Anlage 2 zum Begleitdokument zur Bekanntmachung - Verpflichtung.pdf

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Anlage 2 zum Begleitdokument zur Bekanntmachung

Formular „Verpflichtungserklärungen“ (mit dem Teilnahmeantrag einzureichen)

Dienstleistungskonzession zur pachtweisen Überlassung und Betrieb eines zu errichtenden passiven Gigabit-Breitbandnetzes in unterversorgten Gebieten der Cluster Südthüringen Cluster 1 (Los 1), LK Eichsfeld Cluster 2 (Los 2), Mittelthüringen Cluster 3 (Los 3), VG Ranis Ziegenrück (Los 4), VG Hügelland Täler (Los 5), VG Straußfurt (Los 6), Hildburghausen Cluster 2 (Los 7), Mittelthüringen Cluster 2 (Los 8), Landkreis Sonneberg Cluster 2 (Los 9) und Nordthüringen Cluster 3 (Los 10)

Breitbandausschreibungsverfahren in den Clustern

Südthüringen Cluster 1 (Los 1), LK Eichsfeld Cluster 2 (Los 2), Mit-

telthüringen Cluster 3 (Los 3), VG Ranis Ziegenrück (Los 4), VG Hü-

gelland Täler (Los 5), VG Straußfurt (Los 6), Hildburghausen Cluster

2 (Los 7), Mittelthüringen Cluster 2 (Los 8), Landkreis Sonneberg

Cluster 2 (Los 9) und Nordthüringen Cluster 3 (Los 10)

Formular „Verpflichtungserklärungen“

Erklärung als (zutreffendes ist auszuwählen; Hinweis: eine Mehrfachauswahl ist möglich)

☐ Bewerber ☐ Mitglied Bewerber-/ Bietergemeinschaft ☐ Nachunternehmer ☐ Eignungsverleiher

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Verpflichtungserklärung Bewerber- bzw. Bietergemeinschaft

☐

Ich/Wir erklären für die Bewerber-/ Bietergemeinschaft,

• dass der das Angebot in Textform Unterzeichnende die Bewerber-/ Bietergemeinschaft rechtsverbindlich vertritt und

• alle Mitglieder der Bewerber-/ Bietergemeinschaft als Gesamtschuldner haften.

Der Bewerber-/ Bietergemeinschaft ist bekannt, dass die in der Konzessionsbekanntmachung bzw. in den Vergabeunterlagen für Bieter geltenden Eignungsnachweise von jedem Mitglied der Bewerber-/ Bietergemeinschaft vorgelegt werden müssen.

Verpflichtungserklärung Eignungsleihe

☐

1. Ich bin/ Wir sind vom Bewerber als eignungsbeliehenes Unternehmen für die folgenden Eignungskriterien benannt:

2. Ich/ Wir erkläre(n) hiermit verbindlich, dass ich/ wir für den Fall, dass der Bewerber den Zuschlag erhält, die vorgenannte

☐

wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit;

☐

technische und berufliche Leistungsfähigkeit

innerhalb der vorgesehenen Ausführungs-/ Leistungszeit vollumfänglich zur Verfügung stellen werde(n).

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3. Mir/ Uns ist bekannt, dass die in der Auftragsbekanntmachung und/ oder der Ausschrei- bungsunterlage für Bieter geltenden Eignungsnachweise, von mir/ uns insoweit vorzule- gen sind, als sie die von uns bereitgestellte Eignung betreffen.

Bei einer Eignungsleihe hinsichtlich der wirtschaftlichen und finanziellen Leistungsfähigkeit er- klären wir ergänzend:

☐

Ich/ Wir erkläre(n) Folgendes:

Ich/ Wir erkläre(n) mich/ uns gegenüber dem Auftraggeber/ Konzessionsgeber, im Falle der Auftragsvergabe/ Vergabe der Konzession an den Bieter mit diesem gemeinsam für die Auf- tragsausführung/ Ausführung der Konzession zu haften.

Verpflichtungserklärung Nachunternehmer

☐

1. Ich bin/ Wir sind vom Bewerber als Nachunternehmer für die folgenden (Teil-) Leistungen vorgesehen:

2. Ich/ Wir erkläre(n) hiermit verbindlich, dass ich/ wir für den Fall, dass der Bewerber den Zuschlag erhält, die vorgenannten Nachunternehmerleistungen gemäß der Leistungsbe- schreibung innerhalb der vorgesehenen Ausführungs-/ Leistungszeit übernehmen werde(n) und dem Bewerber die zur Auftragserfüllung erforderlichen wirtschaftlichen und finanziellen und/ oder technischen und beruflichen (personellen und sachlichen) Mit- tel zur Verfügung stellen werde(n).

3. Mit/ Uns ist bekannt, dass die in der Auftragsbekanntmachung und/ oder der Ausschrei- bungsunterlage für Bewerber geltenden Eignungsnachweise betreffend die Befähigung

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zur Berufsausübung einschließlich der Auflagen zur Eintragung in einem Berufs- oder Handelsregister sowie diejenigen weiteren, die meine/ unsere Leistungserbringung be- treffen, von mir/ uns als Nachunternehmer vorzulegen sind.

____________________________, den _____________________________ Ort Datum

Name des Erklärenden (Druckbuchstaben) Name des erklärenden Unternehmens

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