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Open-House-Verfahren Nr. OH-ZEN-2025_01 Rahmenvertrag Planung Verkehrsanlagen 2025 ff. Zulassungsformular

Zulassungsantrag

Name des antragstellenden Unternehmens: _____________________________________

Unter Anerkennung der Bedingungen im Anschreiben stelle ich / stellen wir einen Zulas- sungsantrag und reiche(n) gleichzeitig ein Angebot auf Abschluss des vorgegebenen Rah- menvertrags ein

in Bezug auf folgende Leistungsbereiche:

☐ Leistungsbereich 01: Einfache Streckenerhaltungsmaßnahmen (mindestens De- ckenerneuerung) mit einfachen Randbedingungen ☐ Leistungsbereich 02: Streckenerhaltungsmaßnahmen (mindestens Grunderneue- rung) mit besonderen Zwangspunkten und/oder in bewegtem Gelände ☐ Leistungsbereich 03: Streckenerhaltungsmaßnahmen (mindestens Um-/Ausbau- maßnahmen) mit vielen besonderen Zwangspunkten und/oder in stark bewegtem Gelände ☐ Leistungsbereich 04: Innerstädtische Bundesstraßen

☐ Leistungsbereich 05: PWC-Anlagen, unbewirtschaftete und bewirtschaftete Rast- anlagen mit normalen verkehrstechnischen Anforderungen ☐ Leistungsbereich 06: PWC-Anlagen, unbewirtschaftete und bewirtschaftete Rast- anlagen mit hohen verkehrstechnischen Anforderungen ☐ Leistungsbereich 07: Entwässerungsanlagen

und in Bezug auf folgende Bauweisen:

☐ Straßenoberbau in Asphalt

☐ Straßenoberbau in Beton

und in Bezug auf folgende Zusammenhangsleistungen:

☐ einschl. Planung bauzeitlicher Verkehrsführung (RSA-Planungen/Verkehrszeichen- pläne) ☐ einschl. Fachplanung Technische Ausrüstung Abwasseranlagen in Zusammenhang mit Straßenentwässerungseinrichtungen

und in Bezug auf folgende Gebiete/Verantwortungsbereiche der Niederlassungen (NL)1:

☐ NL Nord ☐ NL Rheinland

☐ NL Nordbayern ☐ NL Südbayern

☐ NL Nordost ☐ NL Südwest

☐ NL Nordwest ☐ NL West

☐ NL Ost ☐ NL Westfalen

1 Angaben zu den Verantwortungsbereichen enthält die Anlage „Übersichtskarte Autobahn GmbH“.

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Ich bin / Wir sind auch erfahren und ausgerichtet zur Erbringung von Planungen unter fol- genden Randbedingungen bzw. mit folgenden Inhalten:

☐ Verkehrsanlagen in FFH-Gebieten

☐ Verkehrsanlagen in Wasserschutzzonen

☐ Verkehrsanlagen mit Kreuzungen elektrifizierter DB-Strecken

☐ Entwässerungsanlagen unter Berücksichtigung der Wasserrahmenrichtlinie

Aufstellung von Vergabeunterlagen, insbesondere Leistungsbeschreibungen nach ☐ HVA B-StB (HOAI Lph 6)

Mein / unser Unternehmen hat folgende Erfahrung mit der Planung von Verkehrsanlagen in BIM:

☐ 0 = mein Büro verfügt (noch) nicht über BIM-taugliche IT-Ausstattung (Hard- und Soft- ware) ☐ 1 = mein Büro verfügt über BIM-taugliche IT-Ausstattung (Hard- und Software), aber nahezu keine Erfahrung mit der Umsetzung der BIM-Methode ☐ 2 = mein Büro verfügt über BIM-taugliche IT-Ausstattung (Hard- und Software) und erste Erfahrung mit der Umsetzung der BIM-Methode ☐ 3 = mein Büro verfügt über BIM-taugliche IT-Ausstattung (Hard- und Software) und Erfahrung mit der Umsetzung der BIM-Methode ☐ 4 = mein Büro verfügt über BIM-taugliche IT-Ausstattung (Hard- und Software) und umfassende Erfahrung mit der Umsetzung der BIM-Methode ☐ 5 = mein Büro verfügt über BIM-taugliche IT-Ausstattung (Hard- und Software) und setzt die BIM-Methode grundsätzlich in allen Projekten um Auf gesondertes Verlangen im Zuge der möglichen Abrufe werde ich zugehörige Referenznach- weise nachreichen.

