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Stadt Coesfeld
Tragwerksplanung für den Umbau und die
Erweiterung der Laurentiusschule
Formular zum Projektteam
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Formular zum Projektteam
(Das Formular ist von jedem Bieter auszufüllen. Bei Bietergemeinschaften kann dieses von je- dem Mitglied oder von der Bietergemeinschaft als solche ausgefüllt werden. Für die Beschrei- bung/Darstellung können ggf. Zusatzblätter oder zusätzlich eigene Unterlagen als Anlagen ver- wendet werden. Das Formular ist erforderlichenfalls zu vervielfältigen.)
(Firma eintragen)
Rolle des Unternehmens im Vergabeverfahren:
□
Bieter
□
Mitglied einer Bietergemeinschaft
| Angaben zur Projektleitung | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Name: | |||||||
| Mitarbeiter des Mitglieds (nur bei Bietergemeinschaften anzugeben): | |||||||
| Telefon: | E-Mail: | ||||||
| Fachrichtung: | |||||||
| Steht die benannte Person für den gesamten Leistungszeitraum zur Verfügung? (Mindestanforde- rung) | □ ja | □ nein | |||||
| Berufserfahrung (Jahre): (Mindestanforderung: 5 Jahre in Projektleitung) |
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Persönliche Referenzen der Projektleitung
Mindestanforderung: Die benannte Person muss mindestens eine persönliche Referenz in ihrer entsprechenden Funktion nachweisen, die jeweils folgende kumu- lative Anforderungen erfüllen:
(i) Die Erbringung von Planungsleistungen des Leistungsbild „Tragwerkspla- nung“ gem. § 49 i.V.m. Anlage 14 HOAI,
(ii) Leistungsphasen 2 bis 6 des Leistungsbild „Tragwerksplanung“ nach HOAI,
(iii) im Zuge der Errichtung, Erweiterung, Modernisierung oder Umnutzung von Schulgebäuden, insbesondere solchen mit komplexer technischer Ausstattung (z.B. Brandschutz-, Sicherheits- und Medientechnik), ein- schließlich An- und Umbauten, Sanierungen sowie funktionalen Erweite- rungen (z.B. Mensen, Sporthallen, Ganztagsbereiche, Inklusions- und För- derräume), oder anderer vergleichbarer Referenzobjekte im Bildungsbe- reich,
(iv) nicht länger als 8 Jahre seit Tag der Absendung der EU-weiten Bekannt- machung abgerechnet wurden.
Bei allen Referenzen muss die Ausführung abgerechnet sein. Referenzen, deren Ab- rechnung länger als 8 Jahre ab Datum der Bekanntmachung erfolgt ist, werden nicht gewertet.
Eine Nichterfüllung der Mindestanforderungen führt zum Ausschluss.
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Referenz ___ :
Auftrags-/Projektbezeichnung:
Art der Leistung:
Inhalt der Leistung:
Leistungsphasen:
Anrechenbare Kosten:
Gebäude:
Referenzgeber (=Auftraggeber):
Name / Firma:
Anschrift:
Ansprechpartner:
Telefonnr. und E-Mail:
Projektleitung:
Datum Leistungszeitraum (MM/JJJJ):
Datum Endabrechnung (MM/JJJJ):
Kontrollfragen zum Auftragsinhalt der Referenz (bitte ankreuzen):
- Umfasste die Leistung die Erbringung von Architektenleistungen (Leistungsbild Tragwerks- planung gem. § 49 i.V.m Anlage 14 HOAI)? (Mindestanforderung: Erforderlich bei allen eingereichten Referenzen)
□ □
ja nein
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- Sind dabei Leistungen in jeder der Leistungsphasen 2 bis 8 der Tragwerksplanung nach HOAI erbracht worden? (Mindestanforderung: Erforderlich bei allen eingereichten Refe- renzen)
□ □
ja nein
- Sind die Leistungen im Zuge der Errichtung, Erweiterung, Modernisierung oder Umnutzung von Schulgebäuden, insbesondere solchen mit komplexer technischer Ausstattung (z.B. Brandschutz-, Sicherheits- und Medientechnik), einschließlich An- und Umbauten, Sanie- rungen sowie funktionalen Erweiterungen (z.B. Mensen, Sporthallen, Ganztagsbereiche, In- klusions- und Förderräume), oder anderer vergleichbarer Referenzobjekte im Bildungsbe- reich erbracht worden? (Mindestanforderung: Erforderlich bei allen eingereichten Refer- enzen)
□ □
ja nein
- Ist es zutreffend, dass die erbrachten Leistungen nicht länger als 8 Jahre seit Tag der Ab- sendung der EU-weiten Bekanntmachung abgerechnet wurden? (Mindestanforderung: Er- forderlich bei allen eingereichten Referenzen)
□ □
ja nein
Beschreibung des (jeweiligen) Auftrags/Projekts und Darstellung der erbrachten Leistungen. Der Verweis auf Anlagen (eigene Unterlagen), die dem Angebot beizufügen sind, genügt nicht den Anforderung
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Formular zum Projektteam
(Das Formular ist von jedem Bieter auszufüllen. Bei Bietergemeinschaften kann dieses von je- dem Mitglied oder von der Bietergemeinschaft als solche ausgefüllt werden. Für die Beschrei- bung/Darstellung können ggf. Zusatzblätter oder zusätzlich eigene Unterlagen als Anlagen ver- wendet werden. Das Formular ist erforderlichenfalls zu vervielfältigen.)
