formblatt: Erklärung zur Eignung
Version: 1.0
Stand: 25.08.2026
Vergabe**:**
0229/26 - Digitale Beteiligungsplattform
Hinweis: Die grau hinterlegten Felder sind auszufüllen.
Dieses Formblatt ist von jedem Bietenden, bei Bietergemeinschaften von jedem
Mitglied der Bietergemeinschaft vollständig und bei „Eignungsleihe“ von jedem „anderen
Unternehmen (Dritten)“ in dem Umfang ausgefüllt einzureichen, in dem sich der Bietende
die Bietergemeinschaft auf die Eignung dieses Unternehmens beruft.
Klicken Sie hier, um Text einzugeben.
(Name und Anschrift des Bietenden / der Bietergemeinschaft)
Erklärung zur Eignung
Wir, das o.g. Unternehmen, erklären im Hinblick auf unsere Eignung, insbesondere zu unserer
- Befähigung und Erlaubnis zur Berufsausübung,
- wirtschaftlichen und finanziellen Leistungsfähigkeit sowie
- technischen und beruflichen Leistungsfähigkeit
Folgendes:
1. Eigenerklärung zur Befähigung und Erlaubnis zur Berufsausübung
[ ] Es liegt eine Eintragung im einschlägigen Berufs- oder Handelsregister vor, oder
[ ] Eine Eintragung ist für uns nicht erforderlich.
2. Wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit
2.1 Eigenerklärung zum Bestehen einer Versicherung (Mindestanforderung)
[ ] Es besteht eine branchenübliche Haftpflichtversicherung für Sach- Personen- und Vermögensschäden und soweit eine branchenübliche Haftpflichtversicherung keine Versicherung von Sach- und/oder Personenschäden und/oder Vermögensschäden umfasst, besteht eine weitere Versicherung über die Abdeckung dieser Schadenspositionen bei einem Versicherer. Die Versicherung ist jeweils bei einem in der EU zugelassenen Versicherer abgeschlossen worden
Versicherungsgeber: Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
oder
[ ] Wir verfügen aktuell nicht über eine dementsprechende Haftpflichtversicherung, verpflichten uns aber eine solche im Auftragsfall unverzüglich abzuschließen und gegenüber der Auftraggeberin binnen 2 Wochen nach Zuschlagserteilung unaufgefordert nachzuweisen.
Hinweis: Zum Nachweis des Bestehens dieser Versicherung ist ein Nachweis (Kopie) der Versicherung mit einer aktuellen Gültigkeit, nicht älter als 6 Monate, entweder im Zeitpunkt der Angebotsabgabe oder nach späterer Aufforderung durch die Auftraggeberin als Anlage zu dieser Erklärung beizubringen.
2.2 Eigenerklärung zum Umsatz (Mindestanforderung)
In den letzten 3 abgeschlossenen Geschäftsjahren haben wir die folgenden Umsätze erzielt (Unternehmen insgesamt).
| Abgeschlossenes Geschäftsjahr | Erzielter Umsatz in EUR |
| Gemittelter Umsatz über die letzten 3 Geschäftsjahre (Mindestanforderung mind. 250.000 €) |
3. Technische und berufliche Leistungsfähigkeit
3.1 Eigenerklärung zur Anzahl der Angestellten bzw. Mitarbeitenden (Mindestanforderung)
In den letzten drei abgeschlossenen Kalenderjahren hat in unserem Unternehmen die folgende Anzahl von Mitarbeitenden und Angestellten Leistungen erbracht, die mit den Leistungen der Leistungsbeschreibung vergleichbar sind. Hierbei können sowohl beim Unternehmen angestellte als auch freie Mitarbeiter:innen angerechnet werden.
Hinweis: Vergleichbar in diesem Sinne sind Leistungen, die den Betrieb der Beteiligungsplattform betreffen.
| Abgeschlossenes Geschäftsjahr | Anzahl Vollzeitäquivalente welche mit vergleichbaren Leistungen betraut waren |
| Gemittelte Anzahl über die letzten 3 Kalenderjahre (Mindestanforderung mind. 5 Vollzeitäquivalente) |
3.2 Eigenerklärung zu vergleichbaren Referenzprojekten (Mindestanforderung)
Die Qualifikation der Bietenden ist durch Angabe von drei noch laufenden vergleichbaren Referenzprojekten nachzuweisen.
Vergleichbar sind Referenzen, wenn die nachfolgenden Anforderungen kumulativ erfüllt sind.
- Es handelt um die erfolgreiche Implementierung der Beteiligungsplattform des Unternehmens. D.h. die Abnahme muss bereits erfolgt sein und die Plattform muss bis zum Stichtag (07.10.2026) bereits 12 abgeschlossene Leistungsmonate in betrieben worden sein.
- Es handelt sich um einen öffentlichen Auftraggeber von Gemeinde- bis Bundesebene im Sinne des § 98 GWB.
- Es müssen mindestens 20 Beteiligungsverfahren abgeschlossen worden sein.
- Die Zahl der angemeldeten Nutzer:innen im Referenzprojekt muss mindestens 500 betragen.
Weiter müssen mindestens 2 der 3 Referenzprojekte im deutschsprachigen Raum verortet sein
| Referenz 1 | |||
| Name des Referenzgebenden (Auftraggebender des Referenzauftrags) | |||
| Art des Referenzgebenden (Öffentlicher Auftraggeber i.S.v § 98 GWB ) | [ ] ja Ggf. Erläuterung: | [ ] nein | |
| Kontaktdaten des Referenzgebenden (Name, E-Mailadresse, Telefonnummer) | Name: E-Mail: Telefon: | ||
| Beschreibung der im eigenen Unternehmen erbrachten Leistungen (Auftragsgegenstand, Projektbeschreibung) | |||
| Projekt noch laufend? | [ ] ja | [ ] nein | |
| Abnahme der Betriebsbereitschaft ist bereits erfolgt? | [ ] ja | [ ] nein | |
| Anzahl der bereits abgeschlossenen Leistungsmonate bis zum Stichtag. | |||
| Projekt im deutschsprachigen Raum verortet? | [ ] ja | [ ] nein | |
| Anzahl bisher abgeschlossener Beteiligungsverfahren im Projekt | |||
| Zahl der angemeldeten Nutzer:innen |
| Referenz 2 | |||
| Name des Referenzgebenden (Auftraggebender des Referenzauftrags) | |||
| Art des Referenzgebenden (Öffentlicher Auftraggeber i.S.v § 98 GWB ) | [ ] ja Ggf. Erläuterung: | [ ] nein | |
| Kontaktdaten des Referenzgebenden (Name, E-Mailadresse, Telefonnummer) | Name: E-Mail: Telefon: | ||
| Beschreibung der im eigenen Unternehmen erbrachten Leistungen (Auftragsgegenstand, Projektbeschreibung) | |||
| Projekt noch laufend? | [ ] ja | [ ] nein | |
| Abnahme der Betriebsbereitschaft ist bereits erfolgt? | [ ] ja | [ ] nein | |
| Anzahl der bereits abgeschlossenen Leistungsmonate bis zum Stichtag. | |||
| Projekt im deutschsprachigen Raum verortet? | [ ] ja | [ ] nein | |
| Anzahl bisher abgeschlossener Beteiligungsverfahren im Projekt | |||
| Zahl der angemeldeten Nutzer:innen |
| Referenz 3 | |||
| Name des Referenzgebenden (Auftraggebender des Referenzauftrags) | |||
| Art des Referenzgebenden (Öffentlicher Auftraggeber i.S.v § 98 GWB ) | [ ] ja Ggf. Erläuterung: | [ ] nein | |
| Kontaktdaten des Referenzgebenden (Name, E-Mailadresse, Telefonnummer) | Name: E-Mail: Telefon: | ||
| Beschreibung der im eigenen Unternehmen erbrachten Leistungen (Auftragsgegenstand, Projektbeschreibung) | |||
| Projekt noch laufend? | [ ] ja | [ ] nein | |
| Abnahme der Betriebsbereitschaft ist bereits erfolgt? | [ ] ja | [ ] nein | |
| Anzahl der bereits abgeschlossenen Leistungsmonate bis zum Stichtag. | |||
| Projekt im deutschsprachigen Raum verortet? | [ ] ja | [ ] nein | |
| Anzahl bisher abgeschlossener Beteiligungsverfahren im Projekt | |||
| Zahl der angemeldeten Nutzer:innen |
3.3 Vorhandensein eines Informationssicherheits-Managementsystems (ISMS)
(Hinweis der Vergabestelle: Das Vorhandensein eines zertifizierenden ISMS ist zwingende Voraussetzung für die Eignung).
[ ] Es ist ein Informationsicherheits-Managementsystem (ISMS) nach ISO 27001 oder vergleichbar eingeführt. Norm / Standard: Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
[ ] Das ISMS ist zertifiziert
Hinweis: Zum Nachweis der Zertifizierung ist ein Nachweis (Kopie) mit einer aktuellen Gültigkeit, entweder im Zeitpunkt der Angebotsabgabe oder nach späterer Aufforderung durch die Auftraggeberin als Anlage zu dieser Erklärung beizubringen
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| Ort, Datum | Name des Erklärenden in Textform |