Bewerbungsformular für
die Fachplanung Technische Ausrüstung in der Maßnahme:
Neubau eines Gebäudes für HOVER und radiochemische Labore + CARE – Teilprojekt 4
Inhaltsverzeichnis:
A: Angaben zum Wirtschaftsteilnehmer 2
Angaben zur Unternehmensform 2
B: Angaben zu Unterauftragnehmern 4
Vergabe von Unteraufträgen gemäß § 26 UVgO / § 36 VgV 4
C: Angaben zur Inanspruchnahme der Kapazitäten anderer Unternehmen oder Personen (Eignungsleihe) 4
A: Gründe im Zusammenhang mit einer strafrechtlichen Verurteilung 5
B: Gründe im Zusammenhang mit der Entrichtung von Steuern oder Sozialversicherungsbeiträgen 6
C: Gründe im Zusammenhang mit Insolvenz, Interessenkonflikten oder beruflichem Fehlverhalten 6
D: EU-Sanktionspaket über restriktive Maßnahmen angesichts der Handlungen Russlands 7
A: Wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit 8
Erklärung über den Umsatz des Unternehmens 8
Angaben zur Berufs- oder Betriebshaftpflichtversicherung 8
B: Technische und berufliche Leistungsfähigkeit 9
Referenzobjekt 1 (Mindestreferenz) 9
Referenzobjekt 2 (Mindestreferenz) 10
Referenzobjekt 3 (Mindestreferenz) 11
Referenzobjekt 4 (Mindestreferenz) 12
Referenzobjekt 5 (Mindestreferenz) 13
Zusatzreferenz A (Mindestreferenz) 14
Zusatzreferenz B (Mindestreferenz) 14
C: Berufliche Befähigung des Projektteams 15
Teil IV: Abschlusserklärungen 16
| Allgemeine Angaben |
A: Angaben zum Wirtschaftsteilnehmer
| Angaben zur Identität | |
| Firmenbezeichnung | |
| Postanschrift | |
| Straße | |
| PLZ/Ort | |
| Kontaktperson(en) | |
| Telefon | |
| Fax | |
| Internetadresse | |
| Zweigstellen, Niederlassungen |
| Angaben zur Unternehmensform | ||
| Bei dem Bewerberhandelt es sich um ein[1] | [ ] Kleinstunternehmen [ ] kleines Unternehmen [ ] mittleres Unternehmen [ ] großes Unternehmen | |
| Bei Bewerbergemeinschaften: Bitte geben Sie für alle Mitglieder die Einordung des Unternehmens an. | ||
| Rechtsform gemäß § 32 (1) UVgO / § 43 (1) VgV (freiberuflicher Architekt, Ingenieur, GbR, GmbH, AG, etc.) | ||
| Der Wirtschaftsteilnehmer bestätigt gemäß §4 UVgO / § 73 (3) VgV, dass seine Architekten- und Ingenieurleistungen unabhängig von Ausführungs- und Lieferinteressen vergeben werden. | [ ] ja | [ ] nein |
| Der Wirtschaftsteilnehmer hat gemäß § 38 (11) UVgO / § 53 (8) VgV anzugeben, ob für den Auftragsgegenstand gewerbliche Schutzrechte bestehen, beantragt sind oder erwogen werden. |
| Art der Bewerbung | ||
| Bewerbung ist eine | [ ] Einzelbewerbung | [ ] Bewerbergemeinschaft |
| Bei einer Bewerbergemeinschaft gemäß § 32 (3) UVgO / § 43 (2) VgV 2016 ist das Formular zur Eigenerklärung von jedem Mitglied separat vorzulegen! (Der Teil I und II) | ||
| Bei einer Bewerbergemeinschaft ist die Erklärung über die gesamtschuldnerische Haftung und die bevollmächtigen Vertreter als Anlage (Formblatt im Anhang) beizufügen. | Anlagen Bezeichnung: |
| Organigramm | |
| Darstellung der Unternehmensstruktur einschl. Beteiligungsverhältnisse (ggf. Einbindung Einbindung in eine Konzernstruktur) sowie ggf. Mitglieder Bewerbergemeinschaft/Nachunternehmer | Anlagen Bezeichnung: |
B: Angaben zu Unterauftragnehmern
| Vergabe von Unteraufträgen gemäß § 26 UVgO / § 36 VgV | ||
