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Anlage 16
Name und Anschrift des Bieters/der Bietergemeinschaft inklusive Rechtsform:
Unterauftragnehmererklärung
Offenes Verfahren gemäß § 119 Absatz 3 GWB in Verbindung mit § 15 VgV „Unterhalts- und Glasreinigung für die Liegenschaft in Winterberg“ für die Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See
Verzeichnis über Art und Umfang der Leistungen, für die sich der Bieter der Fähigkeiten (Mittel, Kapazitäten) anderer Unternehmen bedienen wird gemäß § 36 VgV
Zur Ausführung der im Angebot enthaltenen Leistungen beabsichtige ich/beabsichtigen wir im Falle der Zuschlagserteilung die Beauftragung von Unterauftragnehmern für die nachstehend erläuterten Teilleistungen (siehe Punkt I.)
Die Erklärung unter Punkt I. ist mit Angebotsabgabe einzureichen. I. Art und Umfang der (Teil-)Leistungen mit Unterauftragnehmereinsatz
| Nr. | Art der (Teil-)Leistung mit geplantem Unterauftragnehmereinsatz | Umfang der (T eil-)Leistung |
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(Liste bei Bedarf ergänzen)
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Anlage 16
II. Name und Anschrift der Unterauftragnehmer und Verpflichtungserklärung
Im Auftrags- beziehungsweise Zuschlagsfall werde(n) ich/wir auf Verlangen der Vergabestelle
• erstens die für die Ausführung vorgesehenen Unternehmen mit Namen und Anschrift benennen, deren Fähigkeiten ich mich/wir uns im Fall der Zuschlagserteilung bedienen werden. • zweitens werde(n) ich/wir dem Auftraggeber die nachstehende Verpflichtungserklärung dieser Unternehmen vorlegen sowie etwaige von den Unterauftragnehmern zu erbrin- gende Eignungsnachweise sowie eine Eigenerklärung über das Nichtvorliegen von Ausschlussgründen (siehe Tabelle und Verpflichtungserklärung unter Punkt II).
Die folgenden Erklärungen unter Punkt II sind nur nach vorheriger Aufforderung durch die Vergabestelle einzureichen.
| Nr. | Art der (Teil-)Leistung mit Unterauftragnehmer- einsatz | Umfang der (Teil-)Leistung | Name und Anschrift des Unterauftragnehmers |
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(Liste bei Bedarf ergänzen)
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Anlage 16
Name und Anschrift des Bieters/der Bietergemeinschaft inklusive Rechtsform:
Verpflichtungserklärung
Wir versichern gemäß § 36 VgV, dass wir im Auftragsfalle dem oben genannten Auftragnehmer die erforderlichen Mittel zur Verfügung stellen, um den Auftrag ordnungsgemäß erfüllen zu können.
Ort, Datum
Name der handelnden Person des Unterauftragnehmers oder eingescannte Unterschrift alternativ Elektronische Signatur
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