Allgemeine Angaben
Bieter / Bewerber:
1) Angaben zu FB 216
Angaben zu allen Geschäftsführern und Prokuristen:
Vorname Name Geburtsname Geburtsort Geburtsdatum
2) Nur für Bieter / Bewerber die nicht unter www.pq-verein.de
präqualifiziert sind
2.1) Tarifliche Sozialkasse
Ich bin beitragspflichtig bei der tariflichen Sozialkasse SOKA-Bau / EWGala oder andere tarifliche Sozialkasse und werde eine Unbedenklichkeitsbescheinigung gültig zum Tag des Ablaufes der Angebotsfrist, auf Verlangen der Vergabestelle vorlegen.
Ich bin nicht beitragspflichtig bei einer tariflichen Sozialkasse.
Mir/Uns ist bekannt, dass die Unbedenklichkeitsbescheinigung auf gesondertes Verlangen der Vergabestelle innerhalb der gesetzten angemessenen Frist vorgelegt werden muss und mein Angebot ausgeschlossen wird, wenn die Unbedenklichkeitsbescheinigung nicht vollständig innerhalb dieser Frist vorgelegt wird.
Stand: 13.12.2019 Seite 1 von 2
Allgemeine Angaben
2.2) Eigenerklärung Beschäftigte Arbeitskräfte
Zahl der in den letzten drei abgeschlossenen Kalenderjahren jahresdurchschnittlich beschäftigten eigenen gewerblichen Arbeitnehmer:
| Kalenderjahr | 20 | 20 | 20 |
|---|---|---|---|
| Lohn- /Beschäftigungsgruppe* | Anzahl der gewerblichen Arbeitnehmer | ||
| Lgr. 6 | |||
| Lgr. 5 | |||
| Lgr. 4 | |||
| Lgr. 3 | |||
| Lgr. 2 | |||
| Lgr. 1 | |||
| Summe der gewerblichen Arbeitnehmer |
| Anzahl der gewerblichen Arbeitnehmer | |||
|---|---|---|---|
| Technisches Leitungspersonal (Polier, Handwerks-/Industriemeister, Techniker, Ingenieur etc.) | |||
| Verwaltungspersonal |
- Die in der Tabelle als Vorschlag eingesetzten Bezeichnungen entsprechen den Lohngruppen 1 bis 6 der Gliederung des Bundesrahmenvertrages für das Baugewerbe vom 4.Juli 2002. Die eingesetzten Bezeichnungen der Lohn/ -Beschäftigungsgruppen können durch andere ersetzt werden.
Ort, Datum, Unterschrift
Bei Abgabe mit dem Angebot ohne Unterschrift gültig
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