| Beabsichtigt der Wirtschaftsteilnehmer einen Teil des Auftrags an Dritte weiterzugeben? | [ ] ja | [ ] nein |
| Falls ja, nennen Sie bitte die Namen der vorgeschlagenen Unterauftragnehmer sowie die durch diese auszuführenden Leistungen | ||
| Bei ja: Verpflichtungserklärung anderer Unternehmen ist als Anlage (Formblatt im Anhang) beizufügen. | Anlagen Bezeichnung: |
C: Angaben zur Inanspruchnahme der Kapazitäten anderer Unternehmen oder Personen (Eignungsleihe)
| Hinweis: Unter Eignungsleihe versteht man die Inanspruchnahme von Referenzen oder Qualifikationen von Personen, die nicht Teil des eigenen Unternehmens sind. Sofern von anderen Unternehmern eine bestimmte Qualifikation oder Referenz benötigt wird, um die Mindestanforderungen/ Kriterien (zum Beispiel Bauvorlageberechtigung) nachzuweisen, handelt es sich um Eignungsleihe. In diesem Fall ist die Verpflichtungserklärung (Anhang Bewerbungsformular) vorzulegen. Gemäß § 34 (3) UVgO / § 47 (3) VgV verlangt der Auftraggeber eine gemeinsame Haftung des Bewerbers oder Bieters sofern dieser die Kapazitäten eines anderen Unternehmens im Hinblick auf die erforderliche wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit in Anspruch nimmt. Des Weiteren verlangt er die Auftragsausführung des anderen Unternehmens für Leistungen entsprechend des Umfangs der Eignungsleihe. | ||
| Nimmt der Wirtschaftsteilnehmer gemäß § 34 (1) UVgO / § 47 (1) VgV2016 zur Erfüllung der Eignungskriterien die Kapazitäten anderer Unternehmen in Anspruch? | [ ] ja | [ ] nein |
| Beachten Sie bitte, dass dies auch für technische Fachkräfte oder technische Stellen gilt, die nicht unmittelbar dem Unternehmen des Wirtschaftsteilnehmers angehören, insbesondere für diejenigen, die mit der Qualitätskontrolle beauftragt sind. | ||
| Bei ja: Verpflichtungserklärung anderer Unternehmen ist als Anlage (Formblatt im Anhang) beizufügen. | Anlagen Bezeichnung: |
| Ausschlussgründe |
A: Gründe im Zusammenhang mit einer strafrechtlichen Verurteilung
| In § 123 (1) GWB werden folgende Ausschlussgründe genannt: 1. Bildung krimineller und terroristischer Vereinigungen 2. Terrorismusfinanzierung 3. Geldwäsche; Verschleierung unrechtmäßig erlangter Vermögenswerte 4. Betrug 5. Subventionsbetrug 6. Bestechlichkeit und Bestechung im geschäftlichen Verkehr 7. Bestechlichkeit und Bestechung von Mandatsträgern 8. Vorteilsgewährung und Bestechung 9. Bestechung ausländischer Abgeordneter im Zusammenhang mit internationalem Geschäftsverkehr 10. Menschenhandel und Förderung des Menschenhandels |
| Gründe im Zusammenhang mit strafrechtlichen Verurteilungen gemäß § 123 (1) GWB | ||
| Ist der Wirtschaftsteilnehmer selbst oder eine Person, die seinem Verwaltungs-, Leitungs- oder Aufsichtsgremium angehört oder darin Vertretungs-, Entscheidungs- oder Kontrollbefugnisse hat, aus einem der oben genannten Gründe rechtskräftig verurteilt worden, wobei die Verurteilung höchstens fünf Jahren zurückliegt oder ist gegen ihn eine Geldbuße nach § 30 des Gesetzes über Ordnungswidrigkeiten rechtskräftig festgesetzt worden? | [ ] ja | [ ] nein |
| Falls ja, machen Sie bitte folgende Angaben: | ||
| a)Datum der Verurteilung | ||
| Art der Straftat gemäß den Punkten 1 bis 10 | ||
| Grund (Gründe) für die Verurteilung | ||
