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Gartenschau 2033
Offener Realisierungswettbewerb mit anschließendem Verhandlungsverfahren nach der VgV – Freianlagen
VERFASSERERKLÄRUNG Achtung! Zusammen mit den Nachweisen zur beruflichen Qualifikation in einem neutralem, undurchsichtigem, verschlossenem, mit Kennzahl versehenen Umschlag abzugeben!
Kennzahl: Hier Text eingeben.
1.1 Landschaftsarchitekt/in
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Name des Büros (bei Einzelperson = Name des Verfassers bzw. der Verfasserin) Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
Unternehmensform Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
Registerangaben – Registergericht und Registernummer Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
Anschrift Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
Telefon Festnetz / Telefon Mobil / E-Mail Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
Verfasser/in (Name) (Hinweis: Verfasser/in muss Landschaftsarchitekt/in sein) Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
Name der Kammer / Eintragungsort / Kammer-Nummer (Hinweis: Angabe der Verfasserin bzw. des Verfassers) Ort Datum
Ort / Datum / Unterschrift(en) der Verfasserin/ des Verfassers (und ggf. der Vertreter/in bzw. Gesellschafter/in des Büros) Hinweis: Hier unterschreiben: die im Sinne der Auslobung teilnahmeberechtigten Verfasser/innen und ggf. der/die Vertreter/in bzw. Gesellschafter/in des Büros.
1.2 ggf. Partner in Arbeitsgemeinschaft - Landschaftsarchitekt/in
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Name des Büros (bei Einzelperson = Name des Verfassers bzw. der Verfasserin) Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
Unternehmensform Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
Registerangaben – Registergericht und Registernummer Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
Anschrift Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
Telefon Festnetz / Telefon Mobil / E-Mail Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
Verfasser/in (Name) (Hinweis: Verfasser/in muss Landschaftsarchitekt/in sein) Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
Name der Kammer / Eintragungsort / Kammer-Nummer (Hinweis: Angabe der Verfasserin bzw. des Verfassers)
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Ort Datum
Ort / Datum / Unterschrift(en) der Verfasserin/ des Verfassers (und ggf. der Vertreter/in bzw. Gesellschafter/in des Büros) Hinweis: Hier unterschreiben: die im Sinne der Auslobung teilnahmeberechtigten Verfasser/innen und ggf. der/die Vertreter/in bzw. Gesellschafter/in des Büros.
1.3 Mitarbeiter/innen Personen, die an der Arbeit mitgewirkt haben, aber nicht Verfasser/innen sind
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1.4 Weitere Berater/innen, Fachplaner/innen, Sachverständige Personen, die überwiegend und ständig auf ihrem Spezialgebiet tätig sind und keine Planungsleistungen entsprechend der Verfahrensaufgabe erbringen
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1.5 Erklärung zur EU-Verordnung über restriktive Maßnahmen angesichts der Handlungen Russlands
Ich versichere / Wir versichern mit unserer/n Unterschrift(en),
- dass ich/wir nach Maßgabe des 5. EU-Sanktionspakets in Verbindung mit Artikel 5k der Verordnung (EU) 2022/576 des Rates vom 8. April 2022 zur Änderung der Verordnung (EU) Nr. 833/2014 nicht zu nachfolgend aufgeführten Personen, Organisationen oder Einrichtungen zähle/n: a) russische Staatsangehörige oder in Russland niedergelassene natürliche oder juristische Personen, Organisationen oder Einrichtungen, b) juristische Personen, Organisationen oder Einrichtungen, deren Anteile zu über 50 % unmittelbar oder mittelbar von einer der unter Buchstabe a genannten Organisationen gehalten werden, oder c) natürliche oder juristische Personen, Organisationen oder Einrichtungen, die im Namen oder auf Anweisung einer der unter Buchstabe a oder b genannten Organisationen handeln.
- dass am Auftrag keine Unternehmen im Sinne der Nr. 1 als Unterauftragnehmer, Eignungsleiher oder Lieferanten beteiligt sind (soweit mehr als 10 % des Auftragswerts auf solche Unternehmen entfallen).
Hinweis: Verboten sind nicht nur direkte Auftragsvergaben an RUS Unternehmen i.S.d. Vorschrift, sondern es ist auch eine Beteiligung solcher Unternehmen am Auftrag als Unterauftragnehmer oder Lieferant untersagt, soweit mehr als 10 % des Auftragswertes auf RUS Unternehmen entfallen. Dasselbe gilt, wenn RUS Unternehmen im Zusammenhang mit der Erbringung des Eignungsnachweises (sog. Eignungsleihe)
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vom Bewerber im Vergabeverfahren benannt wurden, soweit mehr als 10% des Auftragswertes auf RUS Unternehmen entfallen.
Ort Datum
Ort Datum Rechtsverbindliche Unterschrift des/der federführenden Landschaftsarchitekt/in
1.5 Erklärung
Ich versichere / Wir versichern mit unserer/n Unterschrift(en) die Richtigkeit aller Angaben, insbesondere:
- dass ich/wir zur Einreichung der Arbeit entsprechend der Auslobung und im Sinne von § 4 Abs. 1 RPW 2013 berechtigt bin/sind,
- dass bei keinem Verfasser bzw. keiner Verfasserin ein Teilnahmehindernis im Sinne von § 4 Abs. 2 RPW 2013 vorliegt,
- dass bei keinem Verfasser bzw. keiner Verfasserin die Ausschlusskriterien nach §§ 123,124 GWB zutreffen,
- dass ich/wir das Recht zur Nutzung und Änderung der Arbeit zum Zweck der weiteren Bearbeitung habe(n), und dass ich/wir der Ausloberin die Nutzungsrechte einschließlich der Änderungsbefugnis übertragen kann/können,
- dass ich/wir uns im Falle einer Beauftragung durch die Ausloberin verpflichten, ausschließlich Planungsleistungen nach HOAI zu übernehmen und in der Lage bin/sind, diese Planungsleistungen gemäß der Verfahrensauslobung in persönlicher Verantwortung zu erbringen,
- dass ich/wir uns später nicht um Bauleistungen für das Projekt bemühen werde(n),
- dass ich/wir eine Berufshaftpflichtversicherung abgeschlossen habe(n) bzw. eine dementsprechende objektbezogene Berufshaftpflichtversicherung abschließen werde(n).
Ort Datum
Ort Datum Rechtsverbindliche Unterschrift des/der federführenden Landschaftsarchitekt/in
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