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Erklärung zur Vermeidung des Erwerbs von Produkten

aus ausbeuterischer Kinderarbeit

Vergabenummer

26_16_01

Maßnahme

Ausbau der Straße "Am Bahnhof" in der Ortsgemeinde Gau-Odernheim

Leistung

Straßenbauarbeiten

1. Von ausbeuterischer Kinderarbeit sind insbesondere folgende Produkte betroffen:

• Sportbekleidung, Sportartikel, insbesondere Bälle
• Spielwaren
• Teppiche
• Textilien
• Lederprodukte
• Billigprodukte aus Holz
• Natursteine
• Agrarprodukte wie z. B. Kaffee, Kakao, Orangen- oder Tomatensaft

Enthält die Leistung oder Lieferung derartige Produkte, die in Afrika, Asien oder Lateinamerika hergestellt bzw. bearbeitet werden oder wurden?

Ja Nein

2. Falls ja, ist eine der beiden folgenden Erklärungen erforderlich. Bitte die entsprechende Erklärung ankreuzen!

a) Ich/Wir sichere/n zu, dass die Herstellung bzw. Bearbeitung der zu liefernden Produkte ohne ausbeuterische Kinderarbeit im Sinn des IA0-Übereinkommens Nr. 182 erfolgt bzw. erfolgt ist sowie ohne Verstöße gegen Verpflichtungen, die sich aus der Umsetzung dieses Übereinkommens oder aus anderen nationalen oder internationalen Vorschriften zur Bekämpfung von ausbeuterischer Kinderarbeit ergeben.

Ja

Kann die Erklärung unter a) nicht abgegeben werden, ist folgende Erklärung notwendig.

b) Ich/Wir sichere/n zu, dass mein/unser Unternehmen, meine/unsere Lieferanten und deren Nachunternehmer aktive und zielführende Maßnahmen ergriffen haben, um ausbeuterische Kinderarbeit im Sinn des IA0-Übereinkommens Nr. 182 bei Herstellung bzw. Bearbeitung der zu liefernden Produkte auszuschließen.

Ja

3. Ich bin mir/Wir sind uns bewusst, dass eine wissentlich oder vorwerfbar falsche Abgabe der vorstehenden Erklärung meinen/unseren Ausschluss von diesem Vergabeverfahren zur Folge hat bzw. (nach Vertragsschluss) den Auftraggeber gegebenenfalls zur Kündigung aus wichtigem Grund ohne Einhaltung einer Frist berechtigt.

Ort, Datum

Firmenstempel rechtsverbindliche Unterschrift