| b) Verurteilte Personen | ||
| c) soweit unmittelbar im Urteil festgelegt | ||
| Dauer des Ausschlusszeitraums | ||
| und Tatbestand (Tatbestände) | ||
| Im Falle einer Verurteilung: Hat der Wirtschaftsteilnehmer Maßnahmen getroffen, um trotz des Vorliegens eines einschlägigen Ausschlussgrundes seine Zuverlässigkeit nachzuweisen (Selbstreinigung)? | [ ] ja | [ ] nein |
| Falls ja, beschreiben Sie bitte die Maßnahmen: | ||
B: Gründe im Zusammenhang mit der Entrichtung von Steuern oder Sozialversicherungsbeiträgen
| Entrichtung von Steuern oder Sozialversicherungsbeiträgen gemäß § 123 (4) GWB | ||
| Ist der Wirtschaftsteilnehmer allen seinen Verpflichtungen im Zusammenhang mit der Entrichtung von Steuern oder Sozialversicherungsbeiträgen sowohl in seinem Niederlassungsstaat als auch in dem Mitgliedstaat des öffentlichen Auftraggebers - sofern es sich um einen anderen Staat als den Niederlassungsstaat handelt - nachgekommen? | [ ] ja | [ ] nein |
C: Gründe im Zusammenhang mit Insolvenz, Interessenkonflikten oder beruflichem Fehlverhalten
| In § 124 (1) GWB werden folgende fakultative Ausschlussgründe genannt: 1. Verstoß gegen umwelt-, sozial- und arbeitsrechtliche Verpflichtungen 2. Zahlungsunfähig, Insolvenzverfahren/vergleichbares Verfahren oder gewerbliche Tätigkeit wurde eingestellt 3. Schwere Verfehlung im Rahmen seiner beruflichen Tätigkeit 4. Verfälschung des Wettbewerbs 5. Interessenskonflikt (§ 6 VgV) 6. Verzerrung des Wettbewerbs durch anderweitige Beteiligung und Vorbereitung im Vergabeverfahren (§ 7 VgV) 7. Vorzeitige Beendigung eines geschlossenen Vertrags bzw. Schadensersatz bei früherem Auftrag 8. Schwerwiegende Täuschung in Bezug auf Ausschlussgründe oder Eignungskriterien 9. Beeinflussung der Entscheidungsfindung des öffentlichen Auftraggebers, Erhalt vertraulicher Informationen und fahrlässige oder vorsätzliche Übermittlung irreführender Informationen |
| Angaben zu Gründen in Zusammenhang mit Insolvenz, Interessenkonflikten oder beruflichen Fehlverhalten gemäß § 124 (1) GWB | |||
| Liegen für den Wirtschaftsteilnehmer die oben genannten Ausschlussgründe vor? | [ ] ja | [ ] nein | |
| Falls ja, bitte näher ausführen welche Gründe vorliegen: | |||
| Falls nein, hat oder hatte der Wirtschaftsteilnehmer bereits selbstreinigende Maßnahmen getroffen? | [ ] ja | [ ] nein | |
| Sollten Selbstreinigen Maßnahme(n) getroffen sein so sind diese zu beschreiben: |
D: EU-Sanktionspaket über restriktive Maßnahmen angesichts der Handlungen Russlands
| Der / die Bewerber / Bieter erklärt / erklären hiermit 1. Anwendungsbereich & Bestätigung zu Vergabe- und Erfüllungsverboten (Art. 5k VO (EU) Nr. 833/2014) Es wird bestätigt, dass das bietende Unternehmen (inkl. aller Konsortialmitglieder) sowie etwaige Unterauftragnehmer, Lieferanten oder eignungsverleihende Unternehmen, auf die jeweils mehr als 10 % des Auftragswerts entfallen, KEINE der folgenden Personen, Organisationen oder Einrichtungen sind: * 1. russische Staatsangehörige oder in Russland niedergelassene natürliche oder juristische Personen, Organisationen oder Einrichtungen (ausgenommen russische Staatsangehörige, die die Staatsangehörigkeit eines EU-Mitgliedstaats besitzen oder über einen Aufenthaltstitel eines EU-Mitgliedstaats verfügen); 2. juristische Personen, Organisationen oder Einrichtungen, deren Anteile zu mehr als 50 % unmittelbar oder mittelbar von einer der unter Buchstabe a genannten Organisationen gehalten werden; 3. natürliche oder juristische Personen, Organisationen oder Einrichtungen, die im Namen oder auf Anweisung einer der unter Buchstabe a oder b genannten Organisationen handeln. 