Fragebogen zur Eignungspruefung.pdf

Unterhaltsreinigung am Standort Kempten

Extrahierter Dokumenttext · Stand: 22.10.2026, 08:19 (Europe/Berlin)

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Fragebogen zur Eignungsprüfung

BezeichnungAntwortKriteriengewi chtung
1ZulassungAngebote
1.1PrüfungderAngebote
1.1.1Prüfungen
Z1.1.1.1B-V-043Anschreibenanden Auftraggeberausgefülltund unterschrieben (IstAusschlusskriterium) IstdasFormularB-V-043ausgefülltund unterschrieben?
Z1.1.1.2MustervertragUnterhaltsreinigung Kempten(ohneAnlagen)unterschrieben (IstAusschlusskriterium) IstderMustervertragUnterhaltsreinigung Kempten(ohneAnlagen)unterschrieben?
Z1.1.1.3Bescheinigungüberdurchgeführte Objektbesichtigung (IstAusschlusskriterium) Bescheinigungüberdurchgeführte Objektbesichtigung
Z1.1.1.4Preisblattausgefülltundunterschrieben (IstAusschlusskriterium) Preisblattausgefülltundunterschrieben?
Z1.1.1.5FirmenprofilunterBenennungder Gesellschafter,Geschäftsleitung, MitarbeiteranzahlundUmsatzderletzten 3JahresowieNameEintragung Handelsregister,Eintragungsnummer (IstAusschlusskriterium) FirmenprofilunterBenennungder

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BezeichnungAntwortKriteriengewi chtung
Gesellschafter,Geschäftsleitung, MitarbeiteranzahlundUmsatzderletzten3 JahresowieNameEintragung Handelsregister,Eintragungsnumme
Z1.1.1.6AuszugausdemBerufs-und Handelsregister(nichtälterals1Jahr) (IstAusschlusskriterium) AuszugausdemBerufs-und Handelsregister(nichtälterals1Jahr)
Z1.1.1.7aktuelleBankauskunft (BonitätsbestätigungderBank) (IstAusschlusskriterium) aktuelleBankauskunft(Bonitätsbestätigung derBank)
Z1.1.1.8Unbedenklichkeitsbescheinigungder Krankenkasse(nichtälterals6Monate) (IstAusschlusskriterium) Unbedenklichkeitsbescheinigungder Krankenkasse(nichtälterals6Monate)
Z1.1.1.9Unbedenklichkeitsbescheinigungin SteuersachendesFinanzamtes(nicht älterals6Monate) (IstAusschlusskriterium) Unbedenklichkeitsbescheinigungin SteuersachendesFinanzamtes(nichtälter als6Monate)
Z1.1.1.10Unbedenklichkeitsbescheinigungder Berufsgenossenschaft(nichtälterals6 Monate) (IstAusschlusskriterium) Unbedenklichkeitsbescheinigungder Berufsgenossenschaft(nichtälterals6 Monate)
Z1.1.1.11GültigerVersicherungsnachweis Berufshaftpflichtbzw.eine Eigenerklärung,dasseine entsprechendeVersicherungimFalle derZuschlagserteilungabgeschlossen wird(Mindest-Abdeckungssummen siehe§10desVertrages) (IstAusschlusskriterium) GültigerVersicherungsnachweis