(Firma eintragen)
Rolle des Unternehmens im Vergabeverfahren:
□
Bieter
□
Mitglied einer Bietergemeinschaft
| Angaben zur stellv. Projektleitung | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Name: | |||||||
| Mitarbeiter des Mitglieds (nur bei Bietergemeinschaften anzugeben): | |||||||
| Telefon: | E-Mail: | ||||||
| Fachrichtung: | |||||||
| Steht die benannte Person für den gesamten Leistungszeitraum zur Verfügung? (Mindestanforde- rung) | □ ja | □ nein | |||||
| Berufserfahrung (Jahre): (Mindestanforderung: 3 Jahre mind. stellv. Projektleitung) |
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Persönliche Referenzen der stellv. Projektleitung
Mindestanforderung: Die benannte Person muss mindestens eine persönliche Re- ferenz in ihrer entsprechenden Funktion nachweisen, die jeweils folgende kumulative Anforderungen erfüllen:
(i) Die Erbringung von Planungsleistungen des Leistungsbild „Tragwerkspla- nung“ gem. § 49 i.V.m. Anlage 14 HOAI,
(ii) Leistungsphasen 2 bis 6 des Leistungsbild „Tragwerksplanung“ nach HOAI,
(iii) im Zuge der Errichtung, Erweiterung, Modernisierung oder Umnutzung von Schulgebäuden, insbesondere solchen mit komplexer technischer Ausstattung (z.B. Brandschutz-, Sicherheits- und Medientechnik), ein- schließlich An- und Umbauten, Sanierungen sowie funktionalen Erweite- rungen (z.B. Mensen, Sporthallen, Ganztagsbereiche, Inklusions- und För- derräume), oder anderer vergleichbarer Referenzobjekte im Bildungsbe- reich,
(iv) nicht länger als 8 Jahre seit Tag der Absendung der EU-weiten Bekannt- machung abgerechnet wurden.
Bei allen Referenzen muss die Ausführung abgerechnet sein. Referenzen, deren Ab- rechnung länger als 8 Jahre ab Datum der Bekanntmachung erfolgt ist, werden nicht gewertet.
Eine Nichterfüllung der Mindestanforderungen führt zum Ausschluss.
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Referenz ___ :
Auftrags-/Projektbezeichnung:
Art der Leistung:
Inhalt der Leistung:
Leistungsphasen:
Anrechenbare Kosten:
Gebäude:
Referenzgeber (=Auftraggeber):
Name / Firma:
Anschrift:
Ansprechpartner:
Telefonnr. und E-Mail:
(stellv.) Projektleitung:
Datum Leistungszeitraum (MM/JJJJ):
Datum Endabrechnung (MM/JJJJ):
Kontrollfragen zum Auftragsinhalt der Referenz (bitte ankreuzen):
- Umfasste die Leistung die Erbringung von Architektenleistungen (Leistungsbild Tragwerks- planung gem. § 49 i.V.m Anlage 14 HOAI)? (Mindestanforderung: Erforderlich bei allen eingereichten Referenzen)
□ □
ja nein
[Seite 9]
- Sind dabei Leistungen in jeder der Leistungsphasen 2 bis 8 der Tragwerksplanung nach HOAI erbracht worden? (Mindestanforderung: Erforderlich bei allen eingereichten Refe- renzen)
□ □
ja nein
- Sind die Leistungen im Zuge der Errichtung, Erweiterung, Modernisierung oder Umnutzung von Schulgebäuden, insbesondere solchen mit komplexer technischer Ausstattung (z.B. Brandschutz-, Sicherheits- und Medientechnik), einschließlich An- und Umbauten, Sanie- rungen sowie funktionalen Erweiterungen (z.B. Mensen, Sporthallen, Ganztagsbereiche, In- klusions- und Förderräume), oder anderer vergleichbarer Referenzobjekte im Bildungsbe- reich erbracht worden? (Mindestanforderung: Erforderlich bei allen eingereichten Refer- enzen)
□ □
ja nein
- Ist es zutreffend, dass die erbrachten Leistungen nicht länger als 8 Jahre seit Tag der Ab- sendung der EU-weiten Bekanntmachung abgerechnet wurden? (Mindestanforderung: Er- forderlich bei allen eingereichten Referenzen)
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ja nein
Beschreibung des (jeweiligen) Auftrags/Projekts und Darstellung der erbrachten Leistungen. Der Verweis auf Anlagen (eigene Unterlagen), die dem Angebot beizufügen sind, genügt nicht den Anforderung