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Open-House-Verfahren Nr. OH-ZEN-2025_01 Rahmenvertrag Planung Verkehrsanlagen 2025 ff. Zulassungsformular Referenzangaben
Referenzangaben
| Referenz lfd. Nr. u. Bezeichnung: | |
|---|---|
| Leistungsbereich(e): ☐ LB 01 Einfache Streckenerhaltungsmaßnahme (mindestens Deckenerneue- rung) mit einfachen Randbedingungen ☐ LB 02 Streckenerhaltungsmaßnahme (mindestens Grunderneuerung) mit be- sonderen Zwangspunkten und/oder in bewegtem Gelände ☐ LB 03 Streckenerhaltungsmaßnahme (mindestens Um-/Ausbaumaßnahmen) mit vielen besonderen Zwangspunkten und/oder in stark bewegtem Gelände ☐ LB 04 Innerstädtische Bundesstraßen ☐ LB 05 PWC-Anlagen, unbewirtschaftete und bewirtschaftete Rastanlagen mit normalen verkehrstechnischen Anforderungen ☐ LB 06 PWC-Anlagen, unbewirtschaftete und bewirtschaftete Rastanlagen mit hohen verkehrstechnischen Anforderungen ☐ LB 07 Entwässerungsanlagen | |
| Unternehmen / Person, das / die die Referenz erbrachte | |
| Auftraggeber (AG): mit Angabe der Or- ganisationseinheit/ Fachbereich | |
| Kontaktstelle des AG (z.B. Ansprech- partner): | |
| Tel.: | |
| Projektauftrag (inhaltlich aussagekräftige Kurzbeschreibung. Das Unternehmen hat den Bezug zur aus- geschriebenen Leistung nachvollziehbar darzustellen und die relevanten Daten der geplanten Verkehrs- anlage anzugeben): Alternativ bzw. zusätzlich zur folgenden Kurzbeschreibung sind Referenzbestätigungen und/oder eigene Referenzblätter als Anlage möglich. Bitte fügen Sie zusätzlich aussagekräftige Lagepläne o. ä. Auszüge Ihrer erbrachten Planung bei. | |
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Zulassungsformular Referenzangaben Version 2.1 Seite 1 von 2
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Open-House-Verfahren Nr. OH-ZEN-2025_01 Rahmenvertrag Planung Verkehrsanlagen 2025 ff. Zulassungsformular Referenzangaben
| (ggf. Fortsetzung von Seite 1) | |
|---|---|
| Für LB 01 - 06: Die Planung der Verkehrsanlage erfolgte mit Straßenoberbau in ☐ Asphalt ☐ Beton | |
| Für LB 07: Die Planung der Entwässerungsanlage(n) beinhaltete ☐ Regenrückhaltebecken ☐ Retentionsbodenfilterbecken ☐ Geschiebeschächte ☐ Absetzbecken ☐ Regenklärbecken ☐ Versickerungsbecken | |
| Bei der Planung wurden folgende Lph erbracht (auch anteilig): ☐ Lph 1 ☐ Lph 2 ☐ Lph 3 ☐ Lph 4 ☐ Lph 5 ☐ Lph 6 ☐ Lph 7 | |
| Bei der Planung wurden folgende Zusammenhangsleistungen erbracht: ☐ Planung bauzeitlicher Verkehrsführung ☐ Fachplanung Technische Ausrüstung Abwasseranlagen | |
| Zusätzliche Informationen (keine Mindestanforderungen): ☐ Verkehrsanlage in FFH-Gebiet ☐ Verkehrsanlage in Wasserschutzzone / unter Berücksichtigung der RiStWag ☐ Verkehrsanlage mit Kreuzung einer ☐ elektrifizierten ☐ nicht elektrifizierten DB-Strecke ☐ Entwässerungsanlage unter Berücksichtigung der Wasserrahmenrichtlinie ☐ Die Planung erfolgte in BIM | |
| Leistungszeitraum (Jahr) | von bis |
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