Teilnahmeantrag
| Verhandlungsverfahren mit Teilnahmewettbewerb gemäß § 17 und 74 VgV mit Lösungsansätzen |
|---|
| Vergabe von Leistungen für die Planung Verkehrsanlagen nach HOAI Teil 3 Abschnitt 4, § 47 Leistungsbild, Leistungsphasen 1 - 8 u. örtliche Bauüberwachung und für die Planung Freianlagen nach HOAI Teil 3 Abschnitt 2, § 39 Leistungsbild, Leistungsphasen 1 - 8 sowie von besonderen Leistungen (u.a. örtliche Bauüberwachung) |
| Teilnahmeantrag |
| Büroname / Name Bewerbergemeinschaft |
| Straße PLZ, Ort Land |
| Telefon |
| Telefax |
| Gesellschaftsform |
| Bevollmächtigter Vertreter |
| (bei Bewerbergemeinschaften) |
| Bewerbergemeinschaften haben eine Erklärung beizulegen, dass sie eine Bewerbergemeinschaft bilden und dass jedes Mitglied der Bewerbergemeinschaft gesamtschuldnerisch haftet. Außerdem ist ein bevollmächtigter Vertreter zu benennen. Die Erklärung ist von allen Mitgliedern der Bewerbergemeinschaft durch Nennung des Unternehmens und des Erklärenden zu unterzeichnen. Jedes Mitglied einer Bewerbergemeinschaft muss die Ausschlusskriterien separat erfüllen und ggfs. die Nachweise als Anlage anfügen. Der Teilnahmeantrag ist von der Bewerbergemeinschaft in Summe zu belegen und auszufüllen. Die Nachweise sind als Anlage anzufügen. Als Erklärung für die Bewerbergemeinschaft ist das Formblatt 234 zu verwenden. |
| Für die Abgabe des Teilnahmeantrags sind zwingend die von der Vergabestelle vorgegebenen Bewerbungsunterlagen und Formblätter zu verwenden. Die elektronisch ausgefüllte Bewerbungsunterlage einschließlich der geforderten Anlagen sind fristgerecht auf der Vergabeplattform bereitzustellen. Die jeweiligen Angaben sind mit prüfbaren Unterlagen zu belegen und als Anlagen beizulegen. Ansprechpartner (Bauherrenvertreter) für Auskünfte zu den angegebenen Referenzprojekten sind zu benennen. Zusätzliche Unterlagen über die geforderten hinaus werden nicht gewertet. |
| Der Teilnahmeantrag ist in Textform nach § 126b BGB abzugeben. Dies bedeutet, dass der Name des Erklärenden in Druckbuchstaben angegeben sein muss. Diese Angabe erfolgt im Rahmen der Abgabe des Teilnahmeantrags auf der Vergabeplattform. Die Berechtigung zur Abgabe der Erklärung ist auf Verlangen der Vergabestelle, z.B. durch Auszug aus dem Handelsregister oder entsprechende Vollmachten, nachzuweisen. |
| Mit der Abgabe der Bewerbungsunterlagen wird versichert, dass die Angaben in diesem Teilnahmeantrag wahrheitsgetreu ermittelt wurden und jederzeit belegt werden können. |
Ausschlusskriterien
| 1. | Ausschlusskriterien | Unnamed: 2 | Unnamed: 3 | Unnamed: 4 | Unnamed: 5 | Unnamed: 6 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1.1. | Formalien | |||||
| 1.1.1. | Fristgerechter Eingang der Bewerbung | Ja | Nein | |||
| (von der Vergabestelle auszufüllen) | ||||||
| 1.1.2. | ausgefülltes Formular I.2 EU Deckblatt Teilnahmeantrag | Ja | Nein | |||
| (von der Vergabestelle auszufüllen) | ||||||
| 1.2. | Nachweise (vom Bewerber auszufüllen) | |||||
| 1.2.1. | Berufliche Qualifikation | |||||
| Nachweis mindestens von einem Inhaber oder Führungskraft des Unternehmens über die Mitgliedschaft in der Ingenieurkammer oder Studien- und Ausbildungsnachweise (Mindestbedingung: Bauingenieur oder Vergleichbares). | ||||||
| und | ||||||
| Nachweis mindestens von einem Inhaber oder Führungskraft des Unternehmens über die Mitgliedschaft in der Architektenkammer oder Studien- und Ausbildungsnachweise (Mindestbedingung: Dipl. Ing. Freianlagen / Landschaftsarchitektur oder Vergleichbares). | ||||||
| Die Berechtigung zur Führung der Berufsbezeichnung muss dauerhaft im Unternehmen verankert sein. | ||||||
| Der/die Nachweis(e) ist/sind beigefügt als Anlage | ||||||
| 1.3. | Eigenerklärungen (vom Bewerber auszufüllen) | |||||
| Die Bestätigung der Eigenerklärungen erfolgt durch Nennung des Erklärenden im Rahmen der Abgabe auf der Vergabeplattform. | ||||||
| 1.3.1. | Ausschlussgründe nach § 123 GWB | |||||
| Wir versichern, dass keine Ausschlussgründe gemäß § 123 GWB für uns bestehen. | ||||||
| 1.3.2. | Ausschlussgründe nach § 124 GWB | |||||
| Es bestehen Ausschlussgründe gemäß §124 GWB. | Ja | Nein | ||||
| Wenn ja, in welcher Art? | ||||||
| 1.3.3. | Abhängigkeiten von Ausführungs- und Lieferinteressen nach VgV § 73 Abs. 3 | |||||
| Wir versichern, dass die Durchführung der zu vergebenden freiberuflichen Leistungen unabhängig von Ausführungs- und Lieferinteressen erfolgt. | ||||||
| 1.3.4. | Verknüpfung mit anderen Unternehmen gemäß § 43 VgV: | |||||
| Bestehen wirtschaftliche Verknüpfungen mit anderen Unternehmen? | Ja | Nein | ||||
| Wenn ja, in welcher Art? | ||||||
| 1.3.5. | Berufshaftpflichtversicherung nach § 45 Abs. 1 Nr. 3. und § 45 Abs. 4 Nr. 2 VgV | |||||
| Wir versichern, dass die Versicherung im Auftragsfall mit den unter § 16 im Mustervertrag genannten Mindestversicherungssummen abgeschlossen werden kann und wird. Die Versicherungsbestätigung ist spätestens bei der Beauftragung nachzureichen. | ||||||
| 1.3.6. | Eignungsleihe nach § 47 VgV: | |||||
| Erfolgt eine Eignungsleihe eines Nachunternehmers? | Ja | Nein | ||||
| Wenn ja, ist das Formblatt I.3 EU auszufüllen und einzureichen | ||||||
| Die Verpflichtungserklärung(en) ist/sind beigefügt als Anlage | ||||||
| Ohne Verpflichtungserklärung kann die Eignungsleihe nicht gewertet werden. | ||||||
| Gemäß § 47 Abs. 5 wird in diesem Fall vorgschrieben, dass die Planung der Verkehrsanlagen durch den Bieter selbst oder im Fall einer Bietergemeinschaft von einem Teilnehmer der Bietergemeinschaft ausgeführt werden muss. | ||||||
| 1.3.7. | Eigenerklärungen Russland - 5. EU-Sanktionspaket | |||||
| Wir versichern, dass wir nicht zu den in Art. 5k) Absatz 1 der Verordnung (EU) Nr. 833/2014 in der Fassung des Art. 1 Ziff. 23 der Verordnung (EU) 2022/576 des Rates vom 8. April 2022 (liegt den Vergabeunterlagen bei) über restriktive Maßnahmen angesichts der Handlungen Russlands genannten Personen oder Unternehmen, die einen Bezug zu Russland im Sinne der Vorschrift aufweisen, gehören. | ||||||
| Wir versichern, dass die am Auftrag als Unterauftragnehmer, Lieferanten oder Unternehmen, deren Kapazitäten im Zusammenhang mit der Erbringung des Eignungsnachweises in Anspruch genommen werden, beteiligten Unternehmen, auf die mehr als 10 % des Auftragswerts entfällt, ebenfalls nicht zu dem in der Vorschrift genannten Personenkreis mit einem Bezug zu Russland im Sinne der Vorschrift gehören. | ||||||
| Wir versichern, dass dass auch während der Vertragslaufzeit keine als Unterauftragnehmer, Lieferanten oder Unternehmen, deren Kapazitäten im Zusammenhang mit der Erbringung des Eignungsnachweises in Anspruch genommen werden, beteiligten Unternehmen eingesetzt werden, auf die mehr als 10 % des Auftragswerts entfällt. |
Eignungskriterien - 1
| 2. | Eignungskriterien | Unnamed: 2 | Unnamed: 3 | Unnamed: 4 | Unnamed: 5 |
|---|---|---|---|---|---|
| 2.1. | Technische und berufliche Leistungsfähigkeit | ||||
| 2.1.1. | Beschäftigte gemäß § 46 Abs. 3 Nr. 8 VgV | ||||
| Das jährliche Mittel der in den letzten drei Jahren (2023 - 2025) Beschäftigten (Dipl.-Ing., Dipl.-Ing. (FH), Bachelor, Master) inkl. der Führungskräfte betrug (Teilzeitbeschäftigte können entsprechend ihrer Teilzeit angerechnet werden): | |||||
| vom Bewerber auszufüllen | |||||
| Punktzahl | Punkte | ||||
| bis zu 4 Vollzeitbeschäftigte | 0 | Anzahl Beschäftigte: | |||
| mehr als 4 und bis zu 7 Vollzeitbeschäftigte | 25 | ||||
| mehr als 7 Vollzeitbeschäftigte | 50 |
Eignungskriterien - 2
| 2.2. | Fachliche Eignung Bewerber | Unnamed: 2 | Unnamed: 3 | Unnamed: 4 | Unnamed: 5 | Unnamed: 6 | Unnamed: 7 | Unnamed: 8 | Unnamed: 9 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2.2.1. | Referenzobjekt 1: Planung Verkehrsanlagen gemäß Teil 3 Abschnitt 4 (Bereich: Anlage 13.2 Teil a) HOAI, mindestens Honorarzone III | ||||||||
| (kann sich auch um Referenzprojekt 2 handeln) | |||||||||
| Bezeichnung Referenzobjekt: | |||||||||
| Nachweise (max. 2 Seiten DIN A4) zum Referenzobjekt sind beigefügt als Anlage | |||||||||
| Die beigefügten Unterlagen müssen nachprüfbare Angaben/Erläuterungen zu den Ziffern 2.2.1.1. bis 2.2.1.3 sowie den Ansprechpartner des Auftraggebers inklusive Kontaktdaten enthalten. | |||||||||
| 2.2.1.1 | Projekttyp | ||||||||
| (Mehrfachauswahl möglich) | |||||||||
| Punktzahl | vom Bewerber auszufüllen | ||||||||
| Umgang mit bestehender technischer Infrastruktur (Leitungsdichte, Kanäle, Unterbauwerke, Tunnel, Tiefgaragen o. ä.) und/oder eingeschränkten baulichen oder konstruktiven Rahmenbedingungen | 25 | Punkte | |||||||
| Berücksichtigung von Entwässerungs- oder Schwammstadtanforderungen | 25 | Punkte | |||||||
| 2.2.1.2 | Lage | ||||||||
| vom Bewerber auszufüllen | |||||||||
| Punktzahl | Punkte | ||||||||
| außerorts | 0 | ||||||||
| Innerorts | 50 | ||||||||
| 2.2.1.3 | Verkehrssicherung / Bauphasen | ||||||||
| vom Bewerber auszufüllen | |||||||||
| Punktzahl | Punkte | ||||||||
| Maßnahme ohne nennenswerten Verkehr/Geschäftsbetrieb | 0 | ||||||||
| Maßnahme unter Aufrechterhaltung des Verkehrs/Geschäftbetriebes während der Bauphase | 50 | ||||||||
| 2.2.1.4 | Baukosten | ||||||||
| anrechenbare Kosten Verkehrsanlagen | in Mio. €, netto | ||||||||
| vom Bewerber auszufüllen | |||||||||
| Punktzahl | Punkte | ||||||||
| kleiner 2,0 Mio. € | 0 | ||||||||
| ab 2,0 Mio. € und bis 3,5 Mio. € | 25 | ||||||||
| mehr als 3,5 Mio. € | 50 | ||||||||
| 2.2.1.5 | Vollständig abgeschlossene Leistungsphasen Planung Verkehrsanlage nach HOAI durch den Bewerber | ||||||||
| Punktzahl vom Bewerber auszufüllen | vom Bewerber auszufüllen: | ||||||||
| Leistungsphase 2: | 9.0 | Punkte | Erbrachte LPH: | ||||||
| Leistungsphase 3: | 11.0 | Punkte | |||||||
| Leistungsphase 4: | 3.0 | Punkte | |||||||
| Leistungsphase 5: | 6.0 | Punkte | |||||||
| Leistungsphase 6: | 4.0 | Punkte | |||||||
| Leistungsphase 7: | 2.0 | Punkte | |||||||
| Leistungsphase 8: | 6.0 | Punkte | |||||||
| örtliche Bauüberwachung | 9.0 | Punkte | |||||||
| Gesamtsumme: | 50.0 | Punkte | Σ | 0.0 | Punkte | ||||
| 2.2.1.6 | Jahr der Fertigstellung/Verkehrsfreigabe | ||||||||
| vom Bewerber auszufüllen | |||||||||
| Jahr: | |||||||||
| Punktzahl | Punkte | ||||||||
| bis 31.12.2015 oder noch nicht fertiggestellt | 0 | ||||||||
| ab 01.01.2016 und bis 31.12.2020 | 25 | ||||||||
| ab 01.01.2021 | 50 |
Eignungskriterien - 3
| 2.2. | Fachliche Eignung Bewerber | Unnamed: 2 | Unnamed: 3 | Unnamed: 4 | Unnamed: 5 | Unnamed: 6 | Unnamed: 7 | Unnamed: 8 | Unnamed: 9 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2.2.2. | Referenzobjekt 2: Planung Verkehrsanlagen gemäß Teil 3 Abschnitt 4 (Bereich: Anlage 13.2 Teil a) HOAI oder Planung Freianlagen gemäß Teil 3 Abschnitt 2 HOAI, mindestens Honorarzone III | ||||||||
| (kann sich auch um Referenzprojekt 1 handeln) | |||||||||
| Bezeichnung Referenzobjekt: | |||||||||
| Nachweise (max. 2 Seiten DIN A4) zum Referenzobjekt sind beigefügt als Anlage | |||||||||
| Die beigefügten Unterlagen müssen nachprüfbare Angaben/Erläuterungen zu den Ziffern 2.2.2.1. bis 2.2.2.2 sowie den Ansprechpartner des Auftraggebers inklusive Kontaktdaten enthalten. | |||||||||
| 2.2.2.1 | Projekttyp | ||||||||
| vom Bewerber auszufüllen | |||||||||
| Punktzahl | Punkte | ||||||||
| allgemeines Verkehrsanlagenprojekt gemäß Teil 3 Abschnitt 4 (Bereich: Anlage 13.2 Teil a) HOAI | 0 | ||||||||
| Fußgängerbereich/Stadtplatz/Verkehrsberuhigter Bereich | 50 | ||||||||
| Fußgängerbereich/Stadtplatz/Verkehrsberuhigter Bereich mit mehreren unterschiedlichen Nutzern (wie Fuß-, Rad und Anlieferungsverkehr, Außengastronomie, Feuerwehrzufahrten, etc.) | 75 | ||||||||
| 2.2.2.2 | Stätdtebau / Denkmalschutz / Barrierefreiheit | ||||||||
| (Mehrfachauswahl möglich) | |||||||||
| Punktzahl | vom Bewerber auszufüllen | ||||||||
| Projekt mit Planung von gestalterischen Elementen | 25 | Punkte | |||||||
| Projekt mit Einbeziehung von denkmalgeschützten oder historischen Gebäuden/Straßenzügen | 25 | Punkte | |||||||
| Projekt mit Erfüllung der Vorgaben der DIN 18040-3 oder vergleichbaren Regelungen (Barrierefreiheit) | 25 | Punkte | |||||||
| 2.2.2.3 | Baukosten | ||||||||
| anrechenbare Kosten Verkehrsanlagen/Freianlagen | in Mio. €, netto | ||||||||
| vom Bewerber auszufüllen | |||||||||
| Punktzahl | Punkte | ||||||||
| kleiner 2,0 Mio. € | 0 | ||||||||
| ab 2,0 Mio. € und bis 3,5 Mio. € | 25 | ||||||||
| mehr als 3,5 Mio. € | 50 | ||||||||
| 2.2.2.4 | Vollständig abgeschlossene Leistungsphasen Planung Verkehrsanlagen oder Planung Freianlagen nach HOAI durch den Bewerber | ||||||||
| Punktzahl vom Bewerber auszufüllen | vom Bewerber auszufüllen: | ||||||||
| Leistungsphase 2: | 9.0 | Punkte | Erbrachte LPH: | ||||||
| Leistungsphase 3: | 11.0 | Punkte | |||||||
| Leistungsphase 4: | 3.0 | Punkte | |||||||
| Leistungsphase 5: | 6.0 | Punkte | |||||||
| Leistungsphase 6: | 4.0 | Punkte | |||||||
| Leistungsphase 7: | 2.0 | Punkte | |||||||
| Leistungsphase 8: | 6.0 | Punkte | |||||||
| örtliche Bauüberwachung | 9.0 | Punkte | |||||||
| Gesamtsumme: | 50.0 | Punkte | Σ | 0 | Punkte | ||||
| Wenn die Leistungen als Planung Freianlagen beauftragt waren, kann bei erbrachter Leistungsphase 8 auch die örtliche Bauüberwachung als erbracht angegeben werden. | |||||||||
| 2.2.2.6 | Jahr der Fertigstellung/Verkehrsfreigabe | ||||||||
| vom Bewerber auszufüllen: | |||||||||
| Punktzahl | Jahr: | ||||||||
| bis 31.12.2015 oder noch nicht fertiggestellt | 0 | Punkte | |||||||
| ab 01.01.2016 und bis 31.12.2020 | 25 | ||||||||
| ab 01.01.2021 | 50 |
Eignungskriterien - 4
| 2.2. | Fachliche Eignung Bewerber | Unnamed: 2 | Unnamed: 3 | Unnamed: 4 | Unnamed: 5 | Unnamed: 6 | Unnamed: 7 | Unnamed: 8 | Unnamed: 9 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2.2.3. | Referenzobjekt 3: Wettbewerbserfolg / Auszeichnung | ||||||||
| (kann sich auch um Referenzprojekt 1 oder 2 handeln) | |||||||||
| Bezeichnung Referenzobjekt: | |||||||||
| Nachweise* (max. 2 Seiten DIN A4) zum Referenzobjekt sind beigefügt als Anlage | |||||||||
| * z.B. Veröffentlichung bei competionline, Preisgerichtsprotokoll, etc. bzw. Urkunde bei Auszeichungen. Die beigefügten Unterlagen müssen Angaben zu den Ziffern 2.2.3.1 bis 2.2.3.2 enthalten. | |||||||||
| 2.2.3.1 | Angabe Wettbewerbserfolg / Auszeichnung | ||||||||
| vom Bewerber auszufüllen | |||||||||
| Punktzahl | Punkte | ||||||||
| Auftrag im Rahmen eines Vergabeverfahrens ohne Gestaltungsteil | 25 | ||||||||
| Auftrag im Rahmen eines Vergabeverfahrens mit Gestaltungsteil (z.B. VgV-Verfahren mit Gestaltungsteil, Mehrfachbeauftragung) | 50 | ||||||||
| Wettbewerbserfolg bei einem regelgerechten Wettbewerb (Preis/Anerkennung) | 100 | ||||||||
| Auszeichnung eines realisierten Projekts (Auszeichung der Architektenkammer, Verband Deutscher Architekten, Bund deutscher Architekten oder vergleichbares wie zum Beispiel Hugo-Häring-Preis) | 100 | ||||||||
| 2.2.3.2 | Jahr des Erfolgs / Auszeichnung | ||||||||
| vom Bewerber auszufüllen: | |||||||||
| Punktzahl | Jahr: | ||||||||
| bis 31.12.2020 | 10 | Punkte | |||||||
| ab 01.01.2021 | 25 |
Punkte
| 3. | Gesamtpunktzahl | Unnamed: 2 | Unnamed: 3 | Unnamed: 4 | Unnamed: 5 | Unnamed: 6 | Unnamed: 7 | Unnamed: 8 | Unnamed: 9 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 3.1. | Maximal erreichbare Punktzahl | entspricht Gewichtung | |||||||
| 3.1.1 | Technische und berufliche Leistungsfähigkeit | 50.0 | Punkte | 0.064516 | |||||
| 3.1.2 | Referenzobjekt 1: Planung Verkehrsanlagen gemäß Teil 3 Abschnitt 4 (Bereich: Anlage 13.2 Teil a) HOAI, mindestens Honorarzone III | 300.0 | Punkte | 0.387097 | |||||
| 3.1.3 | Referenzobjekt 2: Planung Verkehrsanlagen gemäß Teil 3 Abschnitt 4 (Bereich: Anlage 13.2 Teil a) HOAI oder Planung Freianlagen gemäß Teil 3 Abschnitt 2 HOAI, mindestens Honorarzone III | 300.0 | Punkte | 0.387097 | |||||
| 3.1.4 | Referenzobjekt 3: Wettbewerbserfolg / Auszeichnung | 125.0 | Punkte | 0.161290 | |||||
| 3.1.5 | Gesamtpunktzahl | 775.0 | Punkte | 1.000000 | |||||
| 3.2. | erreichte Punktzahl | ||||||||
| 3.2.1 | Technische und berufliche Leistungsfähigkeit | 0.0 | Punkte | ||||||
| 3.2.2 | Referenzobjekt 1: Planung Verkehrsanlagen gemäß Teil 3 Abschnitt 4 (Bereich: Anlage 13.2 Teil a) HOAI, mindestens Honorarzone III | 0.0 | Punkte | ||||||
| 3.2.3 | Referenzobjekt 2: Planung Verkehrsanlagen gemäß Teil 3 Abschnitt 4 (Bereich: Anlage 13.2 Teil a) HOAI oder Planung Freianlagen gemäß Teil 3 Abschnitt 2 HOAI, mindestens Honorarzone III | 0.0 | Punkte | ||||||
| 3.2.3 | Referenzobjekt 3: Wettbewerbserfolg / Auszeichnung | 0.0 | Punkte | ||||||
| 3.2.4 | Gesamtpunktzahl | 0.0 | Punkte |