Formular „Angaben zur technischen und beruflichen Leistungsfähigkeit“
| Bewerber/Bieter: | Vergabenummer: 12-ZV-2026-114 |
| Es müssen in den folgenden Bereichen jeweils mindestens drei Referenzen (Büroreferenzen) über die Erbringung von vergleichbaren Leistungen nachgewiesen werden: * Gewässervermessungen einschließlich der Aufnahme von Rauheiten (kst) * Erarbeitung von Geländehöhenmodellen aus Laserscandaten unter besonderer Herausarbeitung von hydraulisch relevanten Bruchkanten und sonstigen leitenden Strukturen auf Basis von GIS (z.B. Digital Terrain Model) * Erstellung von Hydraulik-Modellen (2-dimensional) * Modellierungen mit dem Programm HydroAS * Erstellung von Niederschlags-Abfluss-Modellen mit dem Programm NASIM * Kartenerstellung mit ArcGIS Dabei müssen nicht sämtliche Erfahrungen durch ein einziges Referenzprojekt erfüllt werden, sondern können durch mehrere Referenzprojekte nachgewiesen werden. Werden nicht sämtliche Erfahrungen durch entsprechende Referenzprojekte abgedeckt, so führt dies zum zwingenden Ausschluss des Angebots. Für die Beurteilung der technischen und beruflichen Leistungsfähigkeit einer Bietergemeinschaft wird die Bietergemeinschaft als Ganzes beurteilt. Es ist ausreichend, wenn mindestens ein Mitglied der Bietergemeinschaft die geforderten Erklärungen und Nachweise erbringt, soweit sich aus den folgenden Festlegungen nichts anderes ergibt. Die entsprechenden Darstellungen müssen eine hinreichend ausführliche Beschreibung des Auftragsinhalts und des zeitlichen Auftragsumfangs in Personentagen enthalten. Anzugeben sind zudem Adresse und Telefonnummer des Ansprechpartners bei dem jeweiligen Auftraggeber der als Referenz genannten Aufträge sowie die Rolle, die der Leistungserbringer in dem jeweiligen Auftrag eingenommen hat. |
| Referenz Nr. 1: | |
| Bezeichnung des Projekts | |
| Kurze Beschreibung der im Rahmen des Projekts durch das Unternehmen erbrachten Leistungen | |
| Leistungszeitraum | |
| Auftragswert netto (ca.) | |
| Der Auftrag hatte die Gewässervermessungen einschließlich der Aufnahme von Rauheiten (kst) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erarbeitung von Geländehöhenmodellen aus Laserscandaten unter besonderer Herausarbeitung von hydraulisch relevanten Bruchkanten und sonstigen leitenden Strukturen auf Basis von GIS (z.B. Digital Terrain Model) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erstellung von Hydraulik-Modellen (2-dimensional) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Modellierungen mit dem Programm HydroAS zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erstellung von Niederschlags-Abflussmodellen mit dem Programm NASIM zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Kartenerstellung mit ArcGIS zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Auftraggeber (Name, Anschrift) | |
| Ansprechpartner beim Auftraggeber mit Telefon, Telefax, E-Mail | |
| Referenz Nr. 2: | |
| Bezeichnung des Projekts | |
| Kurze Beschreibung der im Rahmen des Projekts durch das Unternehmen erbrachten Leistungen | |
| Leistungszeitraum | |
| Auftragswert netto (ca.) | |
| Der Auftrag hatte die Gewässervermessungen einschließlich der Aufnahme von Rauheiten (kst) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erarbeitung von Geländehöhenmodellen aus Laserscandaten unter besonderer Herausarbeitung von hydraulisch relevanten Bruchkanten und sonstigen leitenden Strukturen auf Basis von GIS (z.B. Digital Terrain Model) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erstellung von Hydraulik-Modellen (2-dimensional) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Modellierungen mit dem Programm HydroAS zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erstellung von Niederschlags-Abflussmodellen mit dem Programm NASIM zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Kartenerstellung mit ArcGIS zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Auftraggeber (Name, Anschrift) | |
| Ansprechpartner beim Auftraggeber mit Telefon, Telefax, E-Mail |
| Referenz Nr. 3: | |
| Bezeichnung des Projekts | |
| Kurze Beschreibung der im Rahmen des Projekts durch das Unternehmen erbrachten Leistungen | |
| Leistungszeitraum | |
| Auftragswert netto (ca.) | |