1. Bestätigung bezüglich gelisteter Personen / Finanzsanktionen (VO (EU) Nr. 269/2014) Es wird bestätigt und sichergestellt, dass das Gebot abgebende Unternehmen (inkl. vertretungsberechtigter Personen, Mitglieder einer Bietergemeinschaft, Subunternehmer sowie sonstiger an der Leistungserbringung beteiligter Unternehmen) nicht Gegenstand von EU-Sanktionen ist (insbesondere nicht in Anhang I der Verordnung (EU) Nr. 269/2014 gelistet) und sich vorgenanntes Unternehmen weder unmittelbar noch mittelbar im Eigentum oder unter der Kontrolle der dort aufgeführten Personen oder Einrichtungen befindet. 1. Einhaltung während der Vertragslaufzeit Es wird zugesichert, dass auch während der gesamten Vertragslaufzeit keine Unterauftragnehmer, Lieferanten oder eignungsverleihenden Unternehmen, auf die mehr als 10 % des Auftragswerts entfällt, eingesetzt werden, die unter die in Ziffer 1 und Ziffer 2 genannten Verbotstatbestände fallen. 1. Dynamische Geltungsklausel (Zukunftssicherheit) Die vorstehenden Erklärungen beziehen sich auf die Verordnung (EU) Nr. 833/2014 und die Verordnung (EU) Nr. 269/2014 in ihrer jeweils zum Zeitpunkt der Vergabeentscheidung bzw. Ausführung gültigen Fassung einschließlich aller künftigen Änderungs- und Durchführungsverordnungen der Europäischen Union. Die Erklärung gilt dynamisch fort, ohne dass es bei redaktionellen oder inhaltlichen Fortschreibungen des EU-Sanktionsrechts einer erneuten formalen Anpassung dieses Dokumententextes bedarf. | |
| [ ] Gehört NICHT zum sanktionierten Personenkreis / erfüllt die Voraussetzungen. | [ ] Gehört ZUM sanktionierten Personenkreis / ist von EU-Sanktionen betroffen. |
| Eignungskriterien |
A: Wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit
| Erklärung über den Umsatz des Unternehmens Erklärung über den Gesamtjahresumsatz (netto, ohne Umsatzsteuer) und den durchschnittlichen mit vergleichbaren auftragsgegenständlichen Leistungen erzielten Umsätzen in den letzten drei abgeschlossenen Geschäftsjahren gemäß § 33 (1) UVgO / § 45 (1) Nr. 1 VgV.Der durchschnittliche jährliche Umsatz im Bereich der Leistung, welche mit dem Ausschreibungsgegenstand übereinstimmt, wird auf 500.000 € netto festgelegt. Hinweis: Bei Bewerbergemeinschaften werden die jeweiligen durchschnittlichen Jahresumsätze addiert. | ||||
| Jahr | Gesamthonorarumsatz | Umsatz im Bereich des Ausschreibungsgegenstand | ||
| € | € | |||
| € | € | |||
| € | € |
| Angaben zur Berufs- oder Betriebshaftpflichtversicherung | ||
| Name des Versicherers | ||
| Deckungssumme Personenschäden | ||
| Deckungssumme Sonstige Schäden | ||
| Maximierung im Schadenfall | -fach | |
| belegt durch Kopie | Anlagen Bezeichnung: | |
