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| Bayerischer Rundfunk | Seite 1 | |
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| Erklärung Eignungsleihe | ||
| Vergabenummer: |
Erklärung zur Eignungsleihe (¹)
(vom Bieter auszufüllen)
Ich / Wir erkläre(n), dass ich/wir die Kapazitäten nachfolgend benannten Unternehmen zur Erfüllung der Eignungskriterien in Anspruch nehmen werde(n). Die nachfolgend benannten Unternehmen wurden auf ihre Eignung (Fachkunde und Leistungsfähigkeit) überprüft und ich / wir kann/können über die Mittel dieser Unternehmen im Auftragsfall verfügen. Die auf Seite 2 abgedruckte Verpflichtungs- erklärung ist von jedem Unternehmen, das seine Kapazitäten im Rahmen der Eignungsleihe zur Verfügung stellt, ausgefüllt, in Textform ausgefertigt und diesem Schreiben beigefügt. Sofern ich / wir die wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit eines anderen Unternehmens in Anspruch nehme(n), füge(n) ich / wir die auf Seite 3 abgedruckte und von diesem Unternehmen ausgefüllte und in Textform signierte Haftungserklärung bei.
| Name und Anschrift des Unternehmens, das Mittel und Kapazitäten zur Verfügung stellt (¹) | Bezeichnung der Eignungskriterien und der vom Unternehmen zur Verfügung gestellten Mittel und Kapazitäten | |
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| Name: | ||
| Straße: | ||
| Postleitzahl, Ort: | ||
| Ansprechpartner: | ||
| Telefon: | ||
| E-Mail: |
| Name und Anschrift des Unternehmens, das Mittel und Kapazitäten zur Verfügung stellt | Bezeichnung der Eignungskriterien und der vom Unternehmen zur Verfügung gestellten Mittel und Kapazitäten | |
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| Name: | ||
| Straße: | ||
| Postleitzahl, Ort: | ||
| Ansprechpartner: | ||
| Telefon: | ||
| E-Mail: |
Ort, Datum Firma (Name und Anschrift des Unternehmens)*
Unterzeichner*
- Textform, d.h. lesbare Erklärung, in der die Firma und die für den Bieter bzw. Bietergemeinschaft handelnde Person genannt werden.
(¹) Dieses Formular ist nur zu verwenden, sofern der Bieter/die Bietergemeinschaft die Eignungsanforderungen allein nicht erfüllen kann und sich zum Nachweis der Leistungsfähigkeit externer Kapazitäten bedienen muss. Für ggf. weitere Eignungsverleiher bitte das Formular in der erforderlichen Anzahl vervielfältigen.
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| Bayerischer Rundfunk | Seite 2 | |
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| Erklärung Eignungsleihe | ||
| Vergabenummer: |
Verpflichtungserklärung Eignungsleihe (²)
(auszufüllen vom Unternehmen, das Mittel und Kapazitäten zur Verfügung stellt)
- Ich verpflichte mich gegenüber dem Auftraggeber, im Falle der Auftragsvergabe an
(Name und Anschrift des Bieters)
diesem, die auf Seite 1 der Erklärung zur Eignungsleihe genannten Mittel und Kapazitäten meines/unseres Unternehmens zur Verfügung zu stellen.
Sofern der Bieter/die Bietergemeinschaft zum Nachweis seiner/ihrer Eignung die berufliche Leistungsfähigkeit meines Unternehmens in Anspruch nimmt, verpflichte ich mich darüber hinaus, die Leistungen im Umfang der von mir gewährten Eignungsleihe i.S.v. § 47 Abs. 1 Satz 3 VgV selbst zu erbringen.
- Ich bin Mitglied bei der Berufsgenossenschaft
Mitgliedsnummer:
-
Ich erkläre, dass ich a. die Ausschlussgründe i.S.d. §§ 123, 124 GWB nicht erfülle, b. die gewerberechtlichen Voraussetzungen für die Leistungserbringung erfülle, c. ein wirtschaftlich gesundes, leistungsfähiges Unternehmen bin, d. im vorliegenden Vergabeverfahren in Bezug auf Ausschlussgründe und Eignungskriterien keine schwerwiegende Täuschung begangen oder Auskünfte nicht zurückgehalten habe, e. gegen mich keine Eintragungen im Gewerbezentralregister vorliegen und eine solche Eintragung auch nicht droht, f. die Bestimmungen des Mindestlohngesetzes (MiLoG) kenne und die Vorgaben stets einhalte, g. nicht wegen eines Verstoßes gegen § 21 MiLoG oder § 23 AEntG mit einer Geldbuße von wenigstens 2.500,- EUR rechtkräftig belegt wurde oder nicht wegen eines Verstoßes gegen das Schwarzarbeiterbekämpfungsgesetz nach § 21 SchwarzArbG zu einer Freiheitsstrafe von mehr als drei Monaten oder einer Geldstrafe von mehr als neunzig Tagessätzen verurteilt oder mit einer Geldbuße von wenigstens 2.500,- EUR Euro belegt wurde und mir kein aktueller Verstoß gegen die vorgenannten Vorschriften und kein anstehender Bußgeldbescheid gegen das Unternehmen bzw. die verantwortlich handelnde(n) Person(en) bekannt ist.
-
Ich verpflichte mich, den Auftraggeber unverzüglich schriftlich über alle Änderungen der in dieser Erklärung genannten Umstände nach Abgabe der Erklärung zu informieren.
Ort, Datum Firma* (Name und Anschrift des Unternehmens welches die Mittel und Kapazitäten zur Verfügung stellt)
Unterzeichner*
- Textform: Firma und Name der natürlichen Person, die die Erklärung abgibt, in lesbarer Form
(²) Für ggf. weitere Eignungsverleiher bitte das Formular in der erforderlichen Anzahl vervielfältigen.
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| Bayerischer Rundfunk | Seite 3 | |
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| Erklärung Eignungsleihe | ||
| Vergabenummer: |
Haftungserklärung
(auszufüllen vom Unternehmen, das Mittel und Kapazitäten zur Verfügung stellt)
(Name und Anschrift des Bieters)
nimmt zum Nachweis seiner Eignung die wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit meines Unternehmens in Anspruch.
Ich
(Name und Anschrift des Unternehmens, das seine Mittel und Kapazitäten zur Verfügung stellt)
verpflichte mich gegenüber dem Auftraggeber, im Falle der Auftragsvergabe an den o.g. Bieter mit diesem gemeinsam für die Auftragsausführung entsprechend dem Umfang der Eignungsleihe zu haften.
Ort, Datum Firma* (Unternehmen, das Mittel und Kapazitäten zur Verfügung stellt)
Unterzeichner*
- Textform: Firma und Name der natürlichen Person, die die Erklärung abgibt, in lesbarer Form