[Seite 1]
Anlage zur Eigenerklärung zur Eignung
| Projekt: | A-12829-00 | A7 Grderg. VKE00 AS Berkhof-AS Großburgwedel |
|---|---|
| Leistung: | NOW-2026-0426 | Umweltfachliche Anforderungen |
Anlage zur Eigenerklärung zur Eignung
Offenes Verfahren
1
[Seite 2]
Anlage zur Eigenerklärung zur Eignung
| Bezugshinweis:Zu Punkt5der Aufforderung zur Angebotsabgabe[§46 (3) Nr. 1 VgV] | ||
|---|---|---|
| Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir in den letztenfünf Geschäftsjahren Leistungen erbracht habe(n), die mit der zu vergebenden Leistung vergleichbar sind. Falls mein(e)/unser(e) Bewerbung/Angebot in die engere Wahl kommt, werde ich /werden wir für die unten genannten Leistungen erläuternde Angaben einschließlich einer Bestätigung durch den Auftraggeber, dass die Leistungen auftragsgemäß erbracht wurden, auf gesondertes Verlangen vorlegen. Mindestensvier (4) vergleichbare Referenzprojekte des Bewerbers / der Bewerbergemeinschaft über vergleichbare Leistung aus denletzten höchstens fünf Jahren. Gefordert sindUnternehmensreferenzen. | ||
| Referenzprojekt Nr. 1 | Unternehmensreferenz | ||
| Vorhabenbezeichnung: | ||
| Name/Anschrift Auftraggeber/Ansprechpartner/ Tel.-Nr. | ||
| Auftragnehmer des Referenzauftrages (Bewerber selbst, Mitglied der Bewerbergemeinschaft (welches?) oder Dritter; bitte vollständiger Unternehmensname): | ||
| Leistungszeitraum der Leistungserbringung (Kalenderdaten): | ||
| Kurzbeschreibung des Leistungsumfanges (ggf. in Abgrenzung zu Leistungen anderer Unternehmen): | ||
| Mindeststandard | Referenz mit dem Auftrag vergleichbare umweltplanerische Leistungen, hier: LBP | ja nein |
2
[Seite 3]
Anlage zur Eigenerklärung zur Eignung
| Referenzprojekt Nr. 2 | Unternehmensreferenz | ||
|---|---|---|
| Vorhabenbezeichnung: | ||
| Name/Anschrift Auftraggeber/Ansprechpartne r/Tel.-Nr. | ||
| Auftragnehmer des Referenzauftrages (Bewerber selbst, Mitglied der Bewerbergemeinschaft (welches?) oder Dritter; bitte vollständiger Unternehmensname): | ||
| Leistungszeitraum der Leistungserbringung (Kalenderdaten): | ||
| Kurzbeschreibung des Leistungsumfanges (ggf. in Abgrenzung zu Leistungen anderer Unternehmen): | ||
| Mindeststandard | Referenz mit dem Auftrag vergleichbare umweltplanerische Leistungen, hier: FFH-Verträglichkeitsprüfung | ja nein |
| Referenzprojekt Nr. 3 | Unternehmensreferenz | ||
|---|---|---|
| Vorhabenbezeichnung: | ||
| Name/Anschrift Auftraggeber/Ansprechpartne r/Tel.-Nr. | ||
| Auftragnehmer des Referenzauftrages (Bewerber selbst, Mitglied der Bewerbergemeinschaft (welches?) oder Dritter; bitte vollständiger Unternehmensname): | ||
| Leistungszeitraum der Leistungserbringung (Kalenderdaten): | ||
| Kurzbeschreibung des Leistungsumfanges (ggf. in Abgrenzung zu Leistungen anderer Unternehmen): | ||
| Mindeststandard | Referenz mit dem Auftrag vergleichbare umweltplanerische Leistungen, hier: Biotoptypenkartierung | ja nein |
3
[Seite 4]
Anlage zur Eigenerklärung zur Eignung
| Referenzprojekt Nr. 4 | Unternehmensreferenz | ||
|---|---|---|
| Vorhabenbezeichnung: | ||
| Name/Anschrift Auftraggeber/Ansprechpartner/ Tel.-Nr. | ||