| Der Auftrag hatte die Gewässervermessungen einschließlich der Aufnahme von Rauheiten (kst) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erarbeitung von Geländehöhenmodellen aus Laserscandaten unter besonderer Herausarbeitung von hydraulisch relevanten Bruchkanten und sonstigen leitenden Strukturen auf Basis von GIS (z.B. Digital Terrain Model) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erstellung von Hydraulik-Modellen (2-dimensional) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Modellierungen mit dem Programm HydroAS zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erstellung von Niederschlags-Abflussmodellen mit dem Programm NASIM zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Kartenerstellung mit ArcGIS zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Auftraggeber (Name, Anschrift) | |
| Ansprechpartner beim Auftraggeber mit Telefon, Telefax, E-Mail | |
| Referenz Nr. 4: | |
| Bezeichnung des Projekts | |
| Kurze Beschreibung der im Rahmen des Projekts durch das Unternehmen erbrachten Leistungen | |
| Leistungszeitraum | |
| Auftragswert netto (ca.) | |
| Der Auftrag hatte die Gewässervermessungen einschließlich der Aufnahme von Rauheiten (kst) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erarbeitung von Geländehöhenmodellen aus Laserscandaten unter besonderer Herausarbeitung von hydraulisch relevanten Bruchkanten und sonstigen leitenden Strukturen auf Basis von GIS (z.B. Digital Terrain Model) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erstellung von Hydraulik-Modellen (2-dimensional) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Modellierungen mit dem Programm HydroAS zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erstellung von Niederschlags-Abflussmodellen mit dem Programm NASIM zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Kartenerstellung mit ArcGIS zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Auftraggeber (Name, Anschrift) | |
| Ansprechpartner beim Auftraggeber mit Telefon, Telefax, E-Mail | |
| Referenz Nr. 5: | |
| Bezeichnung des Projekts | |
| Kurze Beschreibung der im Rahmen des Projekts durch das Unternehmen erbrachten Leistungen | |
| Leistungszeitraum | |
| Auftragswert netto (ca.) | |
| Der Auftrag hatte die Gewässervermessungen einschließlich der Aufnahme von Rauheiten (kst) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erarbeitung von Geländehöhenmodellen aus Laserscandaten unter besonderer Herausarbeitung von hydraulisch relevanten Bruchkanten und sonstigen leitenden Strukturen auf Basis von GIS (z.B. Digital Terrain Model) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erstellung von Hydraulik-Modellen (2-dimensional) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Modellierungen mit dem Programm HydroAS zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erstellung von Niederschlags-Abflussmodellen mit dem Programm NASIM zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Kartenerstellung mit ArcGIS zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Auftraggeber (Name, Anschrift) | |
| Ansprechpartner beim Auftraggeber mit Telefon, Telefax, E-Mail | |
| Referenz Nr. 6: | |
| Bezeichnung des Projekts | |
| Kurze Beschreibung der im Rahmen des Projekts durch das Unternehmen erbrachten Leistungen | |
| Leistungszeitraum | |
| Auftragswert netto (ca.) | |
| Der Auftrag hatte die Gewässervermessungen einschließlich der Aufnahme von Rauheiten (kst) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erarbeitung von Geländehöhenmodellen aus Laserscandaten unter besonderer Herausarbeitung von hydraulisch relevanten Bruchkanten und sonstigen leitenden Strukturen auf Basis von GIS (z.B. Digital Terrain Model) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erstellung von Hydraulik-Modellen (2-dimensional) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Modellierungen mit dem Programm HydroAS zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erstellung von Niederschlags-Abflussmodellen mit dem Programm NASIM zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Kartenerstellung mit ArcGIS zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Auftraggeber (Name, Anschrift) | |
| Ansprechpartner beim Auftraggeber mit Telefon, Telefax, E-Mail | |
| Referenz Nr. 7: | |
| Bezeichnung des Projekts | |
| Kurze Beschreibung der im Rahmen des Projekts durch das Unternehmen erbrachten Leistungen | |
| Leistungszeitraum | |
| Auftragswert netto (ca.) | |