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BezeichnungAntwortKriteriengewi chtung
Berufshaftpflichtbzw.eineEigenerklärung, dasseineentsprechendeVersicherungim FallederZuschlagserteilungabgeschlossen wird(Mindest-Abdeckungssummensiehe§ 10desVertrages)
Z1.1.1.12Zertifizierungnach QualitätsmanagementDINENISO9001 (odervergleichbar) (IstAusschlusskriterium) ZertifizierungnachQualitätsmanagement DINENISO9001(odervergleichbar)
Z1.1.1.13ZertifizierungnachUmweltmanagement DINENISO14001(odervergleichbar) (IstAusschlusskriterium) ZertifizierungnachUmweltmanagement DINENISO14001(odervergleichbar)
Z1.1.1.14Referenzlisteübervergleichbarefrüher ausgeführteDienstleistungsaufträgein denletzten5Jahren,mind.3mitNamen undTelefonnummer,AngabedesWerts unddesErbringungszeitpunkts (IstAusschlusskriterium) Referenzlisteübervergleichbarefrüher ausgeführteDienstleistungsaufträgeinden letzten5Jahren,mind.3mitNamenund Telefonnummer,AngabedesWertsund desErbringungszeitpunkts
Z1.1.1.15Eigenerklärung,dassdieObjektleitung zuBeginnderReinigungsleistungüber dieinderLeistungsbeschreibung gefordertenQualifikationund Berufserfahrungverfügt (IstAusschlusskriterium) Eigenerklärung,dassdieObjektleitungzu BeginnderReinigungsleistungüberdiein derLeistungsbeschreibunggeforderten QualifikationundBerufserfahrungverfügt
Z1.1.1.16B-V034Eigenerklärungzum Nichtvorliegenzwingenderund fakultativerAusschlussgründe ausgefülltundunterschrieben (IstAusschlusskriterium) B-V034EigenerklärungzumNichtvorliegen zwingenderundfakultativer Ausschlussgründeausgefülltund unterschrieben?

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BezeichnungAntwortKriteriengewi chtung
Z1.1.1.17EigenerklärungzurBeachtungund EinhaltungdesMindestlohnsim Gebäudereinigerhandwerksowie Mindestarbeitsbedingungengemäß RahmentarifvertragGebäudereinigung (RTV) (IstAusschlusskriterium) EigenerklärungzurBeachtungund EinhaltungdesMindestlohnsim Gebäudereinigerhandwerksowie Mindestarbeitsbedingungengemäß RahmentarifvertragGebäudereinigung (RTV)
Z1.1.1.18Eigenerklärung,dassdaseingesetzte Reinigungspersonalnichtder Staatenangehörigkeitangehört,dasauf derStaatenliste(Anlage9)Zugehörigkeit Staatenmitbesonderem Sicherheitsrisikogelistetist (IstAusschlusskriterium) Eigenerklärung,dassdaseingesetzte Reinigungspersonalnichtder Staatenangehörigkeitangehört,dasaufder Staatenliste(Anlage9)Zugehörigkeit StaatenmitbesonderemSicherheitsrisiko gelistetist
Z1.1.1.19Eigenerklärung,dassderangebotene Leistungsansatz(m2/Stunde)imFalle derZuschlagserteilungumgesetztund eingehaltenwird (IstAusschlusskriterium) Eigenerklärung,dassderangebotene Leistungsansatz(m2/Stunde)imFalleder Zuschlagserteilungumgesetztund eingehaltenwird
Z1.1.1.20EigenerklärungArtikel5k_RUS Sanktionenvollständigausgefülltund unterschrieben (IstAusschlusskriterium) EigenerklärungArtikel5k_RUSSanktionen vollständigausgefülltundunterschrieben
Z1.1.1.21AufgeschlüsselteKalkulationdes Stundenverrechnungssatzesunter BerücksichtigungallerLohn-und Lohnnebenkosten,sonstiger auftragsbezogeneKostenund unternehmensbezogeneKostensowie WagnisundGewinn (IstAusschlusskriterium) AufgeschlüsselteKalkulationdes

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BezeichnungAntwortKriteriengewi chtung
Stundenverrechnungssatzesunter BerücksichtigungallerLohn-und Lohnnebenkosten,sonstiger auftragsbezogeneKostenund unternehmensbezogeneKostensowie WagnisundGewinn

MitUnterzeichnungbestätigtderBieterdieRichtigkeitder vonihmgemachtenAngaben.

Datum,Unterschrift,Firmenstempel

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