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Eigenerklärung
hinsichtlich der
Befähigung der
betreuenden Ärzte
Los 1
Dieses Dokument muss zur Angebotsabgabe eingereicht werden.
Dieses Dokument wird bei Zuschlagserteilung Vertragsbestandteil.
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Eigenerklärung hinsichtlich der Befähigung der betreuenden Ärzte
(nur Los 1)
Ich sichere / Wir sichern verbindlich zu, dass die betreuenden Ärzte zur Durchführung der folgenden Vorsorgeuntersuchungen befähigt sind:
- Vorsorgeuntersuchung für Bildschirmarbeitsplätze (ehem. G37)
Ort, Datum: _______________________________________________________
Name des Unternehmens: ____________________________________________________________
Gez. (Vorname, Nachname): ___________________________________________________________