAnnahmebeim Empfänger. Hinweis: FallsdemAuftraggeberAnhaltspunkte vorliegen,dassdieo.g.Erklärungen (teilweise)unzutreffendseinkönnten,sind entsprechendeNachweiseaufAnforderung vorzulegen.
1.2.1.3.4	Referenz
I1.2.1.3.4.1	AllgemeineHinweisezuReferenzen BittebestätigenSie,dassSiefolgende Hinweisebeachten: Gem.§42Abs.1VgVhabenöffentliche AuftraggeberdieEignungderBewerber oderBieteranhandderfestgelegten Eignungskriterienzuüberprüfen.Gem.§46 Abs.3Nr.1VgVkönnenalsBelegder erforderlichentechnischenundberuflichen LeistungsfähigkeitdesBewerbersoder BietersgeeigneteReferenzenverlangt werden.Diedamiteinhergehende Datenverarbeitungistgem.Art.6 Unterabsatz1BuchstabecDSGVO,Art.4 Absatz1BayDSGgestattet.	Ja Nein
I1.2.1.3.4.2	HinweiszudernachfolgendenReferenz BittebestätigenSie,dassSiefolgende Hinweisebeachten: BittegebenSienachfolgendmindestens1 ReferenzübereinehinsichtlichLeistungsart undRechnungswertzufriedenstellend erbrachte,vergleichbareLeistungim BereichderElektroaltgeräteverwertungan. AlsvergleichbareLeistunggiltin vorliegendemFalleineTransport-und VerwertungsleistungfürElektroaltgerätemit einerQualitätundBeschaffenheit entsprechendderLeistungsbeschreibung vom24.07.2026,wobeials Erstbehandlungsanlagenichtzwingendein Sozialbetriebinvolviertgewesenseinmuss. LeistungenfürdenAWMkönnennur berücksichtigtwerden,wenndiese(genau wieexterneReferenzen)mitallen gefordertenDatenalsReferenzangegeben werden.	Ja Nein

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	Bezeichnung	Antwort	Kriteriengewi chtung
	WennSiemehrReferenzenangeben wollen,ladenSiebitteeinentsprechendes Dokumenthoch. GewertetwerdennurReferenzleistungen mitmindestenseinemJahrLaufzeit. DasEndedesLeistungszeitraumsdarf nichtvordem30.07.2021liegen.Der BeginnnochlaufenderLeistungendarf nichtspäteralsder01.01.2026sein. FallsdemAuftraggeberAnhaltspunkte vorliegen,dassdieErklärung(teilweise) unzutreffendseinkönnte,werdenzusätzlich zurErklärungweitereNachweisegefordert. DerBewerber/BieterhatindiesemFallvor ZuschlagserteilungaufAnforderungeine vomjeweiligenAuftraggeberausgestellte BestätigungderReferenzvorzulegen.
1.2.1.3.4.3	Referenzangaben
A 1.2.1.3.4.3. 1	AuftraggebermitAnschrift (IstAusschlusskriterium) BittebenennenSiedenAuftraggeber (Endkunde)inklusiveAnschrift:
A 1.2.1.3.4.3. 2	Auftragsgegenstand (IstAusschlusskriterium) BittebeschreibenSiemöglichstdetailliert denAuftragsgegenstandderReferenz. LegenSiedabeibittedar,welcheTeileder LeistungIhrBetriebausgeführthatund welchevonUnterauftragnehmern ausgeführtwurden:
A 1.2.1.3.4.3. 3	KontaktdatendesReferenzgebers (IstAusschlusskriterium) BittegebenSiedieKontaktdatendes Referenzauftraggebers(Name, Telefonnummer,E-Mail-Adresse)fürdie ÜberprüfungderReferenzan:
A 1.2.1.3.4.3. 4	Auftragswert (IstAusschlusskriterium) BittegebenSiedenAuftragswert(netto)der ReferenzinEuroan:

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	Bezeichnung	Antwort
A 1.2.1.3.4.3. 5	Auftragszeitraum (IstAusschlusskriterium) BittegebenSiedenLeistungszeitraumder ReferenzimFormatTT.MM.JJJJbis TT.MM.JJJJan: BittebeachtenSie: GewertetwerdennurReferenzleistungen mitmindestenseinemJahrLaufzeit. DasEndedesLeistungszeitraumsdarf nichtvordem30.07.2021liegen.Der BeginnnochlaufenderLeistungendarf nichtspäteralsder01.01.2026sein.
I1.2.1.4	ErgänzendeAnforderungen BittebestätigenSie,dassSie nachstehendeHinweisezurKenntnis genommenhaben: -AlleNachweise/Erklärungensindin deutscherSprachevorzulegen.ImFalle einerBehandlungim nichtdeutschsprachigenAusland:in deutscheroderzumindestinenglischer Schriftsprache. -FehlendeUnterlagensindaufVerlangen fristgerechtnachzureichen. -FürLeistungen,diefürdenProzess erforderlichsindunddievonweiteren Beteiligtenerbrachtwerden, Subunternehmer,Mitbieterin Bietergemeinschaft,Folgeanlagenund Übergabestelle,sinddieentsprechenden Erklärungensowiediegeforderten Nachweisevorzulegen.	Ja Nein
1.2.2	Ausschlussgründe
Z1.2.2.1	BezugzuRusslandimSinneder Verordnung(EU)(2022/576) (IstAusschlusskriterium) FallsdienachfolgendeErklärung vollinhaltlichzutrifft,bestätigenSiebittemit JA:	Ja Nein