| Die geforderten Deckungssummen beträgt mind. 1,5 Mio. EUR für Personenschäden, mind. 1,0 Mio. EUR für sonstige Schäden und die geforderte zweifache Maximierung nicht erreicht, so ist eine Erklärung des Versicherers beizufügen, dass * die Deckungssummen / die Maximierung im Auftragsfall angepasst werden oder * im Auftragsfall eine objektbezogene Versicherung abgeschlossen wird. Bei Bewerbergemeinschaften und Nachunternehmern gem. § 34 UVgO / § 47 VgV (Eignungsleihe) ist der Nachweis von jedem Mitglied der Bewerbergemeinschaft zu erbringen. Für geplante Nachunternehmer gem. § 26 UVgO / § 36 VgV 2016 muss keine Versicherungsbestätigung vorliegen. Der Nachweis des Versicherers darf nicht älter als 12 Monate zum Schlusstermin der Bewerbungsfrist des Teilnahmeantrages sein. Der Nachweis ist als Anlage in Kopie beizufügen! |
B: Technische und berufliche Leistungsfähigkeit
| Referenzen gemäß § 33 UVgO / § 46 (3) Nr. 1 i. V. m. § 75 (5) VgV Die nachfolgenden Referenzen darf nicht bereits in den anderen Referenzenobjekten genannten sein. | |
| Referenzobjekt 1 (Mindestreferenz) Nachweis über die Planung einer Power-to-Heat-Anlage zur Warmwassererzeugung mit den Mindestanforderungen: Die elektrische Anschlussleistung ≥ 4 MW und die elektrische Spannungsebene der P2H-Anlage ≥ 690 V betragen. Die anrechenbaren Kosten der KG 410–430 ≥ 5,0 Mio. € netto betragen. Die Leistungsphase 2 - 3 gemäß HOAI muss innerhalb der letzten 5 Jahre, gerechnet ab Ablauf der Angebotsfrist (08.10.2021 bis 09.10.2026), abgeschlossen sein. Keine Angabe einer Referenz 1 für zum Ausschluss des Angebots. Die Referenz darf nicht | |
| Objektbezeichnung: | |
| Objektbeschreibung/Nutzung: | |
| Auftraggeber | |
| Bezeichnung | |
| Ansprechpartner | |
| Telefonnummer | |
| Erbrachte Leistungsphasen gemäß HOAI | |
| Abschluss der letzten erbrachten Leistungsphase | /20 (Monat/Jahr) |
| Bauwerkskosten der KG410 – KG 430 netto | in EUR |
| Angaben zur Anlage elektrische Anschlussleistung elektrische Spannungsebene | in MW in V |
| Anlagen Bezeichnung: Referenzblätter: Beschreibung und Vorstellung des Projektes auf max. 2 Blatt DIN A4. Die Darstellung ist frei wählbar, sollte jedoch einen Lageplan, einen Grundriss, eine Ansicht und Fotos enthalten. |
| Referenzen gemäß § 33 UVgO / § 46 (3) Nr. 1 i. V. m. § 75 (5) VgV Die nachfolgenden Referenzen darf nicht bereits in den anderen Referenzenobjekten genannten sein. | |
| Referenzobjekt 2 (Mindestreferenz) Nachweis über die Planung einer Medientrasse für Druckmedien (z. B. Wasser, technische Gase, Druckluft etc.) im Außenbereich mit den Mindestanforderungen: Die anrechenbaren Kosten der KG 550 ≥ 5,0 Mio. € netto betragen. Die Leistungsphase 2 - 8 gemäß HOAI muss innerhalb der letzten 10 Jahre, gerechnet ab Ablauf der Angebotsfrist (08.10.2016 bis 09.10.2026), abgeschlossen sein. Keine Angabe einer Referenz 2 für zum Ausschluss des Angebots. | |
| Objektbezeichnung: | |
| Objektbeschreibung/Nutzung: | |
| Auftraggeber | |
| Bezeichnung | |
| Ansprechpartner | |
| Telefonnummer | |
| Erbrachte Leistungsphasen gemäß HOAI | |
| Abschluss der letzten erbrachten Leistungsphase | /20 (Monat/Jahr) |
| Bauwerkskosten der KG550 netto | in EUR |
| Anlagen Bezeichnung: Referenzblätter: Beschreibung und Vorstellung des Projektes auf max. 2 Blatt DIN A4. Die Darstellung ist frei wählbar, sollte jedoch einen Lageplan, einen Grundriss, eine Ansicht und Fotos enthalten. |