| Der Auftrag hatte die Gewässervermessungen einschließlich der Aufnahme von Rauheiten (kst) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erarbeitung von Geländehöhenmodellen aus Laserscandaten unter besonderer Herausarbeitung von hydraulisch relevanten Bruchkanten und sonstigen leitenden Strukturen auf Basis von GIS (z.B. Digital Terrain Model) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erstellung von Hydraulik-Modellen (2-dimensional) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Modellierungen mit dem Programm HydroAS zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erstellung von Niederschlags-Abflussmodellen mit dem Programm NASIM zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Kartenerstellung mit ArcGIS zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Auftraggeber (Name, Anschrift) | |
| Ansprechpartner beim Auftraggeber mit Telefon, Telefax, E-Mail | |
| Referenz Nr. 8: | |
| Bezeichnung des Projekts | |
| Kurze Beschreibung der im Rahmen des Projekts durch das Unternehmen erbrachten Leistungen | |
| Leistungszeitraum | |
| Auftragswert netto (ca.) | |
| Der Auftrag hatte die Gewässervermessungen einschließlich der Aufnahme von Rauheiten (kst) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erarbeitung von Geländehöhenmodellen aus Laserscandaten unter besonderer Herausarbeitung von hydraulisch relevanten Bruchkanten und sonstigen leitenden Strukturen auf Basis von GIS (z.B. Digital Terrain Model) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erstellung von Hydraulik-Modellen (2-dimensional) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Modellierungen mit dem Programm HydroAS zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erstellung von Niederschlags-Abflussmodellen mit dem Programm NASIM zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Kartenerstellung mit ArcGIS zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Auftraggeber (Name, Anschrift) | |
| Ansprechpartner beim Auftraggeber mit Telefon, Telefax, E-Mail | |
| Referenz Nr. 9: | |
| Bezeichnung des Projekts | |
| Kurze Beschreibung der im Rahmen des Projekts durch das Unternehmen erbrachten Leistungen | |
| Leistungszeitraum | |
| Auftragswert netto (ca.) | |
| Der Auftrag hatte die Gewässervermessungen einschließlich der Aufnahme von Rauheiten (kst) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erarbeitung von Geländehöhenmodellen aus Laserscandaten unter besonderer Herausarbeitung von hydraulisch relevanten Bruchkanten und sonstigen leitenden Strukturen auf Basis von GIS (z.B. Digital Terrain Model) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erstellung von Hydraulik-Modellen (2-dimensional) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Modellierungen mit dem Programm HydroAS zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erstellung von Niederschlags-Abflussmodellen mit dem Programm NASIM zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Kartenerstellung mit ArcGIS zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Auftraggeber (Name, Anschrift) | |
| Ansprechpartner beim Auftraggeber mit Telefon, Telefax, E-Mail | |
| Referenz Nr. 10: | |
| Bezeichnung des Projekts | |
| Kurze Beschreibung der im Rahmen des Projekts durch das Unternehmen erbrachten Leistungen | |
| Leistungszeitraum | |
| Auftragswert netto (ca.) | |
| Der Auftrag hatte die Gewässervermessungen einschließlich der Aufnahme von Rauheiten (kst) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erarbeitung von Geländehöhenmodellen aus Laserscandaten unter besonderer Herausarbeitung von hydraulisch relevanten Bruchkanten und sonstigen leitenden Strukturen auf Basis von GIS (z.B. Digital Terrain Model) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erstellung von Hydraulik-Modellen (2-dimensional) zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Modellierungen mit dem Programm HydroAS zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Erstellung von Niederschlags-Abflussmodellen mit dem Programm NASIM zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Der Auftrag hatte die Kartenerstellung mit ArcGIS zum Gegenstand | Ja ☐ Nein ☐ |
| Auftraggeber (Name, Anschrift) | |
| Ansprechpartner beim Auftraggeber mit Telefon, Telefax, E-Mail |
Auf gesondertes Verlangen der Vergabestelle, insbesondere falls mein/unser Angebot in die engere Wahl kommt, werde ich/werden wir zu den benannten Referenzen je eine schriftliche Bestätigung des Auftraggebers vorlegen, dass ich/wir die Leistungen auftragsgemäß erbracht haben.
Mir/Uns ist bekannt, dass die jeweils genannten Bestätigungen/Nachweise der Eigenerklärungen nach Aufforderung durch die Vergabestelle innerhalb der von der Vergabestelle gesetzten Frist vorgelegt werden müssen und mein/unser Teilnahmeantrag/Angebot bei unvollständiger oder verspäteter Vorlage ausgeschlossen werden kann.
| Ort, Datum, Stempel, Unterschrift: |