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Rahmenvertrag SiGeKo Tu Dortmund

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ANGABEN ZUM WIRTSCHAFTSTEILNEHMER

*I Ist der Bewerber ein börsennotiertes Unternehmen, sind keine weiteren Angaben zu dem/den wirtschaftlichen Eigentümer(n) zu machen.

*2 Wirtschaftlicher Eigentümer: wirtschaftliche Eigentümer ist die natürliche Person, in deren Eigentum oder unter deren Kontrolle das Unternehmen steht. Bei juristischen Personen oder Personengesellschaften ist dies die natürliche Person, die mittelbar (z.B. über zwischengeschaltete juristische Personen) oder unmittelbar mit 25 Prozent oder mehr der Kapital- oder Stimmrechtsanteile das Unternehmen kontrolliert oder auf vergleichbare Weise Kontrolle ausübt (z.B. durch Beherrschungsvertrag). Allgemeiner Hinweis: Die Staatsangehörigkeit ist nach der Durchführungsverordnung (EU) 2019/1780 eine Pflichtangabe zu rein statistischen Zwecken in Bekanntmachungen über vergebene Aufträge.

*3 Handelt es sich bei dem Bewerber um eine natürliche Person, sollte „Ja“ angekreuzt werden. Weitere Angaben sind in dieser Spalte nicht erforderlich.

X4 Alternativ zur Auswahl: Umsatzsteuer-ID, Handelsregisternummer, D-U-N-S Identifikationsnummer

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x5 Einordnung: (i) Kleinstunternehmen: bis 9 Beschäftigte und bis 2 Millionen Euro Umsatz; (ii) Kleine Unternehmen: bis 49 Beschäftigte und bis 10 Millionen Euro Umsatz, kein Kleinstunternehmen; (iii) Mittlere Unternehmen: bis 249 Beschäftigte und bis 50 Millionen Euro Umsatz, kein kleines Unternehmen; (iv) Großunternehmen: über 249 Beschäftigte oder über 50 Millionen Euro Umsatz.

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Teilnahmeantrag zum Vergabeverfahren und Einwilligungserklärung

Datenschutz

Wir bewerben uns hiermit um die Teilnahme am Vergabeverfahren und bestätigen hiermit die

Richtigkeit aller in den vorgenannten Anlagen gemachten Angaben. Alle Angaben erfolgen

freiwillig.

Wir erklären, dass wir nach dem für die Auftragsvergabe geltenden Landesrecht zur Führung

der Berufsbezeichnung Architekt* oder Ingenieur* gemäß berechtigt sind und – sofern die

Leistungsphase 4 der Objektplanung Gebäude der HOAI beauftragt werden soll - die

Voraussetzungen nach § 70 BauO NRW zur Bauvorlageberechtigung erfüllt werden.

Die Unterzeichnenden sind sich bewusst und erklären sich damit einverstanden, dass der

BLB NRW als verantwortliche Stelle im Sinne der DSGVO die im Bewerberbogen

angegebenen Daten sowie die Daten in den Unterlagen, mit denen die im Bewerberbogen

enthaltenen Informationen belegt werden, ausschließlich zum Zwecke dieses

Vergabeverfahrens entsprechend der gesetzlichen Vorgaben verarbeitet. Dies schließt

ausdrücklich die Weitergabe dieser Daten an beauftragte und zur Verschwiegenheit

verpflichtete Dritte zum Zweck der Durchführung des Vergabeverfahrens (z.B. zur

Auswertung der Teilnahmeanträge) ein. Sofern der ausgefüllte Bewerberbogen und/oder die

Unterlagen personenbezogene Daten von Beschäftigten oder Dritten enthalten, ist

sichergestellt und auf Anfrage nachzuweisen, dass eine Übermittlung im Rahmen des

Teilnahmeantrags zulässig ist. Die Hinweise zum Datenschutz haben wir zur Kenntnis

genommen und, sofern erforderlich, den im Teilnahmeantrag genannten Personen zur

Kenntnis gegeben.

*Ist in dem jeweiligen Herkunftsstaat die Berufsbezeichnung gesetzlich nicht geregelt, so erfüllt die fachlichen Anforderungen, wer über ein Diplom, Prüfzeugnis oder sonstigen Befähigungsnachweis verfügt, dessen Anerkennung nach der Richtlinie 2005/36/EG und Richtlinie 89/48/EWG gewährleistet ist.

