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Vergabe-Nr.: RVÜ-002-32-26
Anlage B
Vordruck Bietereignung
Prüfung der Geeignetheit gemäß § 31 ff UVgO bzw. § 42 ff. VgV
| 1. Allgemeine Angaben | |||
|---|---|---|---|
| Name und Sitz des Unternehmens | |||
| Rechtsform | |||
| Eigentümer | |||
| vertretungsberichtigte Person/en | |||
| (Name) | |||
| Amtsgericht / Handelsregister - Nr. | |||
| Art der wirtschaftlichen Tätigkeit, des | |||
| Gewerbes oder der Branche* | |||
| bei natürlichen Personen* | ► Geburtsname: ► Geburtsdatum: ► Geburtsort: ► Staatsangehörigkeit: | ||
| Verfügt Ihr Unternehmen über ein | |||
| betriebliches Umweltmanagement? Z.B. | |||
| ISO 14001. | |||
| (Angabe ist nachrichtlich) | |||
| Falls ja, welche Zertifizierung besitzt Ihr | |||
| Unternehmen? | |||
| Verfügt Ihr Unternehmen über ein | |||
| betriebliches Qualitätsmanagement? Z.B. | |||
| ISO 9001. | |||
| (Angabe ist nachrichtlich)Z.B. ISO 9001. | |||
| Falls ja, welche Zertifizierung besitzt Ihr | |||
| Unternehmen? | |||
| 2. Angaben zur zuständigen Niederlassung (nur auszufüllen, falls nicht identisch mit der Angabe unter Nr. 1) |
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Vergabe-Nr.: RVÜ-002-32-26
Name und Anschrift der für die Auftragsdurchführung zuständigen Niederlassung
*Die Angaben werden für eine Anfrage gem. § 8 des Gesetzes zur Verbesserung der Korruptionsbekämpfung und zur Einrichtung und Führung eines Vergaberegisters in NRW vom 15.12.2004 sowie für einen Auszug aus dem Gewerbezentralregister gem. § 150a GewO benötigt.
| 3. Wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Geben Sie den Gesamtumsatz im Geschäftsbereich der zu vergebenen Leistungen in den letzten zwei Geschäftsjahren an! | 20___: 20___: | ||||
| 4. Technische und berufliche Leistungsfähigkeit | |||||
| Geben Sie die Anzahl Qualifikation der Mitarbeiter:innen im Bereich der zu vergebenen Leistung an! | Möbelpacker/-träger: Fahrer: Sonstige (z.B. Tischler, Schreiner, Schlosser, Elektriker): | ||||
| 5. Referenzen – Umzugsdienstleistungen | |||||
| Zum Nachweis der Fachkunde und Zuverlässigkeit sind mind. 2 Referenzen (möglichst aktuell; | |||||
| nicht älter als 3 Jahre) zu benennen, die hinsichtlich Art und Umfang der ausgeschriebenen | |||||
| Leistungen (Abrufrahmenvertrag über Umzugsleistungen – kein Einzelumzug) vergleichbar sind. | |||||
| Die Vergleichbarkeit der angegebenen Referenzen ist im Zweifel zu erläutern. | |||||
| Der Landschaftsverband Westfalen-Lippe kann eigene (negative) Erfahrungen heranziehen. | |||||
| Einrichtung/Auftraggeber: | |||||
| Ansprechperson/ Telefon-Nr.: | |||||
| Kurzbeschreibung des Auftrages: |
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Vergabe-Nr.: RVÜ-002-32-26
| - Art und Umfang der Leistungen | |||
|---|---|---|---|
| - Dauer / Länge der Zusammenarbeit | |||
| Einrichtung/Auftraggeber: | |||
| Ansprechperson/ Telefon-Nr.: | |||
| Kurzbeschreibung des Auftrages: | |||
| - Art und Umfang der Leistungen | |||
| - Dauer / Länge der Zusammenarbeit |
Wichtige Hinweise: Der Vordruck Bietereignung dient der Prüfung der Eignung des Bieters. Die Eignung des Bieters wird auf der Grundlage der Eintragungen bzw. Unterlagen / Nachweise des Bieters zu den Punkten Nr. 3 ff. beurteilt.
Bei Bietergemeinschaften / Arbeitsgemeinschaften sind die geforderten Angaben und Unterlagen / Nachweise für jedes Mitglied der Gemeinschaft einzureichen. Die Eignung einer Bietergemeinschaft wird hinsichtlich der Gesamtheit der in der Bietergemeinschaft zusammen geschlossenen Unternehmen beurteilt.
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