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Verwertung von Altpapier (PPK) aus der Stadt Ingolstadt 21473 PPK 2026 Vergabeunterlagen Formblatt F 870, Seite 1
Formblatt F 870 Eigenerklärungen Hinweis:
Die Erklärung ist von jedem Bieter, Mitglied der Arbeitsgemeinschaft und von Nachunter- nehmern auszufüllen. Eine wissentliche falsche Abgabe der Erklärung kann den Aus- schluss von diesem und weiteren Vergabeverfahren zur Folge haben. Die Erklärung ist im Bedarfsfall zu vervielfältigen.
Name des Bieters, Mitglieds der Arbeitsgemeinschaft oder Nachunternehmers:
Firmenname:
Straße:
PLZ, Ort:
Land:
Eigenerklärungen
Hiermit erkläre(n) ich/wir, dass
▪ ich/wir die in Deutschland jeweils aktuell geltenden Mindestlöhne für die Entsor- gungswirtschaft an meine Beschäftigten und ggf. Leiharbeitskräfte bezahle(n).
▪ ich/wir die für die Durchführung der in der Leistungsbeschreibung dargestellten Leistungen die geltenden gesetzlichen und technischen Richtlinien in der zum Zeitpunkt der Leistungserbringung gültigen Fassung beachte(n) und einhalte(n) sowie spätestens zum Leistungsbeginn über die hierfür erforderlichen Genehmi- gungen verfüge(n).
▪ ich/wir Mitglied der Berufsgenossenschaft (für Unternehmen mit Sitz in Deutsch- land) bin/sind, bzw. ich/wir einen ausreichenden Unfallversicherungsschutz abge- schlossen haben (für Unternehmen aus anderen Mitgliedsstaaten der Europäi- schen Gemeinschaft).
Weiterhin erkläre(n) ich/wir, dass (Zutreffendes bitte ankreuzen)
| Ich/Wir erklären, dass ich/wir als Bieter/Nachunternehmer | ja | nein |
|---|---|---|
| im Auftragsfall eine Betriebshaftpflichtversicherung in ausreichender Höhe (von mindestens 3.000.000,00 EUR Deckungssumme für Personen- und Sachschäden sowie über 500.000,00 EUR für Vermögensschäden ODER 3.500.000,00 EUR pauschal für Personen-, Sach- und Vermögensschäden – bei jeweils 2-facher Maximierung pro Jahr sowie 150.000,00 EUR für Bearbei- tungsschäden) abschließen werde(n). Eine entsprechende Zusicherung der Versicherung bzw. einen entsprechen- den Versicherungsnachweis werde(n) ich/wir auf gesondertes Verlangen übersenden. _____________________________________________________________ |
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| Ich/Wir erklären, dass ich/wir als Bieter/Nachunternehmer | ja | nein |
|---|---|---|
| im Auftragsfall eine Umwelthaftpflichtversicherung in ausreichender Höhe (mindestens 3.000.000,00 EUR Deckungssumme pauschal für Personen-, Sach- und mitversicherte Vermögensschäden) abschließen werde(n). Eine entsprechende Zusicherung der Versicherung bzw. einen entsprechen- den Versicherungsnachweis werde(n) ich/wir auf gesondertes Verlangen übersenden. _____________________________________________________________ |
| Ich/Wir erkläre(n), dass ich /wir in den letzten drei Jahren (Vertragslaufzeit mindestens ein Jahr) Leistungen zur Vermarktung / Verwertung von Altpapier erbracht habe(n), die mit der zu verge- benden Leistung vergleichbar sind (mindestens 6.000 Mg/a). (mindestens eine Referenz ist zwingend erforderlich) | |||
|---|---|---|---|
| Angabe von Referenzen | |||
| Ich/Wir erklären, dass ich/wir als Bieter/Nachunternehmer die Leistung „Vermarktung / Verwertung von Altpapier“ ausführe/n: (Falls nein keine Referenz für diese Teilleistung erforderlich) | ja | nein | |
| 1.Referenz zur Vermarktung / Verwertung von Altpapier (Mindestforderung) | |||
| Bezeichnung Kurzbeschreibung der Leistung | |||
| Auftragsumfang | |||
| Auftrags-Zeitraum | |||
| Auftraggeber, Ort | |||
| Ansprechpartner | |||
| Telefon |
| Angabe der technischen Fachkräfte oder der technischen Stellen, die im Zusammenhang mit der Leistungserbringung eingesetzt werden sollen | ja | nein |
|---|---|---|
| Ich/Wir erkläre(n), dass mir/uns die für die Ausführung der Leistungen erfor- derlichen Fachkräfte (inkl. Urlaubs- und Krankheitsvertretung) zur Verfügung stehen. Falls mein(e)/unser(e) Bewerbung/Angebot in die engere Wahl kommt, wer- de(n) ich/wir auf gesondertes Verlangen entsprechende Nachweise in Form von Studiennachweisen oder sonstigen Bescheinigungen bzw. Angaben wie Berufserfahrung und ausgeübten Tätigkeiten zu den Personen einreichen. _____________________________________________________________ |
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| Angabe zur Konzernzugehörigkeit | ja | nein |
|---|---|---|
| Mein/unser Unternehmen gehört einem Konzern an: | ||
| Falls ja: Erläuterung | ||
| Angabe zum Nichtvorliegen eines Interessenkonflikts | ja | nein |
| Ich/Wir erkläre(n), dass kein Interessenskonflikt gemäß § 6 VgV vorliegt, da dies den Ausschluss aus dem Verfahren bedeuten würde. |
| Angabe zur Unternehmensform | ja | nein |
|---|---|---|
| Mein/Unser Unternehmen ist ein KMU gemäß der Definition in Empfehlung 2003/361/EG der EU-Kommission. _____________________________________________________________ |
| Detaillierte Beschreibung der Leistung zur Verwertung von Altpapier (Details siehe Ziffer 7 Abs. 8 Ergänzung der Bewerbungsbedingungen) a) Übernahme und Handling des Altpapiers bis zur Verwertung/Vermarktung b) Darstellung eines verbindlichen Konzeptes für die Vermarktung des Altpapiers, wobei für den kommunalen Anteil des Altpapiers eine ausschließlich stoffliche Verwertung zugelas- sen ist c) Benennung und Beschreibung des Standorts /der Standorte für die Verwiegung des Alt- papiers (geeichte Verwiegeeinrichtung) | ||
|---|---|---|
| Beschreibung er- folgt | in nachfolgender Textbox | In einer zusätzlichen, formlosen Textda- tei |
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Beschreibung (wenn bei vorigem Punkt „in nachfolgender Textbox“ ausgewählt wurde):
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(Fortsetzung Beschreibung)
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(Fortsetzung Beschreibung)
Ort, Datum Name / Unterschrift/ ggf. Firmenstempel Bei elektronischer Versendung ohne Unterschrift gültig
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