Erklärung zur technischen und beruflichen Leistungsfähigkeit
- Angaben zum Bewerber
| Name des Unternehmens | |
| Anschrift: |
- Angaben zum Personal
Zum Bereich Personal machen wir folgende Angaben:
- Verfügbare Personalressourcen im relevanten Leistungsbereich, ausgedrückt in Vollzeitäquivalenten (FTE)
| Bezeichnung Angabe / Stichtag | 30.06.2025 | 30.06.2026 |
| Anzahl FTE* |
FTE (Full-Time Equivalent) – Vollzeitstelle
- Aufteilung der Vollzeitäquivalente (FTE) auf die folgenden Funktionsbereiche:
aa) Werkstatt / Operative Leistungserbringung,
bb) Kundenbetreuung / technische Betreuung vor Ort,
cc) Auftragssteuerung, Administration,
dd) Qualitätsmanagement und Qualitätssicherung,
| Bezeichnung Angabe / Stichtag | 30.06.2025 | 30.06.2026 |
| Anzahl FTE* Werkstatt / Operative Leistungserbringung, | ||
| Anzahl FTE: Kundenbetreuung / technische Betreuung vor Ort, | ||
| Anzahl FTE: Auftragssteuerung, Administration, | ||
| Qualitätsmanagement und Qualitätssicherung |
- Darstellung der im relevanten Leistungsbereich vorhandenen fachbezogenen Qualifikationen, beruflichen Zusatzqualifikationen, produktspezifischen Fachkunden und sonstigen fachspezifischen Qualifikationsnachweise unter Angabe der jeweils zugeordneten Personalkapazitäten in Vollzeitäquivalenten (FTE).
| Qualifikation, Zusatzqualifikation, sonstige Qualifikation / Stichtag | 30.06.2025 | 30.06.2026 |
| Chirurgiemechaniker | ||
| Feinwerkmechaniker | ||
- Angaben zu den Referenzprojekten
Zum Nachweis der technischen und beruflichen Leistungsfähigkeit beziehen wir uns auf insgesamt drei vergleichbare Referenzvorhaben, auf die wir im Folgenden sowie in Anlage(n) B bis B eingehen.
Hinweis: Beachten Sie bitte die Mindestanforderungen an die Referenzen, die sich aus der Auftragsbekanntmachung und dem Informationsmemorandum ergeben.
| Referenz Nr. | |
| Name und Anschrift des Auftragsgebers (Referenzgebers): | Ansprechpartner beim Referenzgeber: Vorname Name Telefonnummer: E-Mail-Adresse): |
| Referenzzeitraum (von – bis, Monat/Jahr) | |
| Angaben zur Vergleichbarkeit der erbrachten Leistungen: 1. Die Referenz umfasst Leistungen zur Bewirtschaftung von wiederaufbereitbarem chirurgischem Instrumentarium gemäß Ziffer 3.1 des Informationsmemorandums, insbesondere Leistungen der Instandhaltung, Instandsetzung, Reparatursteuerung sowie der Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit und Sicherheit einschließlich der zugehörigen Dokumentation: Ja [ ] Nein [ ] Die Leistungen wurden für folgende Einrichtung erbracht: [ ] Universitätsklinikum [ ] Krankenhaus der dritten Versorgungsstufe nach dem Bayerischen Krankenhausplan [ ] Vergleichbares Krankenhaus der Maximalversorgung [ ] Keine der vorgenannten Einrichtungen Name und Anschrift des maßgeblichen Krankenhauses: Sofern es sich um ein vergleichbares Krankenhaus der Maximalversorgung handelt, ist die Vergleichbarkeit nachfolgend zu erläutern und durch geeignete Angaben oder Unterlagen nachzuweisen: Handelt es sich um eine Referenz für einen Klinikverbund? Ja [ ] Nein [ ] Falls ja: Für welches konkrete Krankenhaus des Klinikverbundes wurden die vergleichbaren Leistungen erbracht? | |
| Kurze Beschreibung der erbrachten Leistungen zur Bewirtschaftung des Instrumentariums nach Art und Umfang: | |