☐ Durch Setzen des einschlägigen „Kreuzes“ in diesem Zulassungsformular sowie die Angabe der erklärenden natürlichen Person am Ende des Zulassungsformulars gebe ich / geben wir die jeweilige Erklärung ab.

☐ Zusätzlich zu diesem Zulassungsformular reiche ich / reichen wir die in diesem Zulas- sungsformular als erforderlich gekennzeichneten Anlagen sowie den Entwurf des Rahmenvertrags mit rechtsverbindlicher Erklärung eines Angebots auf Abschluss des Rahmenvertrags ein (siehe Vordruck am Ende des Rahmenvertragstextes).

☐ Zum Nachweis bzw. zur Angabe von Referenzen habe ich / haben wir die zur Verfü- gung gestellte Anlage Zulassungsformular Referenzangaben (ggf. mehrfach) beige- fügt.

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I. Erklärungen zu Ausschlussgründen (vgl. Abschnitt 2.1.6 der Bekanntmachung)

Ich erkläre/wir erklären, dass:

☐ keine zwingenden Ausschlussgründe nach § 123 GWB vorliegen.

☐ folgende zwingende Ausschlussgründe nach § 123 GWB vorliegen:

(sofern an zweiter Stelle ein Kreuz gesetzt wird, sind nachfolgend zwingend Angaben erforderlich, welche Ausschlussgründe erfüllt sind, mit Angaben welche Maßnahmen zur Selbstreinigung gem. 125 GWB un- ternommen wurden. Sofern der Platz nicht ausreicht, ggf. auf Anlage verweisen und diese hier genau Bezeichnen (Dateinamen))

☐ keine der fakultativen Ausschlussgründe nach § 124 Abs. (1) und (2) GWB vorliegen.

☐ folgende fakultativen Ausschlussgründe nach § 124 Abs. (1) oder (2) GWB vorliegen:

II. Erfüllung der gewerberechtlichen Voraussetzungen (vgl. Abschnitt 5.1.9, Unterabschnitt Eignung zur Berufsausübung, Abs. (2) der Bekanntma- chung)

☐ Ich erkläre/wir erklären, dass ich/wir die gewerberechtlichen Voraussetzungen für die Ausführung der ausgeschriebenen Leistung erfülle/n.

III. Erklärung entsprechend § 19 Abs. 3 MiLoG (vgl. Abschnitt 5.1.9, Unterabschnitt Eignung zur Berufsausübung, Abs. (3) der Bekanntma- chung)

☐ Ich erkläre/wir erklären, dass ich/wir nicht wegen eines Verstoßes gegen § 21 MiLoG mit einer Geldbuße von wenigstens EUR 2.500,00 belegt worden bin/sind.

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IV. Angaben gemäß § 19 Abs. 4 Mindestlohngesetz (vgl. Abschnitt 5.1.9, Unterabschnitt Eignung zur Berufsausübung, Abs. (3) der Bekanntma- chung)

Ab einer Auftragssumme von 30.000 Euro pro Einzelabruf wird der Auftraggeber von Unternehmen, welche zur Leistungserbringung aufgeforderten werden sollen, einen Auszug aus dem Wettbewerbsregister gem. § 6 Abs. 1 WRegG beim Bundeskartellamt anfordern.

