| Beabsichtigt der Bieter Teilleistungen nicht selbst zu erbringen, sondern an Nachunternehmer zu übertragen? | |
| [ ] nein [ ] ja In diesem Fall gibt der Bieter nachstehende Erklärung ab. | |
| Erklärung des Bieters bei Weitergabe von Leistungen an Nachunternehmer oder Nachunternehmer weiterer Stufen | |
| Folgende (Teil-) Leistung(en) vergibt der Bieter weiter: | Art, Umfang der Leistung (unter Bezug auf die Leistungsbeschreibung) die durch einen Nachunternehmer ausgeführt werden soll: |
| Name / Firma, Anschrift, Sitz des Nachunternehmers: | Angabe freiwillig, muss jedoch auf Verlangen des LGL nachgereicht werden. |
Die nachstehende Verpflichtungserklärung ist vom Bieter nur auf Verlangen des LGL nachzureichen, sie muss nicht bereits mit dem Angebot abgegeben werden.
| Verpflichtungserklärung des Nachunternehmers oder der Nachunternehmer weiterer Stufen |
Der Nachunternehmer verpflichtet sich mit nachstehender Unterschrift,
-
- dass er im Falle, dass der Bieter den Auftrag erhält, die auf Seite 1 bezeichnete (Teil-) Leistung(en) (Nachunternehmerleistungen), gemäß der Leistungsbeschreibung der vorliegenden Vergabeunterlagen, innerhalb der vorgesehenen Ausführungs-/ Leistungszeiten, durchführen wird und dem Bieter, die zur Auftragserfüllung erforderlichen wirtschaftlichen und technischen (personellen und sachlichen) Mittel zur Verfügung stellen wird.
Die von der Vergabestelle geforderten Eignungsnachweise (vgl. Anlage Eigenerklärungen zur Eignung) und sonstigen Nachweise
[ ] hat der Nachunternehmer dem Bieter bereits übergeben [ ] oder werden auf Verlangen noch nachgereicht
Der Nachunternehmer beabsichtigt,
[ ] die oben beschriebene (Teil-) Leistung(en) nicht weiter zu vergeben [ ] nachstehende (Teil-) Leistung(en) weiter zu vergeben (wenn zutreffend, bitte nachstehende Tabelle ausfüllen)
| Art und Umfang der Leistung die weiter vergeben wird (unter Bezugnahme auf die Leistungsbeschreibung) | |
| Name des Nachunternehmers der weiteren Stufe | |
| Auf Verlangen des LGL müssen beim Einsatz von Nachunternehmern weiterer Stufen für diese ebenfalls die in den Vergabe- und Vertragsunterlagen Teil A Unterpunkt 2.4 genannten Unterlagen vorgelegt werden. |
Ort, Datum Bieter (Firmenname, Rechtsform, Name der erklärenden natürlichen Person*)
*Statt Nennung der erklärenden Person kann der Abschluss und die Ernstlichkeit der Erklärung in anderer Weise kenntlich gemacht werden