| Auftragnehmer des Referenzauftrages (Bewerber selbst, Mitglied der Bewerbergemeinschaft (welches?) oder Dritter; bitte vollständiger Unternehmensname): | ||
| Leistungszeitraum der Leistungserbringung (Kalenderdaten): | ||
| Kurzbeschreibung des Leistungsumfanges (ggf. in Abgrenzung zu Leistungen anderer Unternehmen): | ||
| Mindeststandard | Referenz mit dem Auftrag vergleichbare umweltplanerische Leistungen, hier: Artenschutzbeitrag | ja nein |
4
[Seite 5]
Anlage zur Eigenerklärung zur Eignung
| Bezugshinweis:Zu Punkt5der Aufforderung zur Angebotsabgabe[§ 46 (3) Nr. 2 und Nr. 6 VgV] | ||
|---|---|---|
| Angabe zu den Personen, die die Leistung tatsächlich erbringen bzw. zu den Führungskräften des Unternehmens | ||
| Namen der Personen mit Funktion (auch technische Leitung) / Berufliche Qualifikation Fachkraft1|Umweltplanung: | ||
| Name | ||
| Ausbildung/Qualifikation | Mindeststandard*): Hochschul-/ oder Fachhochschulabschluss mit umwelt- oder landschaftsplanerischem Schwerpunkt oder vergleichbarer Vertiefung (z. B. Geografie, Naturschutz, Biologie) | ja nein |
| Mindeststandard*): Fachkundige, deutsche Sprachkenntnisse (C1) – in Wort und Schrift | ja nein | |
| Berufserfahrung | Mindeststandard*): Anzahl der Berufsjahre in der Umweltplanung: mind. 3 Jahre | ja nein |
| Der Mitarbeiter ist für das Unternehmen des Bewerbers/ der Bewerbergemeinschaft tätig. | ja nein Falls nein, Name des anderen Unternehmers (Unterauftragnehmer): |
| Bezugshinweis: Zu Punkt 5 der Aufforderung zur Angebotsabgabe [§ 46 (3) Nr. 2 und Nr. 6 VgV] | ||
|---|---|---|
| Angabe zu den Personen, die die Leistung tatsächlich erbringen bzw. zu den Führungskräften des Unternehmens | ||
| Namen der Personen mit Funktion (auch technische Leitung) / Berufliche Qualifikation Stellvertretung |Fachkraft1|Umweltplanung: | ||
| Name | ||
| Ausbildung/Qualifikation | Mindeststandard*): Hochschul-/ oder Fachhochschulabschluss mit umwelt- oder landschaftsplanerischem Schwerpunkt oder vergleichbarer Vertiefung (z. B. Geografie, Naturschutz, Biologie) | ja nein |
| Mindeststandard*): Fachkundige, deutsche Sprachkenntnisse (C1) – in Wort und Schrift | ja nein | |
| Berufserfahrung | Mindeststandard*): Anzahl der Berufsjahre in der Umweltplanung: mind. 3 Jahre | ja nein |
| Der Mitarbeiter ist für das Unternehmen des Bewerbers/ der Bewerbergemeinschaft tätig. | ja nein Falls nein, Name des anderen Unternehmers (Unterauftragnehmer): |
5
[Seite 6]
Anlage zur Eigenerklärung zur Eignung
| Bezugshinweis:Zu Punkt5der Aufforderung zur Angebotsabgabe[§ 46 (3) Nr. 2 und Nr. 6 VgV] | ||
|---|---|---|
| Angabe zu den Personen, die die Leistung tatsächlich erbringen bzw. zu den Führungskräften des Unternehmens | ||
| Namen der Personen mit Funktion (auch technische Leitung) / Berufliche Qualifikation Fachkraft2|Umweltplanung: | ||
| Name | ||
| Ausbildung/Qualifikation | Mindeststandard*): Hochschul-/ oder Fachhochschulabschluss mit umwelt- oder landschaftsplanerischem Schwerpunkt oder vergleichbarer Vertiefung (z. B. Geografie, Naturschutz, Biologie) | ja nein |
| Mindeststandard*): Fachkundige, deutsche Sprachkenntnisse (C1) – in Wort und Schrift | ja nein | |
| Berufserfahrung | Mindeststandard*): Anzahl der Berufsjahre in der Umweltplanung: mind. 3 Jahre | ja nein |