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	Bezeichnung	Antwort	Kriteriengewi chtung
	Hiermitbestätige/nich/wirverbindlich(ggf. zugleichinVertretungfürdielt. Teilnahmeantrag/AngebotVertretenen auchfürdiese): 1.Der/dieBewerber/Bietergehört/ gehörennichtzuden inArtikel5k)Absatz1derVerordnung(EU) Nr.833/2014inderFassungdesArt.1Ziff. 23derVerordnung(EU)2022/576des Ratesvom8.April2022überrestriktive MaßnahmenangesichtsderHandlungen Russlands,diedieLageinderUkraine destabilisieren, genanntenPersonenoderUnternehmen, dieeinenBezugzuRusslandimSinneder Vorschriftaufweisen, a)durchdierussischeStaatsangehörigkeit desBewerbers/Bietersoderdie NiederlassungdesBewerbers/Bietersin Russland, b)durchdieBeteiligungeinernatürlichen PersonodereinesUnternehmens,aufdie einesderKriteriennachBuchstabea zutrifft,amBewerber/BieterüberdasHalten vonAnteilenimUmfangvonmehrals50%, c)durchdasHandelnderBewerber/Bieter imNamenoderaufAnweisungvon PersonenoderUnternehmen,aufdiedie KriterienderBuchstabenaund/oderb zutrifft. 2.DieamAuftragalsUnterauftragnehmer, LieferantenoderUnternehmen,deren KapazitätenimZusammenhangmitder ErbringungdesEignungsnachweisesin Anspruchgenommenwerden,beteiligten Unternehmen,aufdiemehrals10%des Auftragswertsentfällt,gehörenebenfalls nichtzudeminderVorschriftgenannten PersonenkreismiteinemBezugzu RusslandimSinnederVorschrift. 3.Eswirdbestätigtundsichergestellt,dass auchwährendderVertragslaufzeitkeine Unterauftragnehmer,Lieferantenoder UnternehmengemäßZiffer2eingesetzt werden,dieeinenBezugzuRusslandim SinndervorgenanntenEU-Verordnung aufweisen.

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	Bezeichnung	Antwort	Kriteriengewi chtung
	BeieinerBietergemeinschaftgiltdie abgegebeneErklärungfüralleMitglieder derBietergemeinschaft.
Z1.2.2.2	Verstoßgegenzwingende Ausschlussgründe(§123GWBi.V.m.§ 42Abs.1VgV) (IstAusschlusskriterium) Laginnerhalbderletzten5Jahreein zwingenderAusschlussgrundgemäß§123 GWBvor? DenTextderderzeitigenFassungdes§ 123GWBfindenSiealsAnlagezur Angebotsaufforderung. BeieinerBietergemeinschaftistdie ErklärungfüralleMitgliederder Bietergemeinschaftabzugeben. BittebeachtenSie:Anzugebensindnur Verurteilungenbzw. Geldbußenfestsetzungeninnerhalbder letztenfünfJahreabdemTagder rechtskräftigenVerurteilungbzw.der rechtskräftigenFestsetzungderGeldbuße. SoferneinzwingenderAusschlussgrund vorliegt,kannderBewerber/Bietereine gesonderteAnlagemitErläuterungen beifügen,fallserUmständegeltend machenwill,umdennochandem Vergabeverfahrenteilnehmenzukönnen (bspw.MaßnahmenderSelbstreinigung nach§125GWB). FallsderAuftraggeberinAnhaltspunkte vorliegen,dassdieErklärung(teilweise) unzutreffendseinkönnte,werdenzusätzlich zurErklärungweitereNachweisegefordert. DerBewerber/BieterhatindiesemFallvor ZuschlagserteilungaufAnforderungdurch dieAuftraggeberinfolgendeUnterlagen vorzulegen: -EinenAuszugauseinemeinschlägigen Register,insbesondereein Führungszeugnisausdem Bundeszentralregisteroder,in Ermangelungeinessolchen,eine gleichwertigeBescheinigungeiner zuständigenGerichts-oder VerwaltungsbehördedesHerkunftslandes oderdesNiederlassungsstaatesdes Bewerbers/Bieters.

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	Bezeichnung	Antwort	Kriteriengewi chtung
	-EinevonderzuständigenBehördedes Herkunftslandesoderdes NiederlassungsstaatesdesBewerbers/ BietersausgestellteBescheinigung(Bspw. Finanzamt,Sozialversicherungsträgeretc.).
F1.2.2.3	Verstoßgegenfakultative Ausschlussgründe(§124GWBi.V.m.§ 42Abs.1VgV) Laginnerhalbderletzten3Jahreein fakultativerAusschlussgrundgemäß§124 Abs.1GWBvor? DenTextderderzeitigenFassungdes§ 124GWBfindenSiealsAnlagezur Angebotsaufforderung. BeieinerBietergemeinschaftistdie ErklärungfüralleMitgliederder Bietergemeinschaftabzugeben. BittebeachtenSie: AnzugebensindnurEreignisseinnerhalb derletzten3Jahre.Soferneinfakultativer Ausschlussgrundvorliegt,istdemAngebot zwingendeineAnlagemitErläuterungen beizufügen,umeinenAusschlussvom VergabeverfahrenunterBerücksichtigung desGrundsatzesderVerhältnismäßigkeit prüfenzukönnen(Umstände,Zeitpunktund SchweredesVerstoßes,Maßnahmender Selbstreinigungnach§125GWBetc.).

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