Deckblatt
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Eignungsprüfung
| Eignungsprüfung: „Dienstradleasing“ | Unnamed: 1 | Unnamed: 2 | Unnamed: 3 | Unnamed: 4 |
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| Bitte füllen Sie die gelben Felder aus. Sollte der Platz nicht ausreichen, verwenden Sie bitte eine externe Anlage und verweisen in dem jeweiligen Feld eindeutig auf diese. | ||||
| Kriterienkatalog A: Ausschlusskriterium (A-Kriterien) sind unverzichtbare Anforderungen des Auftraggebers an die Eignung des Bieters. Ausschlusskriterien können nur mit „Ja“ oder „Nein“ beantwortet werden. Die Nichterfüllung eines Ausschlusskriteriums führt zum Ausschluss des Angebots aus der weiteren Wertung. I: Informationskriterien (i-Kriterien) dienen der informatorischen Abfrage von Sachverhalten. Diese werden nicht bewertet. Bieter haben aber zutreffende und verbindliche Angaben zu machen. | ||||
| Kriterium | Bemerkung | K | Ja/Nein | Beschreibung / Angaben |
| Befähigung und Erlaubnis zur Berufsausübung | ||||
| Unternehmensbezeichnung, Rechtsform und Anschrift | Vollständige Angaben zum Bieter; bei Bietergemeinschaften sind sämtliche Mitglieder zu benennen. | i | Unternehmen: Rechtsform: Anschrift: | |
| Ansprechperson im Vergabeverfahren | Name, Funktion, Telefonnummer und E-Mail-Adresse; zusätzlich ist eine Vertretung zu benennen. | i | Ansprechperson: Name: Tel.: E-Mail: Vertretung: Name: Tel.: E-Mail: | |
| Eintragung in einem Berufs- oder Handelsregister | Das Kriterium ist erfüllt, wenn die Eintragung in das einschlägige Berufs- oder Handelsregister erklärt wird oder – soweit keine Eintragungspflicht besteht – eine entsprechende Erklärung abgegeben wird. Der Auftraggeber kann einen Registerauszug nachfordern. | A | Register und Registernummer: oder Begründung, weshalb keine Eintragungspflicht besteht: | |
| Erforderliche Erlaubnis für Finanzierungsleasing | Der für die Leistungserbringung vorgesehene Leasinggeber verfügt über die erforderliche Erlaubnis nach § 32 Abs. 1 S. 1 KWG i. V. m. § 1 Abs. 1a S. 2 Nr. 10 KWG oder bedarf aufgrund einer gesetzlichen Ausnahme keiner solchen Erlaubnis. Ist der Leasinggeber nicht selbst Bieter, sind dessen Rolle und rechtliche Einbindung darzustellen. | A | Leasinggeber: Nachweis/gesetzliche Ausnahme: Rolle und rechtliche Einbindung: | |
| Ausschlussgründe | ||||
| Nichtvorliegen von Ausschlussgründen | Die gesonderte Eigenerklärung zum Nichtvorliegen der Ausschlussgründe nach §§ 123, 124 GWB und gegebenenfalls zu Selbstreinigungsmaßnahmen nach § 125 GWB ist beigefügt. | A | ||
| Russland-Sanktionen | Die gesonderte Eigenerklärung zur Verordnung (EU) Nr. 833/2014 in der jeweils geltenden Fassung ist beigefügt. | A | ||
| Wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit | ||||
| Gesamtumsatz der letzten drei abgeschlossenen Geschäftsjahre | Bei kürzerer Geschäftstätigkeit sind die Umsätze für den verfügbaren Zeitraum anzugeben. | i | 2023: 2024: 2025: | |
| Umsatz im Tätigkeitsbereich des Auftrags | Der durchschnittliche jährliche Netto-Umsatz mit Dienstradleasing bzw. vergleichbaren Leistungen beträgt in den letzten drei abgeschlossenen Geschäftsjahren mindestens 300.000,00 EUR. | A | 2023: 2024: 2025: | |
| Betriebshaftpflichtversicherung | Eigenerklärung zum Bestehen bzw. der Bereitschaft zum Abschluss einer branchenüblichen Betriebshaftpflichtversicherung, durch die alle Schäden abgedeckt werden, die aufgrund der Verrichtung der ausgeschriebenen Leistungen verursacht werden können. | A | falls bereits vorhanden Versicherer / Deckungsumfang : | |
