Prüfprotokoll
| Blitzschutzprüfung |
Sichtprüfung Hauptprüfung
| [Straße + Hausnummer] [PLZ] Hamburg WE-Nr.: | [Datum] Anz. der Gebäude: |
| Ergebnis der Prüfung: |
(Zutreffendes bitte ankreuzen mit Benennung der Gebäude)
Grün: keine Mängel vorhanden
Gelb: geringfügige Mängel vorhanden, Maßnahmen sollten zeitnah erfolgen
Rot: schwerwiegende Mängel vorhanden, Maßnahmen müssen sofort erfolgen
Bemerkungen:
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| Zeitpunkt der nächsten Prüfung: |
| Unterschrift Prüfer*In | Unterschrift Auftraggeber (SHM) |