Erklärung der Bewerber-/Bieter- /Arbeitsgemeinschaft
(falls zutreffend vom Bewerber/Bieter/Mitglied auszufüllen)
Bezeichnung der Leistung: Machbarkeitsstudie zu den finanziellen und planerischen Auswirkungen sowie der zeitlichen Verzögerung einer geänderten Planung der Ausbaustrecke 46/2 (BETU-WE-Linie Emmerich-Oberhausen) im Bauabschnitt 5C, Planfeststellungsabschnitt 3.5, im Sinne der „Optimierten Gleisbettvariante“
Wir, die nachstehend aufgeführten Unternehmen einer Bewerber- bzw. Bietergemeinschaft
| Vollständige Bezeichnung des Unternehmens inkl. Rechtsform | Anschrift: | |
| Mitglied 1 und bevollmächtigter Vertreter | ||
| Mitglied 2 | ||
| Mitglied 3 | ||
| Mitglied 4 | ||
| Mitglied 5 |
beschließen, für die Teilnahme am Vergabeverfahren eine Bewerber-/Bietergemeinschaft und im Falle der Auftragserteilung eine Arbeitsgemeinschaft zu bilden. Wir benennen folgenden
bevollmächtigter Vertreter:
Unternehmen:
Ansprechpartner:
Wir erklären, dass
- der bevollmächtigte Vertreter die Mitglieder gegenüber der Vergabestelle/dem Auftraggeber rechtsverbindlich vertritt, und im Falle der Auftragserteilung
- der bevollmächtigte Vertreter mit uneingeschränkter Wirkung berechtigt ist, für jedes Mitglied Zahlungen anzunehmen;
- alle Mitglieder als Gesamtschuldner haften.
| Mitglied 1 und bevollmächtigter Vertreter | |
| Ort, Datum | , |
| Vollständiger Name der (natürlichen) Person: |
| Mitglied 2 | |
| Vollständige Bezeichnung des Unternehmens inkl. Rechtsform: | |
| Vollständiger Name der (natürlichen) Person: | |
| , Ort, Datum handschriftliche rechtsverbindliche Unterschrift/Signatur/Siegel |
| Mitglied 3 | |
| Vollständige Bezeichnung des Unternehmens inkl. Rechtsform: | |
| Vollständiger Name der (natürlichen) Person: | |
| , Ort, Datum handschriftliche rechtsverbindliche Unterschrift/Signatur/Siegel |
| Mitglied 4 | |
| Vollständige Bezeichnung des Unternehmens inkl. Rechtsform: | |
| Vollständiger Name der (natürlichen) Person: | |
| , Ort, Datum handschriftliche rechtsverbindliche Unterschrift/Signatur/Siegel |
| Mitglied 5 | |
| Vollständige Bezeichnung des Unternehmens inkl. Rechtsform: | |
| Vollständiger Name der (natürlichen) Person: | |
| , Ort, Datum handschriftliche rechtsverbindliche Unterschrift/Signatur/Siegel |
Hinweis: Für Mitglied 1 (d.h. den bevollmächtigten Vertreter) genügt die „Unterzeichnung“ mit „einfacher“ elektronischer Signatur durch Angabe des Namens der natürlichen Person.
Die übrigen Mitglieder haben das Formblatt jeweils an den entsprechend gekennzeichneten Stellen handschriftlich rechtsverbindlich zu unterzeichnen und eingescannt im pdf-Format dem Teilnahmeantrag/Angebot beizufügen.
Das Einfügen von bereits vorgefertigten Bildern mit der eingescannten Unterschrift (Abbild des Schriftzuges z.B. im GIF-, JPEG- oder PNG-Format) ist nicht zulässig und ersetzt nicht die geforderte handschriftliche rechtsverbindliche individuelle Unterzeichnung der Erklärung.
Alternativ ist auch eine fortgeschrittene oder qualifizierte elektronische Signatur zulässig.
Die Verwendung eines fortgeschrittenen oder qualifizierten elektronischen Siegels ist zulässig, sofern die Erklärung auch die Angabe der natürlichen Person enthält.
Für die Benennung weiterer Mitglieder der Bewerber-/Bietergemeinschaft ist diese Erklärung mehrfach zu verwenden und entsprechend zu kennzeichnen.
Für den Fall, dass eine Unterzeichnung sämtlicher Mitglieder auf einer (1) Erklärung aus technischen oder organisatorischen Gründen nicht möglich ist, gilt ersatzweise Folgendes:
- Der bevollmächtigte Vertreter erstellt eine vollständige Ausfertigung dieser Erklärung, die sämtliche geforderten Angaben - mit Ausnahme der nicht auf dieser Erklärung beizubringenden Unterschriften, elektronischen Signaturen oder Siegel der übrigen Mitglieder - enthält.
- Der bevollmächtigte Vertreter legt ergänzend für jedes der übrigen Mitglieder separate, mit seinen Angaben ergänzte und von dem jeweiligen Mitglied unterzeichnete oder ausreichend elektronisch signierte oder gesiegelte Ausfertigung dieser Erklärung vor.