| Technische und berufliche Leistungsfähigkeit | ||||
| Deutschsprachige Auftragsabwicklung | Die für Auftragsabwicklung, Betreuung und Support eingesetzten Ansprechpersonen verfügen über verhandlungssichere Deutschkenntnisse in Wort und Schrift. | A | ||
| Informationssicherheitsmanagement | Nachweis eines Informationssicherheitsmanagementsystems nach ISO/IEC 27001 oder eines gleichwertigen Nachweises. Der Nachweis ist zu benennen und beizufügen. | A | Bezeichnung des Nachweises: Anlage: | |
| Umwelt- und Nachhaltigkeitsmanagement | Nachweis eines Umweltmanagementsystems nach dem Gemeinschaftssystem für Umweltmanagement und Umweltbetriebsprüfung (EMAS), eines anderen nach Art. 45 der Verordnung (EG) Nr. 1221/2009 anerkannten Umweltmanagementsystems oder eines Umweltmanagementsystems nach einer anderen Norm, die auf einschlägigen europäischen oder internationalen Normen beruht und von einer akkreditierten Stelle zertifiziert ist (z. B. ISO 14001). Gleichwertige Bescheinigungen von Stellen in anderen Staaten werden anerkannt. Andere Unterlagen über gleichwertige Umweltmanagementmaßnahmen werden unter den Voraussetzungen des § 49 Abs. 2 S. 3 VgV anerkannt. Geltungsbereich und Nachweis sind zu benennen bzw. beizufügen. | i | Art des Nachweises: Bezeichnung und Ausgabedatum/Gültigkeitsdauer: Fundstelle bzw. beigefügte Anlage: | |
| Geeignete Referenzleistungen | Der Bieter muss durch Vorlage von mindestens drei vergleichbaren Referenzen aus dem Zeitraum vom 1. Januar 2023 bis zum Ablauf der Angebotsfrist nachweisen, dass die nachfolgend festgelegten leistungsspezifischen Anforderungen erfüllt sind. Vergleichbar sind Referenzen, die mit der zu vergebenden Leistung nach der Aufgabenstellung, also nach Art, Größe, Umfang und Komplexität des Auftrags, vergleichbar sind. In diesem Formblatt können bis zu vier Referenzen angegeben werden. Weitere Referenzen können in einer eindeutig bezeichneten Anlage nach demselben Schema angegeben werden. | A | ||
| Referenzübergreifende Mindestanforderungen | ||||
| Referenzübergreifende Mindestanforderungen | Die drei nachfolgenden Anforderungen müssen jeweils durch mindestens eine der angegebenen Referenzen erfüllt sein; sie können durch unterschiedliche Referenzen nachgewiesen werden. Eine Referenz darf mehrere Anforderungen erfüllen: (1) Leistungen im Auftrag eines öffentlichen Auftraggebers gemäß § 99 GWB oder eines Sektorenauftraggebers gemäß § 100 GWB, (2) Bereitstellung eines Fahrradleasingangebots für mindestens 1.000 Beschäftigte und (3) Erbringung der auftragsgegenständlichen Leistungen über einen ununterbrochenen Zeitraum von mindestens 24 Monaten. | A | Bitte Nummer der jeweils einschlägigen Referenz angeben: Öffentlicher Auftraggeber/Sektorenauftraggeber: Referenz __ Mindestens 1.000 Beschäftigte: Referenz __ Mindestens 24 Monate: Referenz __ | |
| Referenz 1 | ||||
| Auftraggeber und Anschrift | Name und Anschrift des Referenzauftraggebers. Vertrauliche Kontaktdaten können in einer gesonderten, eindeutig zugeordneten Anlage eingereicht werden. | i | Auftraggeber: Anschrift: Ansprechperson / Kontaktdaten: | |
| Leistungszeitraum und Leistungsdauer | Die Referenzleistung muss im Zeitraum vom 1. Januar 2023 bis zum Ablauf der Angebotsfrist erbracht worden sein. Laufende Aufträge sind zulässig. | A | Beginn: Ende / laufend: Erbrachte Leistungsdauer in Monaten: | |
| Kurze Projektbeschreibung | Darstellung von Art, Größe, Umfang und Komplexität der erbrachten Leistungen. | i | ||
