[Seite 1]
Angabe zur Unternehmensgröße und -umsatz
Az.
Anlage zum Angebot/Teilnahmeantrag „Unternehmensdaten“
(vom Bewerber/Bieter/anderen Unternehmen auszufüllen und einzureichen)
Jedes andere Unternehmen im Rahmen der Eignungsleihe und jedes Bewerber- oder Bietergemeinschaftsmitglied muss eine eigene Erklärung ausfüllen und einreichen.
Firmenbezeichnung:
Anschrift:
Die Angaben werden in anonymisierter Form zu statistischen Zwecken verwendet. Wir werten insbesondere aus, in welchem Umfang kleine und mittlere Unternehmen an Vergabeverfahren beteiligt sind.
Die Angaben können zusätzlich für die Beurteilung Ihrer wirtschaftlichen Leistungsfähigkeit herangezogen werden. In diesem Fall wird in den Vergabeunterlagen gesondert darauf hingewiesen.
Jahresumsatz im letzten Geschäftsjahr in Euro:
Durchschnittliche Anzahl der Beschäftigten in diesem Zeitraum:
Es handelt sich somit um ein kleines oder mittleres Unternehmen (KMU)1: ja nein
Bei Aufträgen ab einer Höhe von 30.000 Euro (ohne Umsatzsteuer) holt die Vergabestelle bei allen Losen für den Bieter, der im Rahmen des Vergabeverfahrens beim jeweiligen Los den Zuschlag erhalten soll, vor der Zuschlagsentscheidung gemäß § 6 WRegG eine Auskunft aus dem Wettbewerbsregister ein. Die oben gemachten Angaben werden zur Anforderung der Registerauskunft verwendet.
1: bis zu 250 Mitarbeiter, Umsatz von bis zu 50 Mio. EUR und Bilanzsumme von bis zu 43 Mio. EUR
BAM, Version 1.003
[Seite 2]
Angabe zur Unternehmensgröße und -umsatz / Az.
Bitte tragen Sie die für Sie zutreffenden Daten (Angaben zur juristischen Person bzw. Personenvereinigung (Inland oder Ausland) oder Angabe zur natürlichen Person) in die folgenden Felder ein:
Sonstige Angaben zum Unternehmen
I. Angaben zur juristischen Person bzw. Personenvereinigung (Inland)
(1) Rechtsform:
(2) Registernummer:
(3) Registergericht:
(4) Name (Firma):
(5) Anschrift der Firma:
Straße: Hausnr.:
PLZ: Ort:
(6) Umsatzsteuer-ID:
II. Angaben zur natürlichen Person (nur ausfüllen, sofern weder in I. noch in III. Angaben erfolgen)
(1) Geburtsname:
(2) Familienname:
(3) Vorname:
(4) Anschrift:
Straße: Hausnr.:
PLZ: Ort:
(5) Geburtsdatum:
(6) Geburtsort:
(7) Staatsangehörigkeit(en):
(8) Umsatzsteuer-ID: (sofern vorhanden)
BAM, Version 1.003 Seite 2 von 3
[Seite 3]
Angabe zur Unternehmensgröße und -umsatz / Az.
III. Angaben zur juristischen Person bzw. Personenvereinigung (Ausland)
(1) Rechtsform:
(2) Registerbezeichnung:
(3) Registernummer:
(4) Registerführende Stelle:
(5) Name (Firma):
(6) Anschrift der Firma:
Straße: Hausnr.:
PLZ: Ort:
Land:
(7) Umsatzsteuer-ID:
BAM, Version 1.003 Seite 3 von 3