Formblatt E-05
Muster Verpflichtungserklärung zur Inanspruchnahme der Kapazitäten anderer Unternehmer (Eignungsleihe)
| Name des Bewerbers | Klicken Sie hier, um Text einzugeben. |
| Name und Kontaktdaten des sich verpflichtenden Drittunternehmens: | Klicken Sie hier, um Text einzugeben. |
| Bevollmächtigter Vertreter: | Klicken Sie hier, um Text einzugeben. |
Ich/wir verpflichte(n) mich/uns gegenüber der Auftraggeberin, im Falle der Auftragsvergabe an den oben genannten Bewerber diesem mit den erforderlichen Kapazitäten meines/unseres Unternehmens für den/die nachfolgenden Leistungsbereich(e) zur Verfügung zu stehen.
| Leistungsbereich | Angabe des Eignungsnachweises |
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2. Ich/wir erklären hiermit, dass gegen unser Unternehmen keine zwingenden oder fakultativen Ausschlussgründe gemäß§ 123 Abs. 1 und Abs. 4 GWB, § 124 Abs. 1 GWB vorliegen.
| Sofern zutreffend bitte ankreuzen: [ ] Wir können die Erklärung zu Ziffer 2 nicht bzw. nicht uneingeschränkt abgeben. In diesem Fall geben Sie bitte mittels einer selbst zu erstellenden Anlage an, warum das o.g. Unternehmen trotz Vorliegen eines Ausschlussgrundes gemäß §§ 123, 124 GWB aus Ihrer Sicht nicht von der Teilnahme an dem Vergabeverfahren auszuschließen ist, vgl. auch § 125 GWB. |
- Sofern ich/wir Nachunternehmer einsetzen werden, verpflichte ich mich/ wir uns, die entsprechende Verpflichtungserklärung vor Zuschlagserteilung an den Bewerber vorzulegen.
- Mir/uns ist bekannt, dass Falschangaben den Auftraggeber berechtigen, den Bewerber aus dem Vergabeverfahren auszuschließen bzw. einen einmal erteilten Auftrag fristlos zu kündigen.
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Ort, Datum Name der erklärenden Person in Textform (§ 126b BGB)
[ ] Der Bewerber bzw. Bieter nimmt zum Nachweis seiner Eignung die wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit meines/unseres Unternehmens in Anspruch. Ich/Wir verpflichte(n) mich/uns gegenüber dem Auftraggeber, im Falle der Auftragsvergabe an den o.g. Bewerber/Bieter mit diesem gemeinsam für die Auftragsdurchführung entsprechend dem Umfang der Eignungsleihe zu haften.
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Ort, Datum Name der erklärenden Person in Textform (§ 126b BGB)