| Digitaler Bestell- und Abwicklungsprozess einschließlich Onlineplattform | Mindestanforderung an jede einzelne Referenz: Realisierung eines digitalen Bestell- und Abwicklungsprozesses zur Einführung des Angebots einschließlich Bereitstellung einer Onlineplattform zur elektronischen Abwicklung des Dienstfahrradleasings. | A | Kurze Erläuterung / Verweis: | |
| Unterstützungsleistungen | Mindestanforderung an jede einzelne Referenz: Erbringung von Unterstützungsleistungen, z. B. Informations- und Marketingmaterial, Informationstage, auftraggeberspezifische Websites, Schulungen der Personalverantwortlichen sowie Support für Sachbearbeitende oder interessierte Beschäftigte bei Fragen zum digitalen Bestell- und Abwicklungsprozess. | A | Kurze Erläuterung / Verweis: | |
| Versicherungsschutz und Störfallmanagement | Mindestanforderung an jede einzelne Referenz: Vorhalten eines Versicherungsschutzes für definierte Störfälle und Abwicklung des Störfallmanagements. | A | Kurze Erläuterung / Verweis: | |
| Serviceleistungen über das Vertragspartnernetzwerk | Mindestanforderung an jede einzelne Referenz: Durchführung von Serviceleistungen, z. B. jährliche Wartungs- und Inspektionsleistungen, bei einem Händler aus dem Vertragspartnernetzwerk des Auftragnehmers. | A | Kurze Erläuterung / Verweis: | |
| Referenzübergreifende Merkmale | Bitte angeben, ob und wenn ja, welche der referenzübergreifenden Mindestanforderungen mit dieser Referenz nachgewiesen werden. | i | Öffentlicher Auftraggeber nach § 99 GWB / Sektorenauftraggeber nach § 100 GWB: Fahrradleasingangebot für mindestens 1.000 Beschäftigte: Leistungserbringung mindestens 24 Monate: | |
| Zahl der vom Fahrradleasingangebot erfassten Beschäftigten dieser Referenz | Anzugeben ist die Zahl der Beschäftigten des Referenzauftraggebers, die im Rahmen dieser Referenzleistung zur Teilnahme am Fahrradleasingangebot berechtigt waren. | i | Anzahl der erfassten Beschäftigten: | |
| Referenz 2 | ||||
| Auftraggeber und Anschrift | Name und Anschrift des Referenzauftraggebers. Vertrauliche Kontaktdaten können in einer gesonderten, eindeutig zugeordneten Anlage eingereicht werden. | i | Auftraggeber: Anschrift: Ansprechperson / Kontaktdaten: | |
| Leistungszeitraum und Leistungsdauer | Die Referenzleistung muss im Zeitraum vom 1. Januar 2023 bis zum Ablauf der Angebotsfrist erbracht worden sein. Laufende Aufträge sind zulässig. | A | Beginn: Ende / laufend: Erbrachte Leistungsdauer in Monaten: | |
| Kurze Projektbeschreibung | Darstellung von Art, Größe, Umfang und Komplexität der erbrachten Leistungen. | i | ||
| Digitaler Bestell- und Abwicklungsprozess einschließlich Onlineplattform | Mindestanforderung an jede einzelne Referenz: Realisierung eines digitalen Bestell- und Abwicklungsprozesses zur Einführung des Angebots einschließlich Bereitstellung einer Onlineplattform zur elektronischen Abwicklung des Dienstfahrradleasings. | A | Kurze Erläuterung / Verweis: | |
| Unterstützungsleistungen | Mindestanforderung an jede einzelne Referenz: Erbringung von Unterstützungsleistungen, z. B. Informations- und Marketingmaterial, Informationstage, auftraggeberspezifische Websites, Schulungen der Personalverantwortlichen sowie Support für Sachbearbeitende oder interessierte Beschäftigte bei Fragen zum digitalen Bestell- und Abwicklungsprozess. | A | Kurze Erläuterung / Verweis: | |
| Versicherungsschutz und Störfallmanagement | Mindestanforderung an jede einzelne Referenz: Vorhalten eines Versicherungsschutzes für definierte Störfälle und Abwicklung des Störfallmanagements. | A | Kurze Erläuterung / Verweis: | |
