C1 - Eigenerklärung zu Ausschlussgruenden (9).pdf

Transport der internen Dienstpost für das Bezirksamt Lichtenberg von Berlin

Extrahierter Dokumenttext · Stand: 15.09.2026, 15:10 (Europe/Berlin)

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Teil C.1 Eignungskriterien

ERKLÄRUNG ÜBER DAS NICHTVORLIEGEN VON AUSSCHLUSSGRÜNDEN*

I. Kein zwingender Ausschlussgrund gem. § 123 GWB

Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir keine der zwingenden Ausschlussgründe gem. § 123 GWB erfülle(n):

☐ Ja☐ Nein
Falls Nein: 1. Erläutern Sie jeden einschlägigen zwingenden Ausschlussgrund im Sinne von § 123 GWB in der folgenden Zeile. 2. Sofern vorhanden: Nachweis der Selbstreinigung nach § 125 GWB unter „III. Selbstreinigung gem. § 125 GWB“ eingeben.
Erläutern Sie jeden einschlägigen zwingenden Ausschlussgrund im Sinne von § 123 GWB. Geben Sie den einschlägigen Tatbestand bitte so genau wie möglich an (z.B. § 123 Abs. 1 Nr. 5 GWB)

II.Kein fakultativer Ausschlussgrund gem. § 124 GWB

Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir keine der fakultativen Ausschlussgründe gem. § 124 GWB erfülle(n):

☐ Ja☐ Nein
Falls Nein: 1. Erläutern Sie jeden einschlägigen fakultativen Ausschlussgrund im Sinne von § 124 GWB in der folgenden Zeile. 2. Sofern vorhanden: Nachweis der Selbstreinigung nach § 125 GWB unter „III. Selbstreinigung gem. § 125 GWB“ eingeben.
Erläutern Sie jeden einschlägigen fakultativen Ausschlussgrund im Sinne von § 124 GWB. Geben Sie den einschlägigen Tatbestand bitte so genau wie möglich an (z.B. § 124 Abs. 1 Nr. 9 a) GWB)

*Unterlagen werden gem. § 56 VgV nachgefordert, hiervon ausgeschlossen sind Unterlagen (zu III)die die Selbstreinigung bei Vorliegen von Tatbeständen gemäß §§ 123 und 124 GWB umfassen

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Teil C.1 Eignungskriterien

III.Selbstreinigung gem. § 125 GWB

Ich/Wir führe(n) – sofern erforderlich – folgende Nachweise der Selbstreinigung gem. § 125 GWB an:

Verletzter Tatbestand gem. §§Nachweis der Selbstreinigung (Erläuterungen ggf. auf separater Anlage)
123, 124 GWB (z.B. § 124 Abs.
1 Nr. 9 a) GWB)

Die Erklärung (zu I., II. und ggf. III.) wird bei einem elektronisch übermittelten Angebot in Textform gem. § 126b BGB abgegeben.

*Unterlagen werden gem. § 56 VgV nachgefordert, hiervon ausgeschlossen sind Unterlagen (zu III)die die Selbstreinigung bei Vorliegen von Tatbeständen gemäß §§ 123 und 124 GWB umfassen

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