Registergericht / Genehmigungsbehörde:		Nummer der Eintragung in einem
		öffentlichen Register oder Ge-
		schäftsnummer der Genehmi-
		gungsbehörde
Rechtsform:
	Sitz der Firma
PLZ / Ort:
Straße und Hausnr.
Land:
	Anschrift der Firma
PLZ / Ort:
Straße und Hausnr.
Land:

V. Handelsregister / Berufsregister (vgl. Abschnitt 5.1.9, Unterabschnitt Eignung zur Berufsausübung, Abs. (4) Bekanntma- chung)

☐	Aktueller Nachweis der Eintragung in das einschlägige Berufs- oder Handels- register nach Maßgabe der Rechtsvorschriften des Landes, in dem das Unter- nehmen ansässig ist (in nicht beglaubigter Kopie) ist beigefügt. Der Nachweis ist aktuell, wenn er die zum Zeitpunkt der Antragstellung letzte im Register erfolgte Eintragung zum Unternehmen umfasst.
☐	Ich bin / wir sind nicht zur Eintragung in ein Berufs- oder Handelsregister ver- pflichtet.

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VI. Erklärung zu Art. 5k VO (EU) Nr. 833-2014 (vgl. Abschnitt 5.1.9, Unterabschnitt Eignung zur Berufsausübung, Abs. (5) der Bekanntma- chung)

Erklärung gemäß Anlage zum BMWK-Rundschreiben vom 14.04.2022 (Fassung vom 15. No- vember 2022 mit redaktionellen Klarstellungen)

Die nachfolgende Erklärung gebe/n ich/wir verbindlich ab (ggf. zugleich in Vertretung für die lt. Zulassungsantrag Vertretenen auch für diese):

☐ 1. Der / die Antragsteller gehört / gehören nicht zu den in Artikel 5 k) Absatz 1 der Verordnung (EU) Nr. 833/201412 des Rates über restriktive Maßnahmen angesichts der Handlungen Russlands, die die Lage in der Ukraine destabilisieren, genannten Perso- nen oder Unternehmen, die einen Bezug zu Russland im Sinne der Vorschrift auf- weisen,

a) durch die russische Staatsangehörigkeit des Bewerbers/Bieters oder die Niederlassung des Bewerbers/Bieters in Russland,

b) durch die Beteiligung einer natürlichen Person oder eines Unternehmens, auf die eines der Kriterien nach Buchstabe a zutrifft, am Bewerber/Bieter über das unmittelbare oder mittelbare Halten von Anteilen im Umfang von mehr als 50%,

c) durch das Handeln der Bewerber/Bieter im Namen oder auf Anweisung von Personen oder Unternehmen, auf die die Kriterien der Buchstaben a und/oder b zutrifft.

☐ 2. Die am Auftrag als Unterauftragnehmer, Lieferanten oder Unternehmen, deren Kapazitäten im Zusammenhang mit der Erbringung des Eignungsnachweises in Anspruch genommen werden, beteiligten Unternehmen, auf die mehr als 10 % des Auftragswerts entfällt, gehören ebenfalls nicht zu dem in der Vorschrift genannten Per- sonenkreis mit einem Bezug zu Russland im Sinne der Vorschrift.

☐ 3. Es wird bestätigt und sichergestellt, dass auch während der Vertragslaufzeit keine als Unterauftragnehmer, Lieferanten oder Unternehmen, deren Kapazitäten im Zu- sammenhang mit der Erbringung des Eignungsnachweises in Anspruch genom- men werden, beteiligten Unternehmen mit einem Bezug zu Russland im Sinne von Zif- fer 1 eingesetzt werden, auf die mehr als 10 % des Auftragswerts entfällt.

2 Die aktuell jeweils geltende Fassung der Verordnung kann in der Datenbank der Europäischen Union, EUR-Lex, eingesehen werden. Die aufgrund von Änderungen konsolidierten Fassungen der Verordnung (EU) Nr. 833/2014 sind hier zu finden. Dabei ist darauf zu achten, dass die aktuellste Fassung mit dem spä- testen Datum ausgewählt wird.

