Vordruck Eigenerklärungen und Nachweise
zum Vergabeverfahren
Beschaffung einer Datenvisualisierungssoftware
Grundsätzliche Informationen
In diesem Vordruck sind die Angaben gemäß „Anlage_Bewertungsraster Eignung“ sowie die sonstigen allgemeinen Informationen und Zusicherungen gem. 9.1 der Bewerbungs- und Angebotsbedingungen einzutragen, sofern keine anderen Anlagen zu verwenden sind (z. B. Eigenerklärung zu § 31 UVgO, Eigenerklärung zum MiLoG oder Erklärung zu Unterauftragnehmenden).
Die Eintragungen sind verbindlich und die Eignungsprüfung findet anhand der hier eingefügten Informationen statt. Insbesondere bei den Referenzen können bei Bedarf weitere Anlagen (z. B. Veröffentlichte Whitepaper, Projektberichte, usw.) beigelegt werden. Es können mehr als eine Referenz pro Kategorie angegeben werden. Die Nummerierung entspricht den jeweiligen Eignungskriterien in der veröffentlichten Bekanntmachung.
9.1 Vorstellung des Bieters/der Bieterin und Allgemeine Informationen sowie vertragliche Zusicherungen
Kurze Darstellung des sich bewerbenden Unternehmens/der sich bewerbenden Institution/der sich bewerbenden Person
| Name und Anschrift | |
| Angabe der Rechtsform und der Struktur des Unternehmens | |
| Auflistung der einzelnen Geschäftsfelder, insbesondere für den Auftrag relevante Geschäftsfelder. | |
| Anzahl der Beschäftigten | |
| Sonstige Informationen zu dem sich bewerbenden Unternehmen/ Institution/ Person |
Nennung der verantwortlichen Person(en)
| Angabe der Leitung bzw. der gesetzlichen Vertretung |
c)-d) Eigenerklärungen
| c) Eigenerklärung zu § 31 UVgO (wird als Anlage beigefügt) | ☐ Ja | ☐ Nein |
| d) Aktuelle Gewerbezentralregisterauskunft bzw. Eigenerklärung, dass nachweislich die Voraussetzungen für einen Ausschluss nach § 19 Abs. 1 MiLoG nicht vorliegen (wird als Anlage beigefügt) | ☐ Ja | ☐ Nein |
Angaben bei Bietergemeinschaften
Die Anzahl der beteiligten Institutionen bei Bietergemeinschaften ist NICHT auf 4 Stück begrenzt. Hier können bei Bedarf weitere Spalten hinzugefügt werden.
| Wird die Leistung von einer Bietergemeinschaft erbracht? | ☐ Ja | ☐ Nein |
| Falls ja: Angabe der beteiligten Institutionen und Nennung der Aufgabenteilung je Mitglied und Nennung der jeweiligen Ansprechpersonen. Es kann auf die Angaben im Angebotsvordruck referenziert werden. |
Bestätigung zur Sprache während des und nach dem Verfahren
| Bestätigung, dass das Angebot, die Präsentation und die Auftragsleistung in deutscher Sprache erfolgen | ☐ Ja | ☐ Nein |
Erklärung der Bereitschaft zur Verpflichtungserklärung nach dem Verpflichtungsgesetz
| Die Bereitschaft zur Abgabe einer Verpflichtungserklärung nach dem Verpflichtungsgesetz wird hiermit bestätigt. | ☐ Ja | ☐ Nein |
Zusicherungen
| Zusicherung, dass es bei Zuschlag eine feste Ansprechperson und eine Stellvertretung im Projektteam gibt und dass diese Person (bzw. bei Abwesenheit ihre Stellvertretung) kontinuierlich zur Verfügung steht und dass bei personellen Veränderungen keine inhaltlichen und zeitlichen Probleme im Rahmen der Unterstützung entstehen. | ☐ Ja | ☐ Nein |
-
- Eignungskriterien gem. des Bewertungsrasters Eignung
Mitteilung des Gründungsjahrs und Darstellung der Geschäftsentwicklung der letzten 3 abgeschlossenen Geschäftsjahre
Falls das Gründungsjahr der Institution innerhalb der letzten drei Jahre liegt, sind die Daten seit Gründungsjahr anzugeben.
| Gründungsjahr: | ||||
| Geschäftsjahr | Startjahr 2022 | Geschäftsjahr 2023 | Geschäftsjahr 2024 | Endjahr 2025 |
| Gesamtumsatz | ||||
| Umsatz im auftragsrelevanten Bereich |
Nachweis über Betriebs-/Berufshaftpflichtversicherungsdeckung bzw. Eigenerklärung, dass im Zuschlagsfall eine entsprechende Versicherung abgeschlossen wird
| Wurde eine Betriebs-/oder Berufshaftpflichtversicherung abgeschlossen (Nachweise sind bitte beizufügen) | ☐ Ja | ☐ Nein |
| Falls Nein: Eigenerklärung, dass im Zuschlagsfall eine entsprechende Versicherung abgeschlossen wird | ☐ Ja | ☐ Nein |
Beauftragung von Unterauftragnehmerinnen und Unterauftragnehmern
| Für die Auftragsdurchführung werden Unterauftragnehmerinnen bzw. Unterauftragnehmer beauftragt | ☐ Ja | ☐ Nein | |
| Falls ja: Angabe des Namens, der Art und des Umfangs der Leistungen, die durch Unterauftragnehmerinnen bzw. Unterauftragnehmer durchgeführt werden. Bitte füllen Sie ergänzend auch die Anlage_Erklärung Unterauftragnehmende aus. | |||
| Es handelt sich bei der Beauftragung der Unterauftragnehmerin bzw. der Unterauftragnehmer um eine Eignungsleihe. | ☐ Ja | ☐ Nein |
Übersicht über die in den letzten 3 Jahren wesentlich geleisteten Arbeiten
| Kurztitel des Referenzprojektes bzw. der Referenzarbeit | Name des Auftraggebers/der Auftraggeberin, Nennung der zuständigen Organisationseinheit und Ansprechperson mit Kontaktdaten | Beschreibung des Projektauftrags und der wesentlichen erbrachten Leistungen sowie Angabe des Auftragswerts | Leistungszeitraum |
e) Nachweis über fundierte Erfahrungen/Kenntnisse/Expertise
Die Nachweisführung hat in folgender Struktur zu erfolgen. Die Anzahl der einreichbaren Referenzen je Kriterium ist nicht begrenzt. Bitte geben Sie möglichst den Namen des Auftraggebers/der Auftraggeberin an und beschreiben kurz Ihre Beteiligung an dem Auftrag.
Sie können der Auflistung auch weitere Anlagen beifügen.
| 1. Nachweis der Umsetzung und Einhaltung der Basiskriterien nach dem Cloud Computing Compliance Criteria Catalogue – C5 (Kriterienkatalog Cloud Computing) oder vergleichbar. |
| 1. Nachweis eines Informationssicherheitsmanagementsystems (ISMS) nach ISO/IEC 27001 oder ISO 27001 auf Basis von IT-Grundschutz (C5) oder vergleichbar. |
| 1. Zusicherung, dass die Erfüllung der geforderten C5-Kriterien regelmäßig nachgewiesen wird. Die Nachweise erfolgen durch die jährliche Vorlage eines Prüfberichtes (C5-Testat oder vergleichbar) eines Auditors/einer Auditorin bzw. eines Wirtschaftsprüfers/ einer Wirtschaftsprüferin. Dabei sollte es sich um eine Berichterstattung vom Typ 2 (Wirksamkeitsprüfung) gemäß C5 oder vergleichbar handeln. |