| Angaben zur Eignung des Referenzprojektes: 1. Wirtschaftlicher Umfang Der auf die vergleichbaren Leistungen zur Bewirtschaftung von wiederaufbereitbarem chirurgischem Instrumentarium entfallende Auftragswert im Zeitraum von 12 Monaten innerhalb des maßgeblichen Referenzzeitraums beträgt (in EUR netto): Darin sind ausschließlich Leistungen berücksichtigt, die der in diesem Referenzblatt benannten Einrichtung zuzurechnen sind. Bei einer Referenz für einen Klinikverbund: ☐ Es wurden keine Leistungsvolumina verschiedener Einrichtungen des Klinikverbundes addiert. Der angegebene Auftragswert umfasst mindestens 500.000 EUR netto im Zeitraum von 12 Monaten: Ja [ ] Nein [ ] 1. Dauer und Aktualität der Leistungserbringung Beginn der Leistungserbringung: Ende der Leistungserbringung: [ ] Das Referenzprojekt läuft zum Ablauf der Teilnahmefrist noch. Innerhalb des maßgeblichen Referenzzeitraums wurden die vergleichbaren Leistungen in folgendem Zeitraum tatsächlich erbracht: Von bis Dies entspricht insgesamt tatsächlich erbrachten Monaten innerhalb des maßgeblichen Referenzzeitraums. Die Leistungsdauer innerhalb des maßgeblichen Referenzzeitraums beträgt mindestens zwölf Monate: Ja [ ] Nein [ ] | |
| Weitere Angaben: Anlage B |
| Referenz Nr. | |
| Name und Anschrift des Auftragsgebers (Referenzgebers): | Ansprechpartner beim Referenzgeber: Vorname Name Telefonnummer: E-Mail-Adresse): |
| Referenzzeitraum (von – bis, Monat/Jahr) | |
| Angaben zur Vergleichbarkeit der erbrachten Leistungen: 1. Die Referenz umfasst Leistungen zur Bewirtschaftung von wiederaufbereitbarem chirurgischem Instrumentarium gemäß Ziffer 3.1 des Informationsmemorandums, insbesondere Leistungen der Instandhaltung, Instandsetzung, Reparatursteuerung sowie der Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit und Sicherheit einschließlich der zugehörigen Dokumentation: Ja [ ] Nein [ ] Die Leistungen wurden für folgende Einrichtung erbracht: [ ] Universitätsklinikum [ ] Krankenhaus der dritten Versorgungsstufe nach dem Bayerischen Krankenhausplan [ ] Vergleichbares Krankenhaus der Maximalversorgung [ ] Keine der vorgenannten Einrichtungen Name und Anschrift des maßgeblichen Krankenhauses: Sofern es sich um ein vergleichbares Krankenhaus der Maximalversorgung handelt, ist die Vergleichbarkeit nachfolgend zu erläutern und durch geeignete Angaben oder Unterlagen nachzuweisen: Handelt es sich um eine Referenz für einen Klinikverbund? Ja [ ] Nein [ ] Falls ja: Für welches konkrete Krankenhaus des Klinikverbundes wurden die vergleichbaren Leistungen erbracht? | |
| Kurze Beschreibung der erbrachten Leistungen zur Bewirtschaftung des Instrumentariums nach Art und Umfang: | |
| Angaben zur Eignung des Referenzprojektes: 1. Wirtschaftlicher Umfang Der auf die vergleichbaren Leistungen zur Bewirtschaftung von wiederaufbereitbarem chirurgischem Instrumentarium entfallende Auftragswert im Zeitraum von 12 Monaten innerhalb des maßgeblichen Referenzzeitraums beträgt (in EUR netto): Darin sind ausschließlich Leistungen berücksichtigt, die der in diesem Referenzblatt benannten Einrichtung zuzurechnen sind. Bei einer Referenz für einen Klinikverbund: ☐ Es wurden keine Leistungsvolumina verschiedener Einrichtungen des Klinikverbundes addiert. Der angegebene Auftragswert umfasst mindestens 500.000 EUR netto im Zeitraum von 12 Monaten: Ja [ ] Nein [ ] 1. Dauer und Aktualität der Leistungserbringung Beginn der Leistungserbringung: Ende der Leistungserbringung: [ ] Das Referenzprojekt läuft zum Ablauf der Teilnahmefrist noch. Innerhalb des maßgeblichen Referenzzeitraums wurden die vergleichbaren Leistungen in folgendem Zeitraum tatsächlich erbracht: Von bis Dies entspricht insgesamt tatsächlich erbrachten Monaten innerhalb des maßgeblichen Referenzzeitraums. Die Leistungsdauer innerhalb des maßgeblichen Referenzzeitraums beträgt mindestens zwölf Monate: Ja [ ] Nein [ ] | |