| Referenzen gemäß § 33 UVgO / § 46 (3) Nr. 1 i. V. m. § 75 (5) VgV Die nachfolgenden Referenzen darf nicht bereits in den anderen Referenzenobjekten genannten sein. | |||
| Referenzobjekt 3 (Mindestreferenz) Nachweis über die Planung und Errichtung einer Nahwärmetrasse mit den Mindestanforderungen: Die Nahwärmetrasse muss mit einem System zur Leckageüberwachung ausgeführt wurden sein. Die anrechenbaren Kosten der KG 500 ≥ 250.000 € netto betragen. Die Leistungsphase 2 - 8 gemäß HOAI muss innerhalb der letzten 5 Jahre, gerechnet ab Ablauf der Angebotsfrist (08.10.2021 bis 09.10.2026), abgeschlossen sein. Keine Angabe einer Referenz 3 für zum Ausschluss des Angebots. | |||
| Objektbezeichnung: | |||
| Objektbeschreibung/Nutzung: | |||
| Auftraggeber | |||
| Bezeichnung | |||
| Ansprechpartner | |||
| Telefonnummer | |||
| Erbrachte Leistungsphasen gemäß HOAI | |||
| Abschluss der letzten erbrachten Leistungsphase | /20 (Monat/Jahr) | ||
| Bauwerkskosten der KG550 netto | in EUR | ||
| Ausführung einer Legageüberwachung | [ ] ja | [ ] nein | |
| Anlagen Bezeichnung: Referenzblätter: Beschreibung und Vorstellung des Projektes auf max. 2 Blatt DIN A4. Die Darstellung ist frei wählbar, sollte jedoch einen Lageplan, einen Grundriss, eine Ansicht und Fotos enthalten. |
| Referenzen gemäß § 33 UVgO / § 46 (3) Nr. 1 i. V. m. § 75 (5) VgV Die nachfolgenden Referenzen darf nicht bereits in den anderen Referenzenobjekten genannten sein. | ||
| Referenzobjekt 4 (Mindestreferenz) Nachweis über das Fahrweisenmanagement einer Energiezentrale mit den Mindestanforderungen: Nachweis von mindestens einer Referenz über die fachtechnische Mitwirkung bei der Entwicklung, Fortschreibung oder Optimierung eines übergeordneten Fahrweisenmanagements für eine Liegenschaft mit eigener zentraler Energieerzeugung, wobei die Referenz mindestens eine eigene Wärmeerzeugung, Kälteerzeugung und Stromerzeugung umfassen und Gegenstand der Leistung die fachtechnische Betrachtung und Abstimmung des Zusammenwirkens der unterschiedlichen Erzeugungsanlagen bzw. Energiesysteme im Rahmen eines übergeordneten Fahrweisenmanagements gewesen sein muss. Die Referenz muss innerhalb der letzten 5 Jahre, gerechnet ab Ablauf der Angebotsfrist (08.10.2021 bis 09.10.2026), abgeschlossen sein. Keine Angabe einer Referenz 4 für zum Ausschluss des Angebots. | ||
| Objektbezeichnung: | ||
| Objektbeschreibung/Nutzung: | ||
| Auftraggeber | ||
| Bezeichnung | ||
| Ansprechpartner | ||
| Telefonnummer | ||
| Leistungszeitraum | ||
| Leistungsbeginn-Leistungsende | Von Bis (Monat/Jahr) | |
| Übergabe Nutzer/Abschluss | /20 (Monat/Jahr) | |
| Die Energieerzeugungssysteme Wärme-Kälte – und Stromerzeugung | [ ] ja | [ ] nein |
| Anlagen Bezeichnung: Referenzblätter: Beschreibung und Vorstellung des Projektes auf max. 2 Blatt DIN A4. Die Darstellung ist frei wählbar, sollte jedoch einen Lageplan, einen Grundriss, eine Ansicht und Fotos enthalten. |
| Referenzen gemäß § 33 UVgO / § 46 (3) Nr. 1 i. V. m. § 75 (5) VgV Die nachfolgenden Referenzen darf nicht bereits in den anderen Referenzenobjekten genannten sein. | ||
