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Angebotsschreiben national/EG
Bietername :
Straße / HNR:
PLZ / Ort :
Städtisches Klinikum Braunschweig gGmbH Geschäftsführung Freisestraße 9/10 38118 Braunschweig
Aufforderung zur Angebotsabgabe vom:
Kennwort:
Art der Leistung:
Ablauf der Bindefrist:
Leistungsort: Städtisches Klinikum Braunschweig gGmbH
Anlagen, die mit dem Angebot eingereicht werden (bitte verbindlich einzureichende Dokumente gem. LV beachten) (zutreffendes bitte ankreuzen):
Leistungsbeschreibung Nachweiskatalog Bieter (alternativ Einheitliche Europäische Eigenerklärung s. nachstehend) Einheitliche Europäische Eignererklärung Nachweis der Präqualifikation mit Angabe der Zertifikatsnummer Haftpflicht-Versicherungs-Police Handelsregisterauszug Verzeichnis Bietergemeinschaft gem. Vordruck 234 Vordruck Unterauftragnehmer gem. Vordruck 235 Verpflichtungserklärung Unterauftragnehmer gem. Vordruck 236 Tariftreueerklärung Code of Supplier Vereinbarung zur Auftragsverarbeitung im SKBS (Vereinbarung zum Datenschutz) Vertraulichkeitsvereinbarung
EVB-IT Vertrag Eigenerklärung Formblatt EU V02022_576
Vordruck SKBS UVgO 5.0, 05.08.2020 reteiB elletsebagreV ofnizruK-tobegnA
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Über die örtlichen Verhältnisse des Leistungsortes haben wir uns, soweit erforderlich, unterrichtet.
Ich/Wir erkläre(n):
· dass wir unseren Verpflichtungen zur Zahlung der Steuern und Abgaben sowie Beiträgen zur gesetzlichen Sozialversicherung ordnungsgemäß nachgekommen sind, · dass sich das Unternehmen nicht in einem Insolvenzverfahren oder in der Liquidation befindet, · dass die gewerblichen Voraussetzungen für die Ausführung der angebotenen Leistung erfüllt werden, · dass kein Verstoß gegen die Regelungen der §§ 123 und 124 GWB vorliegt · dass kein Verstoß gegen § 21 Abs. 1 i.v.m. § 23 Arbeitnehmer-Entsendegestz (AEntG) vorliegt
Wir erklären weiterhin, dass wir Mitglied der
Berufsgenossenschaft sind. In diesem Verfahren wird folgender Tarifvertrag zugrunde gelegt:
Des Weiteren wird bestätigt, dass die Voraussetzungen für den Ausschluss von der Vergabe öffentlicher Aufträge gemäß § 19 Absatz 1 MiLoG (Mindestlohngesetz) nicht vorliegen
Weiterhin erklären wir, dass die ILO Mindestanforderungen an die Arbeitsbedingungen gem. § 12 NTVergGeingehalten werden, soweit im Verfahren relevant. negnurälkrE .megllA tfahcsnessonegsfureB hcierebstfahcstriW
UMK
rebreweB retguzroveB Wir bieten die Ausführung der beschriebenen Leistungen zu den von uns eingesetzten Preisen an. An unser Angebot halten wir uns bis zum Ablauf der Bindefrist (siehe oben) gebunden.
Dem Angebot liegen folgende Vertragsbedingungen zugrunde: (Zutreffendes wurde durch den Auftraggeber angekreuzt)
LV ausgefüllt Allgemeine Vertragsbedingungen der Städtischen Klinikum Braunschweig gGmbH die besonderen Vertragsbedingungen die ergänzenden Vertragsbedingungen Kernarbeitsnorm ILO die ergänzenden Vertragsbedingungen zur Verpackungsentsorgung die allgemeinen Vertragsbedingungen für die Ausführung von Leistungen (VOL/B) Tariftreueerklärung Code of Supplier Eigenerklärung Formblatt EU-V02022_576 Vertraulichkeitsvereinbarung die besonderen Vertragsbedingungen für den EDV-Bereich (EVB-IT) Informationssicherheitsanforderungen für Lieferanten, Dienstleister und Dritte Vereinbarung zur Auftragsverarbeitung
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Wir beabsichtigen
keine Leistungen an Unterauftragnehmer zu übertragen.
die in den beigefügten Vordrucken „Unterauftragnehmer/Bietergemeinschaft“ und/oder „Verpflichtungserklärung andere Unternehmen“ aufgeführten Leistungen zu übertragen
Ich bin mir/Wir sind uns bewusst, dass eine wissentlich falsche Erklärung zu den oben gemachten Angaben meinen/unseren Ausschluss von weiteren Auftragserteilungen zur Folge hat.
, den
(Stempel, Unterschrift des Bieters) remhengartfuaretnU
tfirhcsretnU/lepmetS Zutreffendes bitte ankreuzen:
Wir gehören zu
Handwerk Industrie Handel Versorgungsunternehmen Sonstige
Wir sind ein KMU (Kleine und Mittlere Unternehmen) im Sinne des Vergaberechts
ja
nein
Wir sind bevorzugte Bewerber lt. beigefügtem/vorliegendem/nachzureichendem Nachweis als
Vertriebener Flüchtling Verfolgter Schwerbehindertenwerkstätte Blindenwerkstätte Sonstige