Anlage 200 „Anschreiben Teilnahmewettbewerb“
Diese Anlage ist von dem Bewerber / dem vertretungsberechtigten Mitglied der Bewerbergemeinschaft auszufüllen und mit dem Teilnahmeantrag einzureichen.
(Bitte [eckige Klammern] ausfüllen, soweit relevant, und 🞎 Zutreffendes bitte anhaken)
Wir bewerben uns hiermit in dem Vergabeverfahren
| Verhandlungsverfahren mit Teilnahmewettbewerb für die Beschaffung von Generalplanerleistungen für den Neubau Rettungszentrum Waldsee |
Wir sind:
Bewerber(als Einzelbewerber mit oder ohne Unterauftragnehmer)
Bewerbergemeinschaft (mit oder ohne Unterauftragnehmer; jedenfalls kein Einzelbewerber)
[vorstehend bitte nur einen (1) Haken setzen]
Nachfolgende [eckige Klammern] bitte ausfüllen, soweit relevant:
- Bewerber (als Einzelbewerber mit oder ohne Unterauftragnehmer):
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______________________________________________________________________ Name des Bewerbers (als Einzelbewerber mit oder ohne Unterauftragnehmer) und Rechtsform
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__________________________________________________________________________ Adresse des Bewerbers (als Einzelbewerber mit oder ohne Unterauftragnehmer)
- Bewerbergemeinschaft (mit oder ohne Unterauftragnehmer; jedenfalls kein Einzelbewerber):
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______________________________________________________________________ Name der Bewerbergemeinschaft und Rechtsform
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__________________________________________________________________________ Name, Rechtsform und Adresse des vertretungsberechtigten Mitglieds der Bewerbergemeinschaft (1. Mitglied der Bewerbergemeinschaft)
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__________________________________________________________________________ Name, Rechtsform und Adresse des Mitglieds der Bewerbergemeinschaft
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__________________________________________________________________________ Name, Rechtsform und Adresse des Mitglieds der Bewerbergemeinschaft
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__________________________________________________________________________ Name, Rechtsform und Adresse des Mitglieds der Bewerbergemeinschaft
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__________________________________________________________________________ Name, Rechtsform und Adresse des Mitglieds der Bewerbergemeinschaft
Darüber hinaus beabsichtigen wir den Einsatz von Unterauftragnehmern in folgender Form:
reine/r Unterauftragnehmer
und / oder
eignungsverleihende/r Unterauftragnehmer
[vorstehend keinen Haken, einen (1) Haken oder zwei (2) Haken setzen]
Wir sind uns bewusst, dass wissentlich falsche Angaben oder Erklärungen unseren Ausschluss von dem Vergabeverfahren zur Folge haben können.
Für ergänzende Fragen benennen wir folgenden Ansprechpartner:
| Name: | [………………………………………………………….] [………………………………………………………….] |
| Position in dem Unternehmen (bei Bewerbergemeinschaft bitte auch das Unternehmen des Ansprechpartners nennen) | [………………………………………………………….] [………………………………………………………….] |
| Telefonnummer: | [………………………………………………………….] |
| Telefaxnummer: | [………………………………………………………….] |
| E-Mail-Adresse: | [………………………………………………………….] |
| [………………………………] [………………………………] [………………………………] | [……………………………] [……………………………] [……………………………] | [……………………………] [……………………………] [……………………………] |
| Ort | Datum | Name des Verantwortlichen in Druckbuchstaben (bei Bewerbergemeinschaften des vertretungsberechtigten Mitglieds) |