Referenz-Nr.
Name des Bieters/der Bietergemeinschaft:
Referenz des Unternehmens: als
| [ ] | Einzelbieter |
| [ ] | Mitglied der Bietergemeinschaft |
| [ ] | Eignungsleihgeber |
Nachweis Eignung
| Projektbezeichnung des Referenzauftrags | |
| Projekt-/Planungsinhalt (aussagekräftige Kurzbeschreibung möglichst unter Darstellung der Vergleichbarkeit mit dem ausgeschriebenen Auftrag) | |
| Auftraggeber (Name, Adresse, Ansprechpartner) | |
| Auftragnehmer des Referenzauftrags | |
| Rolle in der Auftragsausführung | [ ] Hauptauftragnehmer [ ] Unterauftragnehmer [ ] Mitglied einer Arbeitsgemeinschaft |
| Projektleitung | |
| Beauftragte Leistungsbilder nach HOAI | |
| Beauftragte Leistungsphasen nach HOAI | |
| Auftragsvolumen – Planungsleistung (netto) | Euro |
| Baukosten (netto) KG 300-400 | Euro |
| Baubeginn des Objektes (Monat/Jahr) | |
| Fertigstellung des Objektes (Monat/Jahr) | |
| Ausführungszeitraum Planungsleistung (monatsgenaue Benennung des Leistungsbeginns und des Abschlusses der letzten vom Auftrag erfassten Leistungsphase) | |
| Finanzierung des Projekts mit Fördermitteln | [ ] nein [ ] ja (konkrete Angaben zu verwendeten Fördermitteln: ………………………………………………………) |