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VII. Betriebs-/Berufshaftpflichtversicherung (vgl. Abschnitt 5.1.9, Unterabschnitt Wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit, Abs. (1) Bekanntmachung)

Ich erkläre/wir erklären, dass ich/wir ☐ über eine Betriebs-/Berufshaftpflichtversicherung verfüge/n, die mindestens die nachstehenden Schäden mit folgenden Mindestversicherungssummen abdeckt:

• Für Personenschäden mindestens 3.000.000,00 EUR pauschal je Scha- densfall zweifach maximiert pro Jahr • Für Sach- und Vermögensschäden mindestens 5.000.000,00 EUR je Schadensfall zweifach maximiert pro Jahr

und ich/wir diese während der gesamten Vertragslaufzeit aufrechterhalten werde/n.

oder

☐ über eine bestehende Betriebs-/Berufshaftpflichtversicherung verfüge/n und für den Fall des Erhalts eines Einzelauftrags die Versicherungssummen auf die im Folgen- den genannten Mindestversicherungssummen erhöhen werden.

Freiberuflich Tätige haben Haftpflichtversicherungen mit Deckungssummen für Personenschäden in folgender Staffelung nachzuweisen:

Freiberuflich Tätige haben Haftpflichtversicherungen mit Deckungssummen für sonstige Schäden (Vermögens- und Sachschäden) in folgender Staffelung nachzuweisen:

☐ Die Nachweise sind als gesonderter Anlage beigefügt.

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VIII. Zulassungen / Anerkennungen

Mit Zulassungsantrag sind keine persönlichen Qualifikationen, Zulassungen und/oder Aner- kennungen gefordert.

Das zur Leistungserbringung vorgesehene Personal ist im Zuge des Einzelabrufs zu benen- nen und dessen Eignung bezogen auf den jeweiligen Planungsgegenstand auf gesondertes Verlangen nachzuweisen.

☐ Ich erkläre/wir erklären, dass ich/wir

über Personal verfüge/n, das geeignet ist, die Planungsleistungen in den Leistungsbe- reichen und ergänzenden Angaben, für die ich/wir eine Zulassung bzw. ein Angebot auf Abschluss eines Rahmenvertrags gestellt habe/n, zu erbringen;

und ich das zur Leistungserbringung vorgesehene Personal im Zuge des Einzelabrufs benennen und auf gesondertes Verlangen dessen Eignung bezogen auf den jeweiligen Planungsgegenstand nachweisen werde.

IX. Referenzen (vgl. Abschnitt 5.1.9, Unterabschnitt Technische und berufliche Leistungsfähigkeit, Abs. (2) Bekanntmachung)

Referenzanforderungen

Vorlage Referenzen über abgeschlossene Aufträge, die in Bezug auf die von diesem Open-House-Verfahren erfassten Leistungen (vgl. Anlage 1 zum Rahmenvertrag: Leis- tungsbeschreibung) Aufschluss über die technische und berufliche Leistungsfähigkeit des Unternehmens geben.

a) Mindestanforderungen für eine Zulassung bezüglich Leistungsbereich 1: Einfache Streckenerhaltungsmaßnahmen (mindestens Deckenerneuerung) mit einfachen Randbedingungen (Rampenanpassung, Planung Strecken- anbindung bei Brückenerneuerungsmaßnahmen o. ä.)

Es sind Eigenerklärungen über die Ausführung von mindestens zwei Refe- renzaufträgen erforderlich, die vergleichbare Leistungen zum Gegenstand hat- ten. Für die Eigenerklärung ist der Formularvordruck zu verwenden.

Für die Vergleichbarkeit müssen mindestens folgende Mindestvoraussetzungen vorliegen:

Einzureichen sind mindestens 2 mit dem Auftragsgegenstand vergleichbare Re- ferenzen über abgeschlossene Leistungsphasen gemäß HOAI für Verkehrsanla- gen (Objektplanung) der letzten 10 Jahre. Der Abschluss der Leistungsphase darf nicht länger zurückliegen als 10 Jahre vor dem Datum der Antragstellung zur Zu- lassung.

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nachzuweisen, dass für das Leistungsbild Objektplanung mindestens die HOAI- Leistungsphasen 3 und 5 in Eigenleistung erbracht wurden.

Werden mehrere Bauweisen zur Zulassung beantragt, müssen die vorstehenden Mindestanforderungen allesamt mindestens einmal für jede Bauweise durch die eingereichten Referenzaufträge erfüllt werden.