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Anlage 1 Verpflichtungserklärung zum Abschluss einer Berufshaftpflichtversicherung

Wir verpflichten uns - spätestens im Auftragsfall - zur Sicherung etwaiger Ersatzansprüche aus

diesem Auftrag eine

Berufs-/Betriebshaftpflichtversicherung

Projekt-/Objektversicherung

unverzüglich nach Vertragsabschluss abzuschließen mit folgenden Bedingungen:

Die Versicherung ist während der gesamten Vertragszeit zu unterhalten und nachzuweisen. Die Maximierung der Ersatzleistung pro Versicherungsjahr muss mindestens das Zweifache der Deckungssumme betragen.

Die Deckungssummen dieser Versicherung müssen je Schadensfall mindestens betragen:

Für Baukosten bis 0,5 Mio. € für Personenschäden 1,5 Mio. € für sonstige Schäden 250.000 €

Der Nachweis ist durch Vorlage der Erklärung zur Deckungszusage der Versicherung zu

erbringen.

Mindestanforderung für die Bewerbung ist die Erklärung der Versicherungs-

gesellschaft, dass im Auftragsfall eine Versicherung über die Deckungssummen

abgeschlossen wird. Die Erklärung des Versicherers muss der Bewerbung beigelegt werden.

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Anlage 2 Umsatz für entsprechende Dienstleistungen

Erklärung über den spezifischen Umsatz für entsprechende Dienstleistungen, die in Art und Ausführung mit denen vergleichbar sind, die beauftragt werden sollen, der letzten 3 abgeschlossenen Geschäftsjahre, sofern entsprechende Angaben verfügbar sind.

Umsatz in € netto Bewerber / Bewerbergemeinschaft

Mindestanforderung: Der Jahresumsatz im vorgenannten Bereich der letzten 3 Geschäftsjahre muss mindestens 200.000,00 € netto pro Jahr betragen.

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Anlage 3 Unternehmensreferenzen

Die Angaben in den Referenzen werden sowohl für die Eignungsprüfung als auch für die Auswahl der Bewerber verwendet. Hierbei werden für die Auswahl der Bewerber alle vorgelegten Referenzen - durch die Bildung eines Mittelwertes - berücksichtigt. Gewertet werden vergleichbare Referenzen, bei denen Leistungen in den letzten 3 Jahren (Leistungszeitraum siehe Wertungsmatrix) erbracht wurden, (Angaben bitte lt. Rechnungsstellung).

Mindestanforderungen damit die Eignung zuerkannt werden kann:

1. Drei Referenzen für SiGeKo-Leistungen, davon mindestens eine Referenz von vergleichbaren Planungsleistungen von weiteren öffentlichen Bauherren.
2. Zwei Referenzen aus vergleichbaren Planungsleistungen in Bestandsgebäuden / Umbaumaßnahmen, davon eine, die Erfahrungen im Bereich Schadstoffe nachweist

Gewertet werden vergleichbare Referenzen, bei denen Leistungen in den letzten 3 Jahren erbracht wurden, die folgendermaßen nachgewiesen sind: • Ausfüllen des Referenzformblattes oder • Referenzschreiben - z.B. des Auftraggebers - mit allen zur Wertung erforderlichen Angaben

Im Falle einer Eigenerklärung des Bewerbers weisen wir ausdrücklich auf Ihre Erklärung zu den Ausschlusskriterien hin.

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Anlage 3 - Referenzformblatt - Projekt 1 SiGeKo

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Anlage 3 - Referenzformblatt - Projekt 2 SiGeKo

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Anlage 3 - Referenzformblatt - Projekt 3 SiGeKo

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Anlage 4 Anzahl Beschäftigte Beschäftigte der letzten 3 Jahre im jährlichen Mittel

Für Bewerber / Bewerbergemeinschaft

Mindestanforderung: Die Anzahl der Mitarbeiter (Ing. / Architekt / vergleichbare Qualifikation) im vorgenannten Bereich der letzten 3 Geschäftsjahre muss mindestens 2 betragen.

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