| Referenzobjekt 5 (Mindestreferenz) Nachweis über gewerkeübergreifende TGA-Koordination mit den Mindestanforderungen: Nachweis von mindestens einer Referenz, bei der der Bieter die übergeordnete Koordination der TGA-Planung einschließlich des Schnittstellenmanagements zwischen HLSK, Elektrotechnik (ELT), Objektplanung (OPL) und Tragwerksplanung (TWP) in einer gesamtkoordinierenden Funktion wahrgenommen hat. Die Referenz muss innerhalb der letzten 10 Jahre, gerechnet ab Ablauf der Angebotsfrist (08.10.2016 bis 09.10.2026), abgeschlossen sein. Keine Angabe einer Referenz 5 für zum Ausschluss des Angebots. | ||
| Objektbezeichnung: | ||
| Objektbeschreibung/Nutzung: | ||
| Auftraggeber | ||
| Bezeichnung | ||
| Ansprechpartner | ||
| Telefonnummer | ||
| Leistungszeitraum | ||
| Leistungsbeginn-Leistungsende | Von Bis (Monat/Jahr) | |
| Übergabe Nutzer/Abschluss | /20 (Monat/Jahr) | |
| Schnittstellenmanagement umfasst: HLSK, ELT, OPL und TWP | [ ] ja | [ ] nein |
| Anlagen Bezeichnung: Referenzblätter: Beschreibung und Vorstellung des Projektes auf max. 2 Blatt DIN A4. Die Darstellung ist frei wählbar, sollte jedoch einen Lageplan, einen Grundriss, eine Ansicht und Fotos enthalten. |
| Referenzen gemäß § 33 UVgO / § 46 (3) Nr. 1 i. V. m. § 75 (5) VgV Die nachfolgenden Referenzen kann auch eine der in 1 bis 5 genannten Referenzen beinhalten, eine Mehrfachnennungen ist möglich. | ||
| Zusatzreferenz A (Mindestreferenz) Erfahrungen bei der Verwendung von öffentlichen Geldern (RZBau oder vergleichbar), mindestens ein Nachweis der Zuarbeit zur Erstellung von Fördermittelanträgen (FMA) und/oder Verwendungsnachweis (VWN), erstellt im Zeitraum vom 01.09.2016 bis 31.08.2026. | ||
| Objektbezeichnung: | ||
| Objektbeschreibung: | ||
| Auftraggeber | ||
| Bezeichnung | ||
| Ansprechpartner | ||
| Telefonnummer | ||
| Erstellung Nachweis (Monat/Jahr) | /20 (Monat/Jahr) | |
| Zuarbeit zu | [ ] FMA | [ ] VWN |
| Einreichung zu | [ ] FMA | [ ] VWN |
| Referenzen gemäß § 33 UVgO / § 46 (3) Nr. 1 i. V. m. § 75 (5) VgV Die nachfolgenden Referenzen kann auch eine der in 1 bis 5 genannten Referenzen beinhalten, eine Mehrfachnennungen ist möglich. | |||
| Zusatzreferenz B (Mindestreferenz) Erfahrungen mit öffentlichem Vergaberecht nach VOB A § 3 (1) oder (2) oder § 3 EU (1) oder (2) bei der Planung eines oder mehrerer Gebäude, mind. LPH 5 - 8 erbracht, Übergabe Nutzer (Abschluss Lph 8) im Zeitraum vom 01.09.2016 bis 31.08.2026. | |||
| Objektbezeichnung: | |||
| Objektbeschreibung: | |||
| Auftraggeber | |||
| Bezeichnung | |||
| Ansprechpartner | |||
| Telefonnummer | |||
| Erbrachte Leistungsphasen gemäß HOAI | |||
| Abschluss der letzten erbrachten Leistungsphase | /20 (Monat/Jahr) | ||
| Art der Ausschreibungen | [ ] europaweite Ausschreibung | [ ] nationale Ausschreibung | |
| C: Berufliche Befähigung des Projektteams Hinweis: Die Berufserfahrung wird ermittelt ab dem Datum des geforderten Studienabschlusses bis zum Fristende zur Einreichung des Erstangebots. Die Berufserfahrung ist durch die Vorlage des Studiennachweises und des tabellarischen Lebenslaufes nachzuweisen. Geforderte Mindeststandards: * Personalunion ist möglich. * Projektleiter/Fachplaner/stellv. Projektleiter: Es ist ein abgeschlossenes Studium (mind. Master/Dipl.Ing./Bachelor/Techniker) in der