Dieser Leistungsbereich 01 ist nicht separat nachzuweisen, sofern Leistungsbe- reich 02 und/oder Leistungsbereich 03 nachgewiesen werden.

b) Mindestanforderungen für eine Zulassung bezüglich Leistungsbereich 2: Streckenerhaltungsmaßnahmen (mindestens Grunderneuerung) mit be- sonderen Zwangspunkten und/oder in bewegtem Gelände

Für die Vergleichbarkeit müssen mindestens folgende Mindestvoraussetzungen vorliegen:

Eine Referenz ist mit dem Auftragsgegenstand vergleichbar, wenn Planungsleis- tungen im Rahmen des Leistungsbildes Verkehrsanlagen gem. HOAI § 47 und Anlage 13 für eine Verkehrsanlage im Rahmen einer Strecken-Erhaltungs- maßnahme (mindestens Grunderneuerung) einer Autobahn oder autobahn- ähnlichen Fernstraße im Bestand in der zur Zulassung beantragten Bau- weise (Asphalt oder Beton) mit besonderen Zwangspunkten und/oder in be- wegtem Gelände erbracht worden sind. Für jede Referenz ist nachzuweisen, dass für das Leistungsbild Objektplanung mindestens die HOAI-Leistungsphasen 3 und 5 in Eigenleistung erbracht wurden.

c) Mindestanforderungen für eine Zulassung bezüglich Leistungsbereich 3: Streckenerhaltungsmaßnahmen (mindestens Um-/Ausbaumaßnahmen) mit vielen besonderen Zwangspunkten (viele Bauwerke, Knotenpunkte im Stre- ckenzug, innerstädtische Lage) und/oder in stark bewegtem Gelände

Für die Vergleichbarkeit müssen mindestens folgende Mindestvoraussetzungen vorliegen:

Einzureichen sind mindestens 2 mit dem Auftragsgegenstand vergleichbare Re- ferenzen über abgeschlossene Leistungsphasen gemäß HOAI für

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Verkehrsanlagen (Objektplanung) der letzten 10 Jahre. Der Abschluss der Leis- tungsphase darf nicht länger zurückliegen als 10 Jahre vor dem Datum der An- tragstellung zur Zulassung.

Eine Referenz ist mit dem Auftragsgegenstand vergleichbar, wenn Planungsleis- tungen im Rahmen des Leistungsbildes Verkehrsanlagen gem. HOAI § 47 und Anlage 13 für eine Verkehrsanlage im Rahmen einer Erhaltungsmaßnahme (mindestens Um-/Ausbaumaßnahme) einer Autobahn oder autobahnähnli- chen Fernstraße im Bestand in der zur Zulassung beantragten Bauweise (Asphalt oder Beton) mit vielen besonderen Zwangspunkten und/oder in stark bewegtem Gelände erbracht worden sind. Für jede Referenz ist nachzu- weisen, dass für das Leistungsbild Objektplanung mindestens die HOAI-Leis- tungsphasen 3 und 5 in Eigenleistung erbracht wurden.

d) Mindestanforderungen für eine Zulassung bezüglich Leistungsbereich 4: In- nerstädtische Bundesstraßen

Dieser Leistungsbereich betrifft nur Bundesstraßen im Zuständigkeitsbereich der Autobahn GmbH, d. h. nur Bundesstraßen in den Bundesländern Berlin, Bremen und Hamburg; und wird daher nur in den NL Nord, Nordost und Nordwest abge- rufen.

Für die Vergleichbarkeit müssen mindestens folgende Mindestvoraussetzungen vorliegen:

Eine Referenz ist mit dem Auftragsgegenstand vergleichbar, wenn Planungsleis- tungen im Rahmen des Leistungsbildes Verkehrsanlagen gem. HOAI § 47 und Anlage 13 für eine Verkehrsanlage im Rahmen einer Erhaltungsmaßnahme (mindestens Um-/Ausbaumaßnahme) einer innerstädtischen Bundesstraße im Bestand in der zur Zulassung beantragten Bauweise (Asphalt oder Beton) mit besonderen Zwangspunkten erbracht worden sind. Für jede Referenz ist nachzuweisen, dass für das Leistungsbild Objektplanung mindestens die HOAI- Leistungsphasen 3 und 5 in Eigenleistung erbracht wurden.

