[Seite 1]
Landkreis Ludwigslust-Parchim - Neubau der Zweifeld-Sporthalle am Elbe-Gymnasium in Boizenburg
Referenz Nummer: ______ Leistungen Bauphysik, Wärmeschutz
| 1. Beschreibung des Projektes | |
|---|---|
| a) Name des Projektes: | |
| b) Bearbeiter des Projektes: | |
| c) Ort des Projektes (Anschrift): | |
| d) Art des Projektes (z.B. Neubau, Umbau, Modernisierung, Instandsetzung….): | |
| e) Kurze Beschreibung des Projektes und Benennung besonderer Anforderungen (z.B. Sonderbau, besondere Gründung, besondere Sicherheitsanforderungen): |
| 2. Beschreibung der ausgeführten Leistung: | |
|---|---|
| a) Leistungsumfang Leistungsbild: Leistungsphasen: Besondere Leistungen: Sonstige Leistungen : | |
| b) Schwierigkeitsgrad der Leistung | Planungsanforderungen: sehr gering gering durchschnittlich hoch sehr hoch |
| 3. Angabe des Wertes (Honorar / Baukosten) | |
|---|---|
| a) Gesamthonorar in Euro (netto) ohne NK | |
| b) Baukosten in EUR (netto) Bauwerk - Baukonstruktionen (KG 300 DIN 276) | |
| c) Baukosten in EUR (netto) Bauwerk - Technische Anlagen (KG 400 DIN 276) |
Seite 1 von 2
[Seite 2]
Landkreis Ludwigslust-Parchim - Neubau der Zweifeld-Sporthalle am Elbe-Gymnasium in Boizenburg
| 4. Angabe der Erbringungszeitpunkte | |
|---|---|
| a) Leistungszeitraum/Planungszeitraum: | |
| b) Ausführungszeitraum des Projekts: |
| 5. Angaben zum Auftraggeber | |
|---|---|
| a) Auftraggeber/Ausrichter Name: Anschrift: Ansprechpartner: Telefon: E-Mail: | öffentlich privat |
| b) Art des Vertragsverhältnisses/vertraglich gebunden als | alleiniger Auftragnehmer ARGE-Partner Unterauftragnehmer |
| c) ggf. Anteil von Eigen- und Unterauftragnehmerleistung |
Ich erkläre, dass die vorstehenden Angaben wahrheitsgemäß sind. Mir ist bewusst, dass falsche oder wahrheitswidrige Angaben zur Nichtberücksichtigung des Teilnahmeantrages führen können.
Ort, Datum Bieter*
*) Ist bei einem elektronisch übermittelten Angebot in Textform der Bieter nicht erkennbar wird das Angebot ausgeschlossen.
Seite 2 von 2