Unternehmensangaben zum Bieter (zur Bietergemeinschaft)
VgV-Offenes Verfahren
„Kodierunterstützungsleistungen“
Vergabe-Nr.: R26_006
Auftraggeber:
Universitätsmedizin Göttingen (UMG) Robert-Koch-Straße 40 37075 Göttingen
Vergabestelle:
Universitätsmedizin Göttingen (UMG) G3-50 Strategischer Einkauf und Vergabestelle Robert-Koch-Straße 40 37075 Göttingen
Unternehmensangaben Einzelbewerber
Ich gebe/Wir geben dieses Angebot ab als Einzelbewerber
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| Firmenstempel | Datum / Unterschrift |
Wir fügen diesem Vordruck als Anlage einen Auszug (Kopie) aus dem Handelsregister bzw. Berufsregister, soweit wir dort eingetragen sind, oder einen vergleichbaren Nachweis der Existenz des Unternehmens bei. Der Nachweis gibt die aktuellen Verhältnisse des Unternehmens bei Absendung des Angebots wieder.
Unternehmensangaben Bewerbergemeinschaft / Vollmacht bei Bildung einer Bewerbergemeinschaft
Wir geben dieses Angebot als Bewerbergemeinschaft ab.
ggf. Name der Bewerbergemeinschaft:
Wir, die nachstehend aufgeführten Firmen dieser Bewerbergemeinschaft erklären, dass
- uns bekannt ist, dass § 1 des Gesetzes gegen Wettbewerbsbeschränkungen (GWB) wettbewerbsbeschränkende Vereinbarungen, Verhaltensweisen und Beschlüsse verbietet, und ein Teilnahmeantrag oder Angebot einer unter Verstoß gegen diese Vor-schrift gebildeten Bewerbergemeinschaft zwingend vom Verfahren ausgeschlossen wird.
- wir zulässig eine Bewerbergemeinschaft gebildet haben und dabei für uns die folgen-den Gründe maßgeblich waren:
Wir fügen diesem Vordruck als Anlage für jedes oben genannte Mitglied der Bewerbergemeinschaft einen Auszug (Kopie) aus dem Handelsregister bzw. Berufsregister, soweit die Bewerbergemeinschaftsmitglieder dort eingetragen sind, oder einen vergleichbaren Nachweis der Existenz der Bewerbergemeinschaftsmitglieder bei. Der Nachweis gibt die aktuellen Verhältnisse des jeweiligen Mitgliedes der Bewerbergemeinschaft bei Absendung des Angebotes wieder.
Bevollmächtigter der Bewerbergemeinschaft
| Firmenbezeichnung: | |
| Rechtsform: | |
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| Telefon: | |
| Fax | |
| E-Mail: | |
| Homepage (soweit vorhanden) | |
| Ansprechpartner / Vertreter: | |
| Firmenstempel | Datum / Unterschrift ______________________________ |
Ggf. abweichende Kontaktdaten des Ansprechpartners für die Vertragsdurchführung
| Straße: | |
| PLZ, Ort: | |
| Telefon: | |
| Fax: | |
| E-Mail: |
Mit dieser Vollmacht beauftragen wir das oben als Bevollmächtigten der Bewerbergemeinschaft das oben benannte Mitglied im Namen und Auftrag der Bewerbergemeinschaft mit
− der Abgabe des Angebotes und
− dem Abschluss des Vertrages
− der Abgabe und Entgegennahme sämtlicher rechtsgeschäftlicher Erklärungen im Zusammenhang mit dem Vertrag.
Die Mitglieder der Bewerbergemeinschaft haften im Auftragsfall gegenüber dem Auftraggeber gesamtschuldnerisch für die Leistungserbringung.
Mit nachstehender Unterschrift bestätigt jedes Mitglied der Bewerbergemeinschaft, dass die von ihm verlangten Erklärungen zur Angebotsabgabe jeweils abgegeben werden.
Weiteres Mitglied der Bewerbergemeinschaft
| Firmenbezeichnung: | |
| Straße: | |
| PLZ, Ort: | |
| Telefon: | |
| Fax: | |
| E-Mail: | |
| Homepage (soweit vorhanden) | |
| Firmenstempel | Datum/Unterschrift ____________________________ |
Bei 3 und mehr Mitgliedern der Bewerbergemeinschaft bitte diese Seite hinreichend oft anfügen!