| Serviceleistungen über das Vertragspartnernetzwerk | Mindestanforderung an jede einzelne Referenz: Durchführung von Serviceleistungen, z. B. jährliche Wartungs- und Inspektionsleistungen, bei einem Händler aus dem Vertragspartnernetzwerk des Auftragnehmers. | A | Kurze Erläuterung / Verweis: | |
| Referenzübergreifende Merkmale | Bitte angeben, ob und wenn ja, welche der referenzübergreifenden Mindestanforderungen mit dieser Referenz nachgewiesen werden. | i | Öffentlicher Auftraggeber nach § 99 GWB / Sektorenauftraggeber nach § 100 GWB: Fahrradleasingangebot für mindestens 1.000 Beschäftigte: Leistungserbringung mindestens 24 Monate: | |
| Zahl der vom Fahrradleasingangebot erfassten Beschäftigten dieser Referenz | Anzugeben ist die Zahl der Beschäftigten des Referenzauftraggebers, die im Rahmen dieser Referenzleistung zur Teilnahme am Fahrradleasingangebot berechtigt waren. | i | Anzahl der erfassten Beschäftigten: | |
| Referenz 3 | ||||
| Auftraggeber und Anschrift | Name und Anschrift des Referenzauftraggebers. Vertrauliche Kontaktdaten können in einer gesonderten, eindeutig zugeordneten Anlage eingereicht werden. | i | Auftraggeber: Anschrift: Ansprechperson / Kontaktdaten: | |
| Leistungszeitraum und Leistungsdauer | Die Referenzleistung muss im Zeitraum vom 1. Januar 2023 bis zum Ablauf der Angebotsfrist erbracht worden sein. Laufende Aufträge sind zulässig. | A | Beginn: Ende / laufend: Erbrachte Leistungsdauer in Monaten: | |
| Kurze Projektbeschreibung | Darstellung von Art, Größe, Umfang und Komplexität der erbrachten Leistungen. | i | ||
| Digitaler Bestell- und Abwicklungsprozess einschließlich Onlineplattform | Mindestanforderung an jede einzelne Referenz: Realisierung eines digitalen Bestell- und Abwicklungsprozesses zur Einführung des Angebots einschließlich Bereitstellung einer Onlineplattform zur elektronischen Abwicklung des Dienstfahrradleasings. | A | Kurze Erläuterung / Verweis: | |
| Unterstützungsleistungen | Mindestanforderung an jede einzelne Referenz: Erbringung von Unterstützungsleistungen, z. B. Informations- und Marketingmaterial, Informationstage, auftraggeberspezifische Websites, Schulungen der Personalverantwortlichen sowie Support für Sachbearbeitende oder interessierte Beschäftigte bei Fragen zum digitalen Bestell- und Abwicklungsprozess. | A | Kurze Erläuterung / Verweis: | |
| Versicherungsschutz und Störfallmanagement | Mindestanforderung an jede einzelne Referenz: Vorhalten eines Versicherungsschutzes für definierte Störfälle und Abwicklung des Störfallmanagements. | A | Kurze Erläuterung / Verweis: | |
| Serviceleistungen über das Vertragspartnernetzwerk | Mindestanforderung an jede einzelne Referenz: Durchführung von Serviceleistungen, z. B. jährliche Wartungs- und Inspektionsleistungen, bei einem Händler aus dem Vertragspartnernetzwerk des Auftragnehmers. | A | Kurze Erläuterung / Verweis: | |
| Referenzübergreifende Merkmale | Bitte angeben, ob und wenn ja, welche der referenzübergreifenden Mindestanforderungen mit dieser Referenz nachgewiesen werden. | i | Öffentlicher Auftraggeber nach § 99 GWB / Sektorenauftraggeber nach § 100 GWB: Fahrradleasingangebot für mindestens 1.000 Beschäftigte: Leistungserbringung mindestens 24 Monate: | |
| Zahl der vom Fahrradleasingangebot erfassten Beschäftigten dieser Referenz | Anzugeben ist die Zahl der Beschäftigten des Referenzauftraggebers, die im Rahmen dieser Referenzleistung zur Teilnahme am Fahrradleasingangebot berechtigt waren. | i | Anzahl der erfassten Beschäftigten: | |
