Anlage 05_Vordruck Teilnahmeantrag.docx

Name und Anschrift des Bewerbers:

Teilnahmeantrag

Teilnahmeantrag für Vergabe:

„Bereitstellung und Betrieb WLAN für die Hamburg Messe und Congress GmbH“

(1) Mein / Unser Teilnahmeantrag umfasst:

(a) Bestandteile, die soweit erforderlich ausgefüllt wurden und diesem Teilnahmeantragsschreiben als Anlagen* beigefügt sind (bitte ankreuzen):

[x] Vordruck Teilnahmeantrag (dieses Dokument – vollständig ausgefüllt und unterschrieben)

[x] Eignungsvordruck (Eigenerklärung zu Ausschlussgründen)

[x] Handelsregisterauszug oder Gewerbeanmeldung

[x] Nachweis der Betriebshaftpflichtversicherung

[x] Aktuelle Bankauskunft

[x] Eigenerklärung zur Tariftreue und Mindestentlohnung

[x] Eigenerklärung zu Russland-Sanktionen

[x] Formblatt Personelle Ausstattung

[x] Formblatt Umsatz

[x] Referenzen (Formblatt „Referenzleistungen“ sowie Anlagen zu drei Referenzen)

[x] Profile / CVs von maximal drei Mitarbeitenden

[x] Zertifikate der drei vorgestellten Mitarbeitenden

Vom Bewerber im Einzelfall bei Bedarf beizufügen (bei Bedarf bitte ankreuzen)::

[ ] Eigenerklärung zum Abschluss einer Versicherung oder Bereitstellung finanzieller Mittel bei nicht ausreichender Betriebshaftpflichtdeckung

[ ] Verzeichnis der Unterauftragsnehmerleistungen sowie Benennung der Unterauftragnehmer

[ ] Formblatt Bewerber-/ Bietergemeinschaftserklärung

[ ] Einheitliche Europäische Eigenerklärung (EEE)

(b) Unterlagen, die soweit erforderlich, ausgefüllt wurden und diesem Teilnahmeantragsschreiben als Anlagen* beigefügt sind:

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* die von der Vergabestelle angekreuzten Anlagen sind bei Abgabe eines Teilnahmeantrages immer zurückzugeben!

Ich/Wir verpflichte/n mich/uns, soweit der Teilnahmeantrag in Form einer Bewerber-/ Bietergemeinschaftserklärung abgegeben wird, in vollem Umfang die geforderten Eignungsnachweise aller Mitglieder der Bewerber-/ Bietergemeinschaftserklärung jeweils für ihr Unternehmen vorzulegen.

Ich/Wir verpflichte/n mich/uns, soweit der Teilnahmeantrag unter Benennung von Nachunternehmern abgegeben wird, in vollem Umfang die geforderten Eignungsnachweise jeweils für die Nachunternehmer vorzulegen.

(3) Ich bin mir/Wir sind uns bewusst, dass eine wissentlich falsche Erklärung im Teilnahme- antragsschreiben meinen/unseren Ausschluss von weiteren Verfahren zur Folge haben kann.

(4) Die nachstehende Unterschrift gilt für alle Teile des Teilnahmeantrags.

Wird das Teilnahmeantragsschreiben an dieser Stelle nicht unterschrieben, gilt der Teilnahmeantrag als nicht abgegeben.

*) Ist

• ein schriftlicher Teilnahmeantrag nicht an dieser Stelle unterschrieben oder

• bei einem elektronisch übermittelten Teilnahmeantrag in Textform der Name der natürlichen Person, die die Erklärung abgibt, nicht angegeben oder

• ein elektronischer Teilnahmeantrag, der signiert werden muss, nicht wie vorgegeben signiert, wird der Teilnahmeantrag ausgeschlossen.