e) Mindestanforderungen für eine Zulassung bezüglich Leistungsbereich 5: PWC-Anlagen, unbewirtschaftete und bewirtschaftete Rastanalagen mit nor- malen verkehrstechnischen Anforderungen

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Für die Vergleichbarkeit müssen mindestens folgende Mindestvoraussetzungen vorliegen:

Eine Referenz ist mit dem Auftragsgegenstand vergleichbar, wenn Planungsleis- tungen im Rahmen des Leistungsbildes Verkehrsanlagen gem. HOAI § 47 und Anlage 13 für eine PWC-Anlage, unbewirtschaftete oder bewirtschaftete Ras- tanalagen mit normalen verkehrstechnischen Anforderungen im Zuge einer Neu-, Ausbau oder Erhaltungsmaßnahme einer Autobahn oder autobahn- ähnlichen Fernstraße erbracht worden sind. Für jede Referenz ist nachzuwei- sen, dass das Leistungsbild Objektplanung mindestens die HOAI-Leistungspha- sen 2, 3 und 5 in Eigenleistung erbracht wurden.

f) Mindestanforderungen für eine Zulassung bezüglich Leistungsbereich 6: PWC-Anlagen, unbewirtschaftete und bewirtschaftete Rastanalagen mit ho- hen verkehrstechnischen Anforderungen

Für die Vergleichbarkeit müssen mindestens folgende Mindestvoraussetzungen vorliegen:

Eine Referenz ist mit dem Auftragsgegenstand vergleichbar, wenn Planungsleis- tungen im Rahmen des Leistungsbildes Verkehrsanlagen gem. HOAI § 47 und Anlage 13 für eine PWC-Anlage, unbewirtschaftete oder bewirtschaftete Ras- tanalagen mit hohen verkehrstechnischen Anforderungen im Zuge einer Neu-, Ausbau oder Erhaltungsmaßnahme einer Autobahn oder autobahn- ähnlichen Fernstraße erbracht worden sind. Für jede Referenz ist nachzuwei- sen, dass das Leistungsbild Objektplanung mindestens die HOAI-Leistungspha- sen 2, 3 und 5 in Eigenleistung erbracht wurden.

g) Mindestanforderungen für eine Zulassung bezüglich Leistungsbereich 7: Entwässerungsanlagen (mit Ausnahme von Entwässerungsanlagen, die der Zweckbestimmung der Verkehrsanlagen dienen)

Für die Vergleichbarkeit müssen mindestens folgende Mindestvoraussetzungen vorliegen:

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Einzureichen sind mindestens 2 mit dem Auftragsgegenstand vergleichbare Re- ferenzen über abgeschlossene Leistungsphasen gemäß HOAI für Ingenieurbau- werke (Objektplanung und/oder Tragwerksplanung) der letzten 10 Jahre. Der Ab- schluss der Leistungsphase darf nicht länger zurückliegen als 10 Jahre vor dem Datum der Antragstellung zur Zulassung.

Eine Referenz ist mit dem Auftragsgegenstand vergleichbar, wenn Planungsleis- tungen im Rahmen des Leistungsbildes Ingenieurbauwerke gem. HOAI § 43 und Anlage 12 und/oder im Rahmen des Leistungsbildes Fachplanung Tragwerkspla- nung gem. HOAI § 51 und Anlage 14 für ein Regenrückhaltebecken oder Re- tentionsbodenfilterbecken im Rahmen einer Neu-, Ausbau oder Erhaltungs- maßnahme einer Autobahn oder autobahnähnlichen Fernstraße erbracht worden sind. Für jede Referenz ist nachzuweisen, dass für eines oder beide der v. g. Leistungsbilder mindestens die HOAI-Leistungsphasen 3 und/oder 5 in Ei- genleistung erbracht wurden.

h) Mindestanforderungen für eine Zulassung von Zusammenhangsleistungen Planung von bauzeitlichen Verkehrsführungen (RSA-Planungen/Verkehrs- zeichenpläne) in Zusammenhang mit Planungsleistungen der Leistungsbe- reiche 01 - 04

Es sind Eigenerklärungen über die Ausführung von mindestens zwei Refe- renzaufträgen je Zusammenhangsleistung erforderlich, die vergleichbare Leis- tungen zum Gegenstand hatten. Für die Eigenerklärung ist der Formularvor- druck zu verwenden.