| Weitere Angaben: Anlage B |
| Referenz Nr. | |
| Name und Anschrift des Auftragsgebers (Referenzgebers): | Ansprechpartner beim Referenzgeber: Vorname Name Telefonnummer: E-Mail-Adresse): |
| Referenzzeitraum (von – bis, Monat/Jahr) | |
| Angaben zur Vergleichbarkeit der erbrachten Leistungen: 1. Die Referenz umfasst Leistungen zur Bewirtschaftung von wiederaufbereitbarem chirurgischem Instrumentarium gemäß Ziffer 3.1 des Informationsmemorandums, insbesondere Leistungen der Instandhaltung, Instandsetzung, Reparatursteuerung sowie der Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit und Sicherheit einschließlich der zugehörigen Dokumentation: Ja [ ] Nein [ ] Die Leistungen wurden für folgende Einrichtung erbracht: [ ] Universitätsklinikum [ ] Krankenhaus der dritten Versorgungsstufe nach dem Bayerischen Krankenhausplan [ ] Vergleichbares Krankenhaus der Maximalversorgung [ ] Keine der vorgenannten Einrichtungen Name und Anschrift des maßgeblichen Krankenhauses: Sofern es sich um ein vergleichbares Krankenhaus der Maximalversorgung handelt, ist die Vergleichbarkeit nachfolgend zu erläutern und durch geeignete Angaben oder Unterlagen nachzuweisen: Handelt es sich um eine Referenz für einen Klinikverbund? Ja [ ] Nein [ ] Falls ja: Für welches konkrete Krankenhaus des Klinikverbundes wurden die vergleichbaren Leistungen erbracht? | |
| Kurze Beschreibung der erbrachten Leistungen zur Bewirtschaftung des Instrumentariums nach Art und Umfang: | |
| Angaben zur Eignung des Referenzprojektes: 1. Wirtschaftlicher Umfang Der auf die vergleichbaren Leistungen zur Bewirtschaftung von wiederaufbereitbarem chirurgischem Instrumentarium entfallende Auftragswert im Zeitraum von 12 Monaten innerhalb des maßgeblichen Referenzzeitraums beträgt (in EUR netto): Darin sind ausschließlich Leistungen berücksichtigt, die der in diesem Referenzblatt benannten Einrichtung zuzurechnen sind. Bei einer Referenz für einen Klinikverbund: ☐ Es wurden keine Leistungsvolumina verschiedener Einrichtungen des Klinikverbundes addiert. Der angegebene Auftragswert umfasst mindestens 500.000 EUR netto im Zeitraum von 12 Monaten: Ja [ ] Nein [ ] 1. Dauer und Aktualität der Leistungserbringung Beginn der Leistungserbringung: Ende der Leistungserbringung: [ ] Das Referenzprojekt läuft zum Ablauf der Teilnahmefrist noch. Innerhalb des maßgeblichen Referenzzeitraums wurden die vergleichbaren Leistungen in folgendem Zeitraum tatsächlich erbracht: Von bis Dies entspricht insgesamt tatsächlich erbrachten Monaten innerhalb des maßgeblichen Referenzzeitraums. Die Leistungsdauer innerhalb des maßgeblichen Referenzzeitraums beträgt mindestens zwölf Monate: Ja [ ] Nein [ ] | |
| Weitere Angaben: Anlage B |
- Angaben zum Qualitätsmanagementsystem
Wir verfügen über ein implementiertes und durch eine akkreditierte Zertifizierungsstelle nach DIN EN ISO 13485:2016 zertifiziertes Qualitätsmanagementsystem.
Ja [ ] Nein [ ]
Ein entsprechender Nachweis ist als Anlage Bbeigefügt.
| Ort: | Datum: | Name Erklärende/r: |