| Der Mitarbeiter ist für das Unternehmen des Bewerbers/ der Bewerbergemeinschaft tätig. | ja nein Falls nein, Name des anderen Unternehmers (Unterauftragnehmer): |
| Bezugshinweis: Zu Punkt 5 der Aufforderung zur Angebotsabgabe [§ 46 (3) Nr. 2 und Nr. 6 VgV] | ||
|---|---|---|
| Angabe zu den Personen, die die Leistung tatsächlich erbringen bzw. zu den Führungskräften des Unternehmens | ||
| Namen der Personen mit Funktion (auch technische Leitung) / Berufliche Qualifikation Stellvertretung |Fachkraft2|Umweltplanung: | ||
| Name | ||
| Ausbildung/Qualifikation | Mindeststandard*): Hochschul-/ oder Fachhochschulabschluss mit umwelt- oder landschaftsplanerischem Schwerpunkt oder vergleichbarer Vertiefung (z. B. Geografie, Naturschutz, Biologie) | ja nein |
| Mindeststandard*): Fachkundige, deutsche Sprachkenntnisse (C1) – in Wort und Schrift | ja nein | |
| Berufserfahrung | Mindeststandard*): Anzahl der Berufsjahre in der Umweltplanung: mind. 3 Jahre | ja nein |
| Der Mitarbeiter ist für das Unternehmen des Bewerbers/ der Bewerbergemeinschaft tätig. | ja nein Falls nein, Name des anderen Unternehmers (Unterauftragnehmer): |
6
[Seite 7]
Anlage zur Eigenerklärung zur Eignung
| Bezugshinweis: Zu Punkt 5 der Aufforderung zur Angebotsabgabe [§ 46 (3) Nr. 2 und Nr. 6 VgV] | ||
|---|---|---|
| Angabe zu den Personen, die die Leistung tatsächlich erbringen bzw. zu den Führungskräften des Unternehmens | ||
| Namen der Personen mit Funktion (auch technische Leitung) / Berufliche Qualifikation Projektleitung: | ||
| Name | ||
| Ausbildung/Qualifikation | Mindeststandard*): Hochschul-/ oder Fachhochschulabschluss mit ökologischem, umwelt- oder landschaftsplanerischem Schwerpunkt oder vergleichbarer Vertiefung (z. B. Geografie, Naturschutz, Biologie) | ja nein |
| Mindeststandard*): Fachkundige, deutsche Sprachkenntnisse (C1) – in Wort und Schrift | ja nein | |
| Berufserfahrung | Mindeststandard*): Anzahl der Berufsjahre im Bereich Umwelt- und Landschaftsplanung: mind. 5 Jahre | ja nein |
| Der Mitarbeiter ist für das Unternehmen des Bewerbers/ der Bewerbergemeinschaft tätig. | ja nein Falls nein, Name des anderen Unternehmers (Unterauftragnehmer): |
| Bezugshinweis:Zu Punkt5der Aufforderung zur Angebotsabgabe[§ 46 (3) Nr. 2 und Nr. 6 VgV] | ||
|---|---|---|
| Angabe zu den Personen, die die Leistung tatsächlich erbringen bzw. zu den Führungskräften des Unternehmens | ||
| Namen der Personen mit Funktion (auch technische Leitung) / Berufliche Qualifikation StellvertretendeProjektleitung: | ||
| Name | ||
| Ausbildung/Qualifikation | Mindeststandard*): Hochschul-/ oder Fachhochschulabschluss mit ökologischem, umwelt- oder landschaftsplanerischem Schwerpunkt oder vergleichbarer Vertiefung (z. B. Geografie, Naturschutz, Biologie) | ja nein |
| Mindeststandard*): Fachkundige, deutsche Sprachkenntnisse (C1) – in Wort und Schrift | ja nein | |
| Berufserfahrung | Mindeststandard*): Anzahl der Berufsjahre im Bereich Umwelt- und Landschaftsplanung: mind. 5 Jahre | ja nein |
| Der Mitarbeiter ist für das Unternehmen des Bewerbers/ der Bewerbergemeinschaft tätig. | ja nein Falls nein, Name des anderen Unternehmers (Unterauftragnehmer): |
7