| Referenz 4 | ||||
| Auftraggeber und Anschrift | Name und Anschrift des Referenzauftraggebers. Vertrauliche Kontaktdaten können in einer gesonderten, eindeutig zugeordneten Anlage eingereicht werden. | i | Auftraggeber: Anschrift: Ansprechperson / Kontaktdaten: | |
| Leistungszeitraum und Leistungsdauer | Die Referenzleistung muss im Zeitraum vom 1. Januar 2023 bis zum Ablauf der Angebotsfrist erbracht worden sein. Laufende Aufträge sind zulässig. | A | Beginn: Ende / laufend: Erbrachte Leistungsdauer in Monaten: | |
| Kurze Projektbeschreibung | Darstellung von Art, Größe, Umfang und Komplexität der erbrachten Leistungen. | i | ||
| Digitaler Bestell- und Abwicklungsprozess einschließlich Onlineplattform | Mindestanforderung an jede einzelne Referenz: Realisierung eines digitalen Bestell- und Abwicklungsprozesses zur Einführung des Angebots einschließlich Bereitstellung einer Onlineplattform zur elektronischen Abwicklung des Dienstfahrradleasings. | A | Kurze Erläuterung / Verweis: | |
| Unterstützungsleistungen | Mindestanforderung an jede einzelne Referenz: Erbringung von Unterstützungsleistungen, z. B. Informations- und Marketingmaterial, Informationstage, auftraggeberspezifische Websites, Schulungen der Personalverantwortlichen sowie Support für Sachbearbeitende oder interessierte Beschäftigte bei Fragen zum digitalen Bestell- und Abwicklungsprozess. | A | Kurze Erläuterung / Verweis: | |
| Versicherungsschutz und Störfallmanagement | Mindestanforderung an jede einzelne Referenz: Vorhalten eines Versicherungsschutzes für definierte Störfälle und Abwicklung des Störfallmanagements. | A | Kurze Erläuterung / Verweis: | |
| Serviceleistungen über das Vertragspartnernetzwerk | Mindestanforderung an jede einzelne Referenz: Durchführung von Serviceleistungen, z. B. jährliche Wartungs- und Inspektionsleistungen, bei einem Händler aus dem Vertragspartnernetzwerk des Auftragnehmers. | A | Kurze Erläuterung / Verweis: | |
| Referenzübergreifende Merkmale | Bitte angeben, ob und wenn ja, welche der referenzübergreifenden Mindestanforderungen mit dieser Referenz nachgewiesen werden. | i | Öffentlicher Auftraggeber nach § 99 GWB / Sektorenauftraggeber nach § 100 GWB: Fahrradleasingangebot für mindestens 1.000 Beschäftigte: Leistungserbringung mindestens 24 Monate: | |
| Zahl der vom Fahrradleasingangebot erfassten Beschäftigten dieser Referenz | Anzugeben ist die Zahl der Beschäftigten des Referenzauftraggebers, die im Rahmen dieser Referenzleistung zur Teilnahme am Fahrradleasingangebot berechtigt waren. | i | Anzahl der erfassten Beschäftigten: | |
| Unterauftragnehmer, Eignungsleihe und Bietergemeinschaft | ||||
| Unterauftragnehmer und Eignungsleihe | Art und Umfang der Beteiligung anderer Unternehmen sind anzugeben. Werden Kapazitäten anderer Unternehmen zum Eignungsnachweis in Anspruch genommen, sind die betroffenen Kriterien und die rechtliche Verfügbarkeit der Mittel darzustellen. | i | Unternehmen: Leistungsteile / Eignungskriterien: Verweis auf Verpflichtungserklärung: | |
| Bietergemeinschaft | Mitglieder, bevollmächtigte Vertretung und vorgesehene Aufgabenverteilung sind anzugeben. | i | Mitglieder: Bevollmächtigte Vertretung: Aufgabenverteilung: | |
| Erklärung des Bieters | ||||
| Der Bieter bestätigt die Richtigkeit und Vollständigkeit der vorstehenden Angaben. Die Erklärung erfolgt in Textform durch Angabe des Vor- und Nachnamens der erklärenden Person. | ||||
| Ort, Datum: | ||||
| Name des Unternehmens: | ||||
| gez. Vor- und Nachname: |