[Seite 1]
Anlage 3.2.1
Projektnummer: 54/26-E39945913
Leistung: Technische Beratungs-/Begleitungsleistung - ÖPP-Umsetzung
Projekt: Neubau Verwaltungsgebäude Kreis Dithmarschen
Bauort: Im Grund, 25746 Heide
Bewertungsbogen - Teilnahmewettbewerb
| Name und Anschrift des Bewerbers | Los-Nr. | Bewerber-Nr. | ||
|---|---|---|---|---|
| 02 | -- |
| Bemerkungen, Begründung Sollte bei der Prüfung durch den AG in unten stehender Spalte ein „nein“ angekreuzt werden müssen, ist ein Ausschlussgrund erfüllt (soweit nicht anders erwähnt). Die Prüfung wird in diesem Fall abgebrochen. | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Erfüllung formaler Kriterien (Ausschlusskriterien) | vom Bieter auzufüllen | Prüffeld Auswertung | |||
| 0. | Fristgerechter Eingang der Unterlagen | ja | nein | ||
| 1. | Bewerbungsbogen ausgefüllt und rechtsverbindlich unterzeichnet? | ja | nein | ja | nein |
| 2. | Erklärung zum Vorliegen von zwingenden Ausschlussgründen nach §123 (1-4) GWB (zu III. Teilnahmeantrag) | ja | nein | ja | nein |
| Anlage Nr.: ______________________________ | |||||
| 3. | Erklärung zum Vorliegen von fakultativen Ausschlussgründen nach § 124 GWB | ja | nein | ja | nein |
| Anlage Nr.: ______________________________ | |||||
| 4. | Nachweis zur Berufsbezeichnung (zu III. Teilnahmeantrag) Der Nachweis der Berufszulassung oder einer dieser vergleichbaren, der Nachweis liegt vor | ja | nein | ja | nein |
| Anlage Nr.: ______________________________ | |||||
| 5. | Rechtsform von Unternehmen und Bietergemeinschaft (zu III. Teilnahmeantrag) Gibt es wirtschaftliche Verknüpfungen mit anderen Unternehmen (Abfrage zur Überprüfung Mehrfachbewerbungen) | ja | nein | ja | nein |
| Wenn ja, welche?: ______________________________ | |||||
| ggf. Anlage Nr.: ______________________________ | |||||
| 6. | Rechtsform von Unternehmen und Bietergemeinschaft Wird auf den Auftrag bezogen in relevanter Weise mit anderen zusammen gearbeitet? (Abfrage zur Überprüfung Mehrfachbewerbungen) | ja | nein | ja | nein |
| Wenn ja, welche?: ______________________________ | |||||
| ggf. Anlage Nr.: ______________________________ | |||||
| 7. | Rechtsform von Unternehmen und Bietergemeinschaft / Eignungsleihe Ist eine Bewerber- bzw. Bietergemeinschaft vorgesehen? - (kein Ausschlussgrund) - Für den Auftrag werden im Hinblick auf die erforderliche wirtschaftliche und finanzielle sowie die technische und berufliche Leistungsfähigkeit die Kapazitäten anderer Kanzleien / Unternehmen in Anspruch genommen, eine Verpflichtungserklärung dieser Unternehmen liegt bei. | ja | nein | ja | |
| Wenn ja, welche?: ______________________________ | |||||
| ggf. Anlage Nr.: ______________________________ |
[Seite 2]
| 8. | Wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit (zu IV. Teilnahmeantrag) Die Erklärung eines Versicherungsunternehmens, dass es mit dem Bewerber im Auftragsfall eine Berufshaftpflichtversicherung mit einer Deckungssumme in Höhe von mind. 1 Mio. € für Personen- schäden und 10 Mio.€ für sonstige Schädenbereit ist abzu schließen (LOI) bzw. bereits abgeschlossen hat. Im Falle von Bewerbergemeinschaften ist der Nachweis von jedem Mitglied der Bewerbergemeinschaft zu erbringen. | ja | nein | ja | nein |
|---|---|---|---|---|---|
| Anlage Nr.: ______________________________ | |||||
| 9. | Leistungsfähigkeit Liegen Erfahrungen des Bewerbers mit Beratungsleistungen bei ÖPP-Projekten in den letzten 10 Jahren vor? - Im weiteren Verfahren (2. Stufe Verhandlungsverfahren) werden Referenzen mit Mindestanforderungen zur Betreuuung/ Umsetzung von ÖPP Maßnahmen abgefragt und bepunktet und gehen mit hohen Punkteanteile in die Bewertung der Bieter ein. (im Teilnahmewettbewerb kein Ausschlussgrund) - | ja | nein | ja | |
| Anlage Nr.: ______________________________ | |||||
| 10. | Leistungsfähigkeit(zu IV. Teilnahmeantrag) Das jährliche Mittel der Zahl der Beschäftigten und der Führungskräfte betrug in den letzten 3 Geschäftsjahren: (Die Zahlen der Führungskräfte und Beschäftigten werden nicht bepunktet; bei berechtigten Zweifeln an der personellen Leistungsfähigkeit kann dies jedoch zum Ausschluss führen. Bei Bewerbergemeinschaften: Summe der Mitarbeiter der Bewerbergemeinschaft | ja | nein | ja | nein |
| 2023: Führungskräfte: _______ Beschäftigte: _______ davon Fachkräfte ÖPP: _______ 2024: Führungskräfte: _______ Beschäftigte: _______ davon Fachkräfte ÖPP: _______ 2025: Führungskräfte: _______ Beschäftigte: _______ davon Fachkräfte ÖPP: _______ | |||||
| Bewerber weiterhin zugelassen? | jjjjaaaa | nnnneeeeiiiinnnn |
Prüfer: Heide, den