Vordruck Eigenerklärungen und Nachweise
zum Vergabeverfahren
Internet-Rahmenagentur für die Unabhängige Bundesbeauftragte gegen sexuellen Missbrauch von Kindern und Jugendlichen (UBSKM) & die Unabhängige Kommission des Bundes zur Aufarbeitung sexuellen Kindesmissbrauchs (Aufarbeitungskommission)
Grundsätzliche Informationen
In diesem Vordruck sind die Angaben gemäß „Anlage_Bewertungsraster Eignung“ sowie die sonstigen allgemeinen Informationen und Zusicherungen gem. 9.1 und 9.4 der Bewerbungsbedingungen einzutragen, sofern keine anderen Anlagen zu verwenden sind (z. B. Eigenerklärung zu § 123, 124 GWB, Eigenerklärung zum MiLoG, Erklärung zu Unterauftragnehmenden, oder Eigenerklärung SanktionsVO).
Die Eintragungen sind verbindlich und die Eignungsprüfung findet anhand der hier eingefügten Informationen statt. Insbesondere bei den Referenzen können bei Bedarf weitere Anlagen (z. B. veröffentlichte Whitepaper, Projektberichte) beigelegt werden. Es können mehr als eine Referenz pro Kategorie angegeben werden. Die Nummerierung entspricht den jeweiligen Eignungskriterien in den Bewerbungsbedingungen und der veröffentlichten Bekanntmachung.
9.1 Vorstellung des Bewerbers/der Bewerberin und Allgemeine Informationen
Kurze Darstellung des sich bewerbenden Unternehmens/der sich bewerbenden Institution/der sich bewerbenden Person
| Name und Anschrift | |
| Angabe der Rechtsform und der Struktur des Unternehmens | |
| Auflistung der einzelnen Geschäftsfelder, insbesondere für den Auftrag relevante Geschäftsfelder | |
| Anzahl der Beschäftigten | |
| Sonstige Informationen zu dem sich bewerbenden Unternehmen/ Institution/ Person (die Angaben sollten 1.500 Zeichen nicht überschreiten) |
Nennung der verantwortlichen Person(en)
| Angabe der Leitung bzw. der gesetzlichen Vertretung |
Angaben bei Bewerbergemeinschaften
Die Anzahl der beteiligten Institutionen bei Bewerber- bzw. Bietergemeinschaften ist NICHT auf 4 Stück begrenzt. Hier können bei Bedarf weitere Spalten hinzugefügt werden.
| Wird die Leistung von einer Bewerbergemeinschaft/Bietergemeinschaft erbracht? | ☐ Ja | ☐ Nein |
| Falls ja: Angabe der beteiligten Institutionen und Nennung der Aufgabenteilung je Mitglied und Nennung der jeweiligen Ansprechpersonen. Es kann auf die Angaben im Angebotsvordruck referenziert werden. |
Eigenerklärungen
| aa) Eigenerklärung zu §§ 123, 124 GWB (wird als Anlage beigefügt) | ☐ Ja | ☐ Nein |
| bb) Aktuelle Gewerbezentralregisterauskunft bzw. Eigenerklärung, dass nachweislich die Voraussetzungen für einen Ausschluss nach § 19 Abs. 1 MiLoG nicht vorliegen (wird als Anlage beigefügt) | ☐ Ja | ☐ Nein |
| cc) Eigenerklärung SanktionsVO (wird als Anlage beigefügt) | ☐ Ja | ☐ Nein |
Bereitschaftserklärung zum Vergabeverfahren
| aa) Bestätigung, dass der Teilnahmeantrag, das Angebot, eine etwaige Präsentation und Verhandlungen in deutscher Sprache erfolgen | ☐ Ja | ☐ Nein |
| bb) Zusicherung, dass die Präsentation von den Personen durchgeführt wird, die im Falle eines Zuschlags zuständig sein werden. | ☐ Ja | ☐ Nein |
9.2 Wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit
Mitteilung des Gründungsjahrs und Darstellung der Geschäftsentwicklung der letzten 3 abgeschlossenen Geschäftsjahre
Falls das Gründungsjahr der Institution innerhalb der letzten drei Jahre liegt, sind die Daten seit Gründungsjahr anzugeben.
