Absender:
Firma / Absender
Straße Haus-Nr.
PLZ Ort
Adressat: Bundeswehr-Dienstleistungszentrum Dresden
August-Bebel-Straße 19
01219 Dresden
Bearbeitungs-Nr.: 6003132041-BwDLZ Dresden
Sehr geehrte Damen und Herren,
zu meinem Angebot erkläre ich bezüglich meiner Herstellerautorisation, dass ich zum Equipment des Herstellers Daimler autorisiert bin und somit als autorisierte Vertragswerkstatt/ Fachwerkstatt handele:
Ja
Nein, ich handele als freie Werkstatt
(Bitte zutreffendes ankreuzen/ „X“ eintragen)
Dazu erläutere ich (nur bei Bedarf):
(ggf. Erläuterung bei Bedarf erweitern)
Zudem erkläre ich, dass die einfache Entfernung auf üblicherweise befahrenen öffentlichen Straßen zur Kaserne am Hauptstandort der Technik:
Wettiner-Kaserne, Äußere Freiberger Str. 30-32 in 09669 Frankenberg/ Sachs.
und meiner Werkstatt (bzw. der Werkstatt des Unterauftragnehmers/ des Mitgliedes meiner Bietergemeinschaft) an der Niederlassung mit der nachfolgenden Anschrift:
beträgt (einfache Entfernung): km
Ort, Datum, Stempel und Unterschrift/ Signatur
Hinweis für Bieter:
Ist die Erklärung an dieser Stelle nicht unterschrieben/signiert, gilt die Erklärung als nicht abgegeben!