Für die Vergleichbarkeit müssen mindestens folgende Mindestvoraussetzungen vorliegen:

Einzureichen sind mindestens 2 mit dem Auftragsgegenstand vergleichbare Re- ferenzen über abgeschlossene Planungsleistungen für bauzeitliche Verkehrsfüh- rungen der letzten 10 Jahre.

Eine Referenz ist mit dem Auftragsgegenstand vergleichbar, wenn Planungsleis- tungen im Rahmen des Leistungsbildes Verkehrsanlagen gemäß Teil 3 Abschnitt 4 HOAI und gemäß Anlage 13 zu § 47 Abs. 2, § 48 Abs. 5 HOAI für bauzeitliche Verkehrsführungen an Bundesautobahnen oder autobahnähnlichen Fernstraßen

Diese Zusammenhangsleistungen werden jeweils nur in Verbindung mit den Leis- tungsbereichen 01 - 04 zugelassen.

i) Mindestanforderungen für eine Zulassung der Zusammenhangsleistung Fachplanung Technische Ausrüstung gemäß § 53 HOAI für die Anlagen- gruppe 1: Abwasseranlagen in Verbindung mit Planungsleistungen des Leistungsbereichs 07

Für die Vergleichbarkeit müssen mindestens folgende Mindestvoraussetzungen vorliegen:

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Open-House-Verfahren Nr. OH-ZEN-2025_01 Rahmenvertrag Planung Verkehrsanlagen 2025 ff. Zulassungsformular

Einzureichen sind mindestens 2 mit dem Auftragsgegenstand vergleichbare Re- ferenzen über abgeschlossene Planungsleistungen für Technische Ausrüstung gemäß § 53 HOAI in Zusammenhang mit Straßenentwässerungseinrichtungen der letzten 10 Jahre.

Eine Referenz ist mit dem Auftragsgegenstand vergleichbar, wenn Planungsleis- tungen im Rahmen des Leistungsbildes Technische Ausrüstung gemäß § 53 (Teil 4 Abschnitt 2) HOAI und gemäß Anlage 15 zu § 55 Abs. 3, § 56 Abs. 3 HOAI für Straßenentwässerungseinrichtungen an Bundesautobahnen oder autobahnähnli- chen Fernstraßen erbracht worden sind.

Diese Zusammenhangsleistung wird nur in Verbindung mit dem Leistungsbereich 07 zugelassen.

Referenzangaben

Hinweise:

Der Nachweis der Referenzen erfolgt durch Eigenerklärungen. Für jeden Refe- renzauftrag ist eine separate Referenzerklärung unter Verwendung der Anlage Zulassungsformular Referenzangaben mit dem Zulassungsantrag einzu- reichen.

Rechtsverbindliche Erklärung

Ich erkläre rechtsverbindlich, für das auf Seite 1 angegebene Unternehmen einen Zulas- sungsantrag und ein Angebot auf Abschluss des Rahmenvertrags in Bezug auf die auf Seite 1 oben angegebenen Leistungsbereiche abzugeben.

Ich bestätige zudem, dass die im Rahmen des Antrags gemachten Angaben wahrheitsge- mäß, vollständig und nicht irreführend sind.

Diese Erklärung bezieht sich auch auf diesem ausgefüllten Zulassungsformular beigefügte Anlagen, die Bestandteil unseres Zulassungsantrags sind.

Firmenname und Rechtsform

Ort, Datum Name, Vorname (Name des/der Erklärenden; natürliche vertretungs- berechtigte Person)

Funktion des/der Erklärenden, aus der sich die Vertretungsberechtigung ableiten lässt

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OH-ZEN-2025_01 Zulassungsformular (v2026-06-04).pdf

Zulassungsantrag