| Gründungsjahr: | ||||
| Geschäftsjahr | Startjahr 2022 | Geschäftsjahr 2023 | Geschäftsjahr 2024 | Endjahr 2025 |
| Gesamtumsatz | ||||
| Umsatz im auftragsrelevanten Bereich |
Nachweis über Betriebs-/Berufshaftpflichtversicherungsdeckung bzw. Eigenerklärung, dass im Zuschlagsfall eine entsprechende Versicherung abgeschlossen wird
| Liegt eine entsprechende Betriebs-/oder Berufshaftpflichtversicherung bereits vor? (Nachweise können auf freiwilliger Basis beigefügt werden) | ☐ Ja | ☐ Nein |
| Falls nein: Eigenerklärung, dass im Zuschlagsfall eine entsprechende Versicherung abgeschlossen wird | ☐ Ja | ☐ Nein |
9.3 Technische und berufliche Leistungsfähigkeit
Beauftragung von Unterauftragnehmerinnen und Unterauftragnehmern
| Für die Auftragsdurchführung werden Unterauftragnehmerinnen bzw. Unterauftragnehmer beauftragt | ☐ Ja | ☐ Nein | |
| Falls ja: Angabe des Namens, der Art und des Umfangs der Leistungen, die durch Unterauftragnehmerinnen bzw. Unterauftragnehmer durchgeführt werden. Bitte füllen Sie ergänzend auch die Anlage_Erklärung Unterauftragnehmende aus. | |||
| Es handelt sich bei der Beauftragung der Unterauftragnehmerin bzw. der Unterauftragnehmer um eine Eignungsleihe. | ☐ Ja | ☐ Nein |
Referenzen zu bestimmten Dienstleistungen
Übersicht über die in den letzten 3 Jahren wesentlich geleisteten Arbeiten (und Aktivitäten)
| Kurztitel des Referenzprojektes bzw. der Referenzarbeit | Name des Auftraggebers/der Auftraggeberin, Nennung der zuständigen Organisationseinheit und Ansprechperson mit Kontaktdaten | Beschreibung des Projektauftrags und der wesentlichen erbrachten Leistungen sowie Angabe des Auftragswerts | Leistungszeitraum |
-ii) Nachweise von Kenntnissen des Bewerbers/der Bewerberin
Die Nachweisführung hat in folgender Struktur zu erfolgen. Die Anzahl der einreichbaren Referenzen ist nicht begrenzt. Bitte geben Sie möglichst den Namen des Auftraggebers/der Auftraggeberin mit an und beschreiben kurz Ihre Beteiligung an dem Auftrag.
Sie können der Auflistung auf freiwilliger Basis auch weitere Anlagen beifügen.
| bb) Nachweis hinsichtlich Kenntnisse über Barrierefreiheit (gemäß BITV) z.B. durch Fortbildungen sowie Nachweis über Kenntnisse des Styleguides der Bundesregierung |
| cc) Nachweis von Erfahrungen und Kenntnissen im organisationsübergreifenden Projektmanagement incl. der Instrumente für die Steuerung von Terminen und von Kosten auch größerer Etats. |
| dd) Nachweis von Erfahrungen und Kenntnissen von bundesweiter webbasierter Informations- und Öffentlichkeitsarbeit sowohl technischer als auch redaktioneller Art |
| ee) Nachweis der Agentur oder des Schlüsselpersonals über Erfahrungen mit Entwicklung und Betrieb komplexer und responsiver Internet-auftritte für eine öffentliche Verwaltung auf Landes- oder Bundesebene oder für einen vergleichbaren Auftraggeber/Auftraggeberin. |
| ff) Nachweis der Agentur oder des Schlüsselpersonals von Kompetenz in der Beratung und Unterstützung von politischen Akteuren und Initiativen. |
| gg) Nachweis der Agentur oder des Schlüsselpersonals über Erfahrungen mit Suchmaschinenmarketing |
| hh) Nachweis der Agentur oder des Schlüsselpersonals über Erfahrungen mit SEO und GEO |
| ii) Für die Mitglieder des Projektteams: Nachweis redaktioneller und gestalterische Kompetenz zur Vermittlung komplexer Sachverhalte. Es ist jeweils mindestens eine Referenz sowie eine aussagekräftige Beschreibung dem "Vordruck Eignungsnachweise" beizufügen. |
Relevante Bildungs- und Berufsqualifikationen
Angaben der Namen und beruflichen Qualifikation, insbesondere der relevanten Bildungs- und Berufsqualifikation, der Personen, die im Falle eines Zuschlages für den Auftrag zuständig sein werden.
Zusätzlich zu diesen Angaben können auch Lebensläufe der voraussichtlich am Projekt beteiligten Personen auf freiwilliger Basis angehangen werden, die die benötigten Informationen enthalten.
| Name | berufliche Qualifikation |
9.4 Vertragliche Zusicherungen
| a) Bestätigung, dass die Auftragsdurchführung in deutscher Sprache erfolgt | ☐ Ja | ☐ Nein |
| b) Die Bereitschaft zur Abgabe einer Verpflichtungserklärung nach dem Verpflichtungsgesetz wird hiermit bestätigt. | ☐ Ja | ☐ Nein |
| c) Zusicherung, dass es bei Zuschlag eine feste erreichbare Ansprechperson gibt und dass diese Person für fachliche Abstimmungen und regelmäßigen Austausch kontinuierlich zur Verfügung steht und bei personellen Veränderungen keine inhaltlichen und zeitlichen Probleme im Rahmen der Unterstützung entstehen | ☐ Ja | ☐ Nein |
| d) Zusicherung, dass das Tariftreueversprechen und die Vorgaben des § 3 ff. des Gesetzes zur Stärkung der Tarifautonomie durch die Sicherung von Tariftreue bei der Vergabe öffentlicher Aufträge des Bundes (Tariftreuegesetz) eingehalten werden. | ☐ Ja | ☐ Nein |
| e) Erfüllungsort ist Berlin. Es ist darzulegen, wie die schnelle Leistungserbringung gesichert wird. | ||
| f) Bestätigung, dass Gender Mainstreaming als durchgängiges Prinzip eingehalten wird. | ☐ Ja | ☐ Nein |
| g) Zusicherung der grundsätzlichen Bereitschaft, zu ausgewählten Projekten mit weiteren externen Kommunikationsberaterinnen und -beratern zusammen zu arbeiten. | ☐ Ja | ☐ Nein |
| h) Bereitschaft mit Betroffenen sexualisierter Gewalt zu kommunizieren und spezifische Be-darfe/Bedürfnisse zu erkennen und umzusetzen (Bild und Text). | ☐ Ja | ☐ Nein |