124_LD Eigenerklärung

Unnamed: 0	Eigenerklärung zur Eignung in folgendem Vergabeverfahren	Unnamed: 2	Unnamed: 4	Unnamed: 14	Unnamed: 65	Unnamed: 69



	Vergabenummer			V090 26

	Vergabeart
						1.0

						0.0


	Baumaßnahme



	Liefer-, Dienstleistung
	Planungs- / Ingenieurleistungen nach HOAI Freianlagen







	Umsatz des Unternehmens in den letzten 3 abgeschlossenen				€
	Geschäftsjahren, soweit er Leistungen betrifft, die mit der
	zu vergebenden leistung vergleichbar sind unter Einschluss				€
	des Anteils bei gemeinsam mit anderen Unternehmen
	ausgeführten Leistungen				€



	Angabe zu Leistungen, die mit der zu vergebenden Leistung vergleichbar sind

	Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir in den letzten drei Jahren vergleichbare Leistungen ausgeführt
	haben.

	Falls mein/unser Teilnahmeantrag/Angebot in die engere Wahl kommt, werde ich/werden wir
	drei Referenzen mit mindestens folgenden Angaben benennen:

	Ansprechpartner; Art der ausgeführten Leistung; Auftragssumme; Ausführungszeitraum;

	Bei einem Teilnahmewettbewerb sind die Angaben zu Leistungsart, Auftragssumme und
	Ausführungszeitraum bereits mit dem Teilnahmeantrag vorzulegen.


	Angaben zu Arbeitskräften
	Ich/Wir erkläre(n), dass mir/uns die für die Ausführung der Leistungen erforderlichen
	Beschäftigten zur Verfügung stehen.
	Falls mein/unser Teilnahmeantrag/Angebot in die engere Wahl gelangt, werde ich/werden wir
	die Zahl der in den letzten drei Jahren jahresdurchschnittliche beschäftigten angeben.
	Die für die Leitung vorgesehenen Personen werde/n ich/wir benennen.


	Eintragung in das Berufsregister ihres Sitzes oder Wohnsitzes


	Falls mein/unser Angebot/Teilnahmeantrag in die engere Wahl kommt, werde ich/werden wir
	zur Bestätigung meiner/unserer Erklärung die entsprechende Bescheinigung vorlegen.



	Angabe zu Insolvenzverfahren und Liquidation
			Ich/Wir erkläre(n), dass ein Insolvenzverfahren oder ein vergleichbares gesetzlich gere-
			geltes Verfahren weder beantragt noch eröffnet wurde, ein Antrag auf Eröffnung nicht
			mangels Masse abgelehnt wurde und sich mein/unser Unternehmen nicht in
			Liquidation befindet.
			Ein Insolvenzplan wurde rechtskräftig bestätigt, auf Verlangen werde ich/werden wir
			ihn vorlegen.

	Angabe, dass nachweislich keine schweren Verfehlungen begangen wurde, die die Zuverlässig-
	keit als Bewerber in Frage stellt
	Ich/Wir erkläre(n), dass

			für mein/unser Unternehmen keine Ausschlussgründe gemäß § 123 oder 124 GWB vorliegen

			ich/wir in den letzten zwei Jahren nicht aufgrund eines Verstoßes gegen Vorschriften, der
			zu einem Eintrag im Gewerbezentralregister geführt hat, mit einer Freiheitsstrafe von mehr
			als drei Monaten oder einer Geldstrafe von mehr als 90 Tagessätzen oder einer Geldbuße
			von mehr als 2.500 Euro belegt worden bin/sind

			für mein/unser Unternehmen ein Ausschlussgrund gemäß § 124 GWB vorliegt

			zwar für mein/unser Unternehmen ein Auschlussgrund gemäß § 123 vorliegt, ich/wir jedoch
			für mein/unser Unternehmen Maßnahmen zur Selbstreinigung ergriffen habe(n), durch die
			für mein/unser Unternehmen die Zuverlässigkeit wieder hergestellt wurde

	Ab einer Auftragssumme von 30.000 Euro wird der Auftraggeber für den Bieter, auf dessen
	Angebot der Zuschlag erteilt werden soll, einen Auszug aus dem Gewerbezentralregister
	gem. § 150a GewO beim Bundesamt für Justiz anfordern.

	Angaben zur Zahlung von Steuern, Abgaben und Beiträgen zur gesetzlichen Sozialversicherung
	Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir meine/unsere Verpflichtung zur Zahlung von Steuern und
	Abgaben sowie der Beiträge zur gesetzlichen Sozialversicherung, soweit sie der Pflicht zur
	Beitragszahlung unterfallen, ordnungsgemäße erfüllt habe/haben.
	Falls mein/unser Angebot/Teilnahmeantrag in die engere Wahl kommt, werde ich/werden
	wir eine Unbedenklichkeitsbescheinigung des Finanzamtes bzw.
	Bescheinigung in Steuersachen1 vorlegen.

	Angabe zur Mitgliedschaft bei der Berufsgenossenschaft
			Ich bin/wir sind Mitglied der Berufsgenossenschaft.


	Mir/Uns ist bekannt, dass die jeweils genannten Bestätigungen/Nachweise zu den Eigener-
	klärungen auf gesondertes Verlangen der Vergabestelle innerhalb der gesetzten angemesse-
	nen Frist vorgelegt werden müssen und mein/unser Angebot/Teilnahmeantrag ausgeschlossen
	wird, wenn die Unterlagen nicht vollständig innerhalb dieser First vorgelegt werden.












		(Ort, Datum, Unterschrift) 2






1 soweit das Finanzamt derartige Bescheinigungen ausstellt
2 nur erforderlich, wenn diese Eigenerklärung nicht Bestandteil eines unterschriebenen Angebotes ist

124_LD Eigenerklärung.xlsx

124_LD Eigenerklärung