jeweiligen geforderten Fachrichtung oder in einem vergleichbaren Studiengang gefordert und eine Berufserfahrung mind. 15 Jahre in zuvor genannter Fachrichtung, gefordert. * Objektüberwacher: Es ist ein abgeschlossenes Studium (mind. Master/Dipl.Ing./Bachelor/Techniker) in der geforderten Fachrichtung oder in einem vergleichbaren Studiengang, Berufserfahrung mind. 5 Jahre in zuvor genannter Fachrichtung, gefordert. Sollte der Objektüberwacher den geforderten Abschluss nicht aufweisen können, dann muss der Nachweis der Tätigkeit von mind. 8 Jahren als Objektüberwacher im Bereich der geforderten Fachrichtung erbracht werden (tabell. Referenzliste). |
| Angaben zum vorgesehenen Projektleiter | |
| Name des Projektleiters | |
| Berufliche Qualifikation (Angabe Abschluss u. Fachrichtung) | , Studiennachweis als Anlage Nr.: |
| Berufserfahrung in Jahren | |
| Tabellarischer Lebenslauf | Anlage Nr.: |
| Angaben zum vorgesehenen stellv. Projektleiter | |
| Name des stellv. Projektleiters | |
| Berufliche Qualifikation (Angabe Abschluss u. Fachrichtung) | , Studiennachweis als Anlage Nr.: |
| Berufserfahrung in Jahren | |
| Tabellarischer Lebenslauf | Anlage Nr.: |
| Angaben zum vorgesehenen Objektüberwacher | |
| Name des Objektüberwachers | |
| Berufliche Qualifikation (Angabe Abschluss u. Fachrichtung) | , Studiennachweis als Anlage Nr.: |
| Berufserfahrung in Jahren | |
| Tabellarischer Lebenslauf/Referenzliste | Anlage Nr.: |
| Abschlusserklärungen |
| Hiermit erklärt der/die Bewerber*innen förmlich, dass die von ihnen angegebenen Informationen genau und korrekt sind und sie sich der Konsequenzen einer schwerwiegenden Täuschung bewusst sind. Hiermit erklärt der/die Bewerber*innen förmlich, dass sie in der Lage sind, auf Anfrage unverzüglich Bescheinigungen und andere Nachweise beizubringen. | ||||
| , | ||||
| Ort, Datum | Firmenbezeichnung und Name der natürlichen Person welche Unterschriftsberechtigt ist in lesbarer Textform |
Die Daten der Bieter werden nur verarbeitet zum Zwecke der Vergabe. Unterlagen und Informationen, die im Zusammenhang mit der Vergabe eingereicht wurden, werden vertraulich behandelt. Der AG gewährt nur sich selbst Einsicht in Daten, die im Rahmen der Vergabe ausgetauscht werden, mit Ausnahme der gesetzlichen Veröffentlichungspflichten. Jeder kommerzielle Gebrauch oder jede nicht dem Zweck der Vergabe dienende Nutzung von Daten, die im Zusammenhang damit eingereicht wurden, findet nicht statt.
-
Kleinstunternehmen: Unternehmen, die weniger als 10 Personen beschäftigen und deren Jahresumsatz und/oder Jahresbilanzsumme 2 Mio. EUR nicht übersteigt.
Kleine Unternehmen: Unternehmen, die weniger als 50 Personen beschäftigen und deren Jahresumsatz und/oder Jahresbilanzsumme 10 Mio. EUR nicht übersteigt.
Mittlere Unternehmen: Unternehmen, bei denen es sich weder um Kleinstunternehmen noch um kleine Unternehmen handelt, die weniger als 250 Personen beschäftigen und deren Jahresumsatz 50 Mio. EUR nicht übersteigt und/oder deren Jahresbilanzsumme 43 Mio. EUR nicht übersteigt.
Große Unternehmen: Unternehmen, die mehr als 250 Personen beschäftigen und deren Jahresumsatz mehr als 50 Mio. € beträgt und/oder deren Jahresbilanzsumme mehr als 43 Mio. € beträgt. ↑