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Fragebogen zur Eignungspruefung.pdf

Sicherheitsdienst für das Musterungszentrum Dortmund

Extrahierter Dokumenttext · Stand: 04.10.2026, 13:08 (Europe/Berlin)

Herkunft: www.evergabe-online.de

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6003098950-BwDLZMünster AbschlusseinesVertragesüberdie NichtoffenesVerfahren SicheitsdienstleistungohneBerechtigung fürdasObjektKönigswall21in44137 DortmundnachUZwGBw

Fragebogen zur Eignungsprüfung

BezeichnungAntwortKriteriengewi chtung
1ZulassungTeilnahmewettbewerb
1.1Eignungsprüfung (Teilnahmewettbewerb)
1.1.1Eignung
A1.1.1.1NachweisüberdieFreigabeim Bewacherregister (IstAusschlusskriterium) DerNachweismusszwingendfolgende Datenenthalten:NamedesUnternehmens, Gewerbe-ID,Status"freigegeben",Datum derErstellung/desAuszuges)
A1.1.1.2AuszugausdemBerufs-oder Handelsregister (IstAusschlusskriterium) AktuellerBerufs-oder Handelsregisterauszug(inKopie),oderein gleichwertigesDokumentbeiausländischen Bewerbern(nichtälterals3Monatezum ZeitpunktdesAblaufsderTeilnahmefrist). SofernimLanddesGesellschaftssitzes keineRegistrierungspflichtbesteht: NennungderGesellschafts-bzw. OrganisationsformundBeschreibungder Eigentums-undBeteiligungsstrukturen.
A1.1.1.3AbfragebeimWettbewerbsregister (IstAusschlusskriterium) AnforderungvonAmtswegen
A1.1.1.4EigenerklärungzumNachweisdes NichtvorliegensvonAusschlussgründen (vgl.BAAINBw-B-V034) (IstAusschlusskriterium) EigenerklärungzumNachweisdes NichtvorliegensvonAusschlussgründen gemäß§§23u.24VSVgVi.V.m§§123, 124,147GWB(vgl.BAAINBw-B-V 034/04.16)

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BezeichnungAntwortKriteriengewi chtung
A1.1.1.5Versicherungsnachweis Berufshaftpflicht/Eigenerklärung (IstAusschlusskriterium) VersicherungsnachweisBerufshaftpflicht (VSVgV§26)bzw.Eigenerklärung,dass eineentsprechendeVersicherungimFalle derZuschlagserteilungabgeschlossenwird. BeinichtausreichenderDeckungssumme istdieDeckungszusagedesVersicherers erforderlich. Deckungssummen: a)fürPersonenschäden1.500.000,00€, b)fürSachschäden350.000,00€, c)fürdasAbhandenkommenbewachter Sachen20.000,00€, d)fürVermögensschäden15.000,00€
A1.1.1.6EigenerklärungPersonal (IstAusschlusskriterium) Eigenerklärung,dassausschließlich Personaleingesetztwird, #daskörperlich,geistigundsprachlichzur Erfüllungdervertraglichen Bewachungsleistungengeeignetist,wobei sprachlichgeeignetbedeutet,dassdas PersonalsichinWortundSchriftin deutscherSpracheverständigenkann, #fürdieeinNachweisüberdieFreigabeim Bewacherregistervorgelegtwird (Einsatzart:Schutzbesondersgefährdeter Objekte), #daseineentsprechendeErste- Hilfe-Ausbildungerhaltenhat, #dasübereinefundierteWaffen-und Schießausbildungentsprechendden vertraglichenVorgabenverfügt. derTeilnehmerimAuftragsfall #aufVerlangendesAuftraggebersdie vorstehendenEinzelnachweisevor Leistungsbeginnbzw.vordemersten EinsatzdesbetreffendenMitarbeiters vorlegenwird, #alsAufsichtführendeWachpersonnur solcheMitarbeitereinsetzenwird,dieim Hinblickaufdiedabeierforderlichen besonderenAufgabenhinreichend ausgebildetundgeschultsind
A1.1.1.7Referenzen (IstAusschlusskriterium) Referenzenderwesentlichenindenletzten fünfJahrenerbrachtenvergleichbaren Dienstleistungengem. Vordruck "Referenzbescheinigung" Insgesamtsinddreierfolgreiche

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BezeichnungAntwortKriteriengewi chtung
ReferenzendesDienstleistungsempfängers vorzulegen.SindmehrereLiegenschaften ineinemVertragzusammengefasst,gilt diesalseineReferenz. #BeiLeistungenanöffentliche Auftraggeberisteinevonderzuständigen BehördeausgestellteBescheinigung vorzulegen. #BeiLeistungeninmilitärischen LiegenschaftenistdiezuständigeStelle mindestensderKasernenkommandant/ Standortälteste. #BeiLeistungenfürprivateAuftraggeberist einevomAuftraggeberausgestellte Bescheinigungoderfallseinesolche Bescheinigungnichterhältlichist,eine einfacheErklärungvorzulegen. DieBescheinigungensindmitfolgenden Mindestangabengefordert: #beiLeistungenfüröffentliche AuftraggeberBescheinigungvonder