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Formular

Eigenerklärung zu der Berufshaftpflichtversicherung

(Firma eintragen)

Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir

über eine Berufshaftpflichtversicherung bei der

(Bitte eintragen)

mit folgenden Mindest-Deckungssummen pro Versicherungsfall

für Vermögensschäden 500.000,- EUR für Sachschäden 500.000,- EUR für Personenschäden 2,0 Mio. EUR

verfüge(n). Die jeweils genannten Mindest-Deckungssummen müssen pro Ver- tragsjahr 2-fach zur Verfügung stehen.

im Fall der Auftragserteilung bei der

(Bitte eintragen)

eine Berufshaftpflichtversicherung mit den folgenden Mindest-Deckungssummen pro Versicherungsfall

für Vermögensschäden 500.000,- EUR für Sachschäden 500.000,- EUR für Personenschäden 2,0 Mio. EUR

abzuschließen. Die jeweils genannten Mindest-Deckungssummen müssen pro Ver- tragsjahr 2-fach zur Verfügung stehen.