
Leistungsort:	Potsdamer Straße 60, 10785 Berlin
Art der Leistung	Mieterratswahl2027

Vergabenummer: AM-Mieterratswahl 2026

Bei Bietergemeinschaften ist ein Bieterbogen von jedem Mitglied der Bietergemeinschaft auszufüllen!

Bedient sich der Bieter ZUM NACHWEIS SEINER EIGNUNG eines Nach-/Unterauftragnehmers, ist auch von diesem Nach-/Unterauftragnehmer ein Bieterbogen auszufüllen.

Bieterbogen

[ ] eines Einzelbieters

[ ] eines Mitglieds einer Bietergemeinschaft; Erklärung der Bietergemeinschaft ist beigefügt (Anlage 7)

[ ] eines Nach-/Unterauftragnehmers als Teil des Bieterbogens eines Einzelbieters bzw. eines Mitgliedes einer Bietergemeinschaft, bei dem der Bieter sich zum Nachweis seiner Eignung des Nach-/Unterauftragnehmers bedient

Nach-/Unterauftragnehmer von (Name des Bieters); Erklärung bzgl. Zurverfügungstellung der erforderlichen Mittel ist beigefügt (Anlage 9)


1.	Allgemeine Angaben
	Name des Unternehmens
	Adresse (Straße, PLZ Ort, Land)
	Registrierung im Lieferantenportal von www.newtron.net vorhanden?	[ ] nein [ ] ja, Kundennummer (Kdnr.): <Nr.>
	Eintragung in einem öffentlichen Register (z. B. Handelsregister) oder bei einer Genehmigungsbehörde	Name des Registergerichts/der Genehmigungsbehörde:

	Nr. der Eintragung bzw. Geschäftsnummer:
	Kontakt	Telefon:
		Fax:
		E-Mail:
		Ansprechpartner:
	Angebot eines Bieters, der sich zum Nachweis seiner Eignung eines Nach-/Unterauftragnehmers bedient	Ich/Wir beabsichtige(n) mich/uns zum Nachweis der Eignung und demzufolge zur Erfüllung des Auftrags der Kapazitäten eines Nach-/Unterauftragnehmers zu bedienen [ ] ja, das Verzeichnis der Nach-/Unterauftragnehmer (Anlage 8), eine Verfügbarkeitserklärung (Anlage 9) sowie der Bieterbogen/die Bieterbögen des/der Nach-/Unterauftragnehmer(s) liegen bei [ ] nein


2.	Eigenerklärung über die ordnungsgemäße Erfüllung der Verpflichtung zur Zahlung von Steuern und Abgaben gem. Punkt 15 Nr. 1 der Bekanntmachung
	[ ] Eigenerklärung (Anlage 1) oder [ ] Eine gültige Bescheinigung des Finanzamtes liegt dem Bieterbogen als Anlage 1a bei.


3.	Eigenerklärung über die ordnungsgemäße Anmeldung und Erfüllung der Verpflichtung zur Entrichtung der gesetzlichen Beiträge bei der/den Krankenkasse(n) gem. Punkt 15 Nr. 2 der Bekanntmachung
	[ ] Eigenerklärung (Anlage 2)


4.	Eigenerklärung über die ordnungsgemäße Eintragung und Erfüllung der Verpflichtung zur Entrichtung der gesetzlichen Beiträge bei der Berufsgenossenschaft gem. Punkt 15 Nr. 3 der Bekanntmachung
	[ ] Eigenerklärung (Anlage 3) oder [ ] Eine gültige Bescheinigung der Berufsgenossenschaft liegt dem Bieterbogen als Anlage 3a bei.


5.	Ersatzweise für Nr. 2 bis 4
	[ ] Mein/Unser Unternehmen besitzt eine gültige ULV-Eintragung bei der Senatsverwaltung für Stadtentwicklung Berlin oder bei der Auftragsberatungsstelle Brandenburg oder Sachsen oder Sachsen-Anhalt oder Mecklenburg-Vorpommern oder eine gültige Eintragung im Präqualifikationsverzeichnis.

Referenzliste über erfolgreich beendete ähnliche Vertragsverhältnisse in vergleichbarer Größenordnung während der letzten 5 Kalenderjahre gem. Punkt 15 Nr. 5 der Bekanntmachung

Die in der Referenzliste aufgeführten Referenzprojekte müssen von dem Unternehmen, das beim Punkt 1 unter „Name (Unternehmen)“ angegeben ist, oder dessen Rechtsvorgänger bearbeitet worden sein. Referenzprojekte von Mitarbeitern, die diese für andere Unternehmen bearbeitet haben, dürfen nicht angegeben werden. Mindeststandards: Durchführung und Begleitung von Mieterbeirats- und Mieterratswahlen (auch digital) in öffentlichen Institutionen oder öffentlichen Unternehmen Arbeitsproben wie folgt: -mindestens eine "Durchführung Wahl mit mind. 2.500 Wahlbeteiligten" -mindestens eine "Durchführung Wahl mit mind. 70.000 Wahlbeteiligten" -mindestens eine "Durchführung Wahl hybrid digital/Briefwahl" -mindestens drei "Grafiken für Plakate/Broschüre/Flyer“ Anlage 6

Ich bestätige die Richtigkeit der in diesem Bieterbogen gemachten Angaben und der Eigenerklärungen.


Ort, Datum	,	Ort, Datum
Unterschrift(en):
(Bei gleichzeitiger Abgabe eines elektronischen Angebotes über die Vergabeplattform gilt mit Vorliegen des Angebotsdeckblattes der Bieterbogen inkl. aller Anlagen als unterschrieben.)


,		,

Anlagenverzeichnis (Bitte Zutreffendes ankreuzen!)


[ ] Anlage 1 [ ] Anlage 1a	Eigenerklärung Zahlung von Steuern Unbedenklichkeitsbescheinigung des Finanzamtes
[ ] Anlage 2	Eigenerklärung Zahlung von Krankenkassenbeiträgen
[ ] Anlage 3 [ ] Anlage 3a	Eigenerklärung Zahlung von Berufsgenossenschaftsbeiträgen Unbedenklichkeitsbescheinigung der Berufsgenossenschaft
[ ] Anlage 4	Nachweis Eintragung in die Handwerksrolle (Handwerkskarte)
[ ] Anlage 5	Nachweis Eintragung ULV bzw. Präqualifikationsverzeichnis
[ ] Anlage 6	Referenzliste
[ ] Anlage 7	bei Bietergemeinschaften: Bietergemeinschaftserklärung
[ ] Anlage 8	Verzeichnis der Nach-/Unterauftragnehmer, derer sich der Bieter zum Nachweis der Eignung bedient
[ ] Anlage 9	bei Nach-/Unterauftragnehmern gem. Anlage 8: Erklärung über Zurverfügungstellung der erforderlichen Mittel
[ ] Anlage 10	Bescheinigung des zuständigen Versicherungsträgers (nur bei ausländischen Bietern)

Anlage 1

Name und Anschrift des Unternehmens:

Erklärung

Steuern und Abgaben

Ich/Wir erkläre(n) hiermit, dass ich/wir meine/unsere Verpflichtungen zur Zahlung von Steuern und Abgaben ordnungsgemäß erfüllt habe(n).

Bei dem für mich/uns zuständigen


Finanzamt			Steuer-Nr.

bestehen


[ ] keine Rückstände

[ ] Rückstände in Höhe von		EUR.



Ort, Datum	,

Mit Unterschrift auf dem Bieterbogen gilt diese Erklärung als unterschrieben und abgegeben.

(Diese Eigenerklärung ist durch den Bieter, auf dessen Angebot der Zuschlag erteilt werden soll, vor Zuschlagserteilung nach Aufforderung durch die Vergabestelle kurzfristig durch Vorlage einer entsprechenden Unbedenklichkeitsbescheinigung des Finanzamtes oder einer Kopie der gültigen ULV- oder PQ-Eintragung zu ersetzen.)

Anlage 2

Name und Anschrift des Unternehmens:

Erklärung

Krankenkasse

Ich/Wir erkläre(n) hiermit, dass ich/wir meine/unsere Beschäftigten/Auszubildenden bei der/den zuständigen Krankenkasse(n) angemeldet und die Verpflichtungen zur Zahlung von Beiträgen ordnungsgemäß erfüllt habe(n).

Es bestehen


[ ] keine Rückstände

[ ] Rückstände bei der/den folgenden Krankenkasse(n)





	in Höhe von		EUR.



Ort, Datum	,

Mit Unterschrift auf dem Bieterbogen gilt diese Erklärung als unterschrieben und abgegeben.

Anlage 3

Name und Anschrift des Unternehmens:

Erklärung

Berufsgenossenschaft

Ich/Wir erkläre(n) hiermit, dass ich/wir bei der folgenden Berufsgenossenschaft eingetragen bin/sind und meine/unsere Verpflichtungen zur Zahlung von Beiträgen ordnungsgemäß erfüllt habe(n).


Berufsgenossenschaft

Es bestehen


[ ] keine Rückstände

[ ] Rückstände in Höhe von		EUR.



Ort, Datum	,

Mit Unterschrift auf dem Bieterbogen gilt diese Erklärung als unterschrieben und abgegeben.

(Diese Eigenerklärung ist durch den Bieter, auf dessen Angebot der Zuschlag erteilt werden soll, vor Zuschlagserteilung nach Aufforderung durch die Vergabestelle kurzfristig durch Vorlage einer entsprechenden Unbedenklichkeitsbescheinigung der Berufsgenossenschaft oder einer Kopie der gültigen ULV- oder PQ-Eintragung zu ersetzen.)

Anlage 6


Unternehmen:

Referenzliste gem. Bekanntmachung Punkt 15 Nr. 5, incl. Mindeststandard (Die Liste ist mit der Funktion „Zeilen einfügen“ unbegrenzt erweiterbar.)

Mindeststandard Arbeitsproben: -mindestens eine "Durchführung Wahl mit mind. 2.500 Wahlbeteiligten" -mindestens eine "Durchführung Wahl mit mind. 70.000 Wahlbeteiligten" -mindestens eine "Durchführung Wahl hybrid digital/Briefwahl" -mindestens drei "Grafiken für Plakate/Broschüre/Flyer“


Refe-renz Nr.	Name und Adresse des Auftraggebers sowie Benennung eines Ansprechpartners beim Auftraggeber mit Tel.-Nr.	Anschrift des Referenzprojektes	Zeitraum der Leistungserbringung (gewertet werden nur fertig gestellte Projekte)	Beschreibung des Referenzprojektes
Art der Leistungen Durchführung von Mieterbeirats- und Mieterratswahlen (auch digital)	Umfang der Leistung -Anzahl der Wahlbeteiligten	Typ der Wahl Hybrid / digital /Briefwahl -bitte Typ eintragen	Grafiken Anzahl Plakate / Broschüren / Flyer -bitte Typ eintragen


Ort, Datum	,		Mit Unterschrift auf dem Bieterbogen gelten diese Angaben als unterschrieben.

Anlage 7

Erklärung der Bietergemeinschaft

Mitglieder der Bietergemeinschaft:


Name		Anschrift

Die Mitglieder der Bietergemeinschaft erklären,

dass sie im Falle der Auftragserteilung eine Arbeitsgemeinschaft bilden,
dass im Falle der Auftragserteilung alle Mitglieder der Arbeitsgemeinschaft als Gesamtschuldner haften.

In Bezug auf dieses Vergabeverfahren und die Vertragsdurchführung erhält

von den Mitgliedern der Bietergemeinschaft die Vollmacht für

die Unterzeichnung und Abgabe der Angebote,
das Führen von Verhandlungen,
die Abgabe von Erklärungen,
den Abschluss von Verträgen und die
Entgegennahme von Zahlungen.

Unterschriften aller Mitglieder der Bietergemeinschaft:



Ort, Datum		Stempel



Ort, Datum		Stempel



Ort, Datum		Stempel



Ort, Datum		Stempel

Anlage 8


Unternehmen:

Verzeichnis der Nach-/Unterauftragnehmer,

derer sich der Bieter zum Nachweis der Eignung bedient

Für folgenden Auftragsanteil beabsichtige(n) ich/wir, einem Nach-/Unterauftragnehmer einen Auftrag zu erteilen:


Auftragsanteil
Name des Unternehmens
Anschrift
Tel./Fax/E-Mail


Auftragsanteil
Name des Unternehmens
Anschrift
Tel./Fax/E-Mail


Auftragsanteil
Name des Unternehmens
Anschrift
Tel./Fax/E-Mail


Auftragsanteil
Name des Unternehmens
Anschrift
Tel./Fax/E-Mail



Ort, Datum	,

Mit Unterschrift auf dem Bieterbogen gilt diese Erklärung als unterschrieben und abgegeben.

Anlage 9

Nach-/Unterauftragnehmer von:

Erklärung des Nach-/Unterauftragnehmers über die Zurverfügungstellung der erforderlichen Mittel

Für den Fall, dass der Zuschlag in dem im Bieterbogen genannten Vergabeverfahren an den Bieter/die Bietergemeinschaft erteilt wird, verpflichte(n) ich mich/wir uns, diesem Bieter/dieser Bietergemeinschaft gegenüber diejenigen Leistungen zu erbringen, die in der Anlage 8 des Bieterbogens des Bieters (Verzeichnis der Nach-/Unterauftragnehmer) unserem Unternehmen zugeordnet sind.



Ort, Datum		Stempel

Bieterbogen Mietrratswahl.docx