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Anlage 13 – Formblatt „technische und berufliche Leistungs-
fähigkeit“
Dieses Formblatt ist von dem Bieter / der Bietergemeinschaft auszufüllen.
Vollständiger Name (Firma) und Adresse des Wirtschaftsteilnehmers
(Bitte zutreffendes ankreuzen)
Wir sind Wirtschaftsteilnehmer und beteiligen uns an dem gegenständlichen Vergabeverfahren als
Bieter
Bietergemeinschaft
Als Wirtschaftsteilnehmer, auf dessen Kapazitäten sich der Bieter bzw. die Bieter- gemeinschaft zum Nachweis seiner / ihrer Leistungsfähigkeit beruft (sog. Eignungsleihe)
Zum Nachweis der technischen und beruflichen Leistungsfähigkeit fordert der Auftraggeber mindestens zwei (2) geeignete Referenzen.
Mindestanforderung an die Referenzen:
Es sind mindestens zwei Referenzen beizubringen, bei denen in den letzten drei Jahren die geforderte Referenzleistung vom Bieter in vergleichbarer Art und Weise durchgeführt worden ist.
Vergleichbar ist die Referenzleistung, wenn in den letzten drei Jahren die geforderte Dienstleistung (Callcenter-Dienstleistung) erbracht wurde.
Sollte diese Anforderung nicht vorliegen, ist das Angebot auszuschließen.
Für die Darstellung der Referenzen ist zwingend folgende Gliederung zu verwenden, wobei alle Abschnitte zu befüllen sind; falls Angaben fehlen oder unvollständig sind, kann die Referenz nicht als vergleichbar gewertet werden.
Anlage 13 Vergabe-Nummer CXP4YMTMXM2 Seite 1 von 3
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| Referenzen | 1. | 2. | 3. | |
|---|---|---|---|---|
| 1. | Bezeichnung der Referenz | |||
| 2. | Angabe: Eigene Referenz oder Eignungsleihe (von wem?) | |||
| 3. | Angabe: Öffentlicher oder privater Empfänger (Referenzgeber); ein öffentlicher Auftraggeber im Sinne des § 99 GWB, wie beispielsweise eine Betriebskrankenkasse, wird als öffentlicher Empfänger eingestuft | |||
| 4. | Kontaktdaten eines aussage- fähigen Ansprechpartners bei dem öffentlichen oder privaten Empfänger (Referenzgeber); unter Angabe von: a. Name, b. Telefonnummer und c. E-Mailadresse | |||
| 5. | Erbringungszeitpunkt oder Erbringungszeitraum (von Monat/Jahr bis Monat/Jahr) | |||
| 6. | Rolle des Referenznehmers: a. Auftragnehmer, b. Unterauftragnehmer (von wem?), c. Mitglied einer Arbeits- gemeinschaft (gemeinsam mit?; für welche Leistung) | |||
| 7. | Projektumfang in Personen- tagen gesamt (für den Fall, dass die Personentage nicht mehr genau angegeben werden können, ist eine der Wahrheit entsprechende Mindestzahl an Personentagen zu benennen, die in jedem Fall ausgeführt worden ist); |
Anlage 13 Vergabe-Nummer CXP4YMTMXM2 Seite 2 von 3
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- Kurze Beschreibung zum Projektinhalt
| Referenz 1 | |
|---|---|
| Referenz 2 | |
| Referenz 3 |
.............................................. …….................................... .......................................... Ort Datum Name des Verantwortlichen in Druckbuchstaben (bei Bietergemeinschaften nur vom Bevollmächtigten)
Anlage 13 Vergabe-Nummer CXP4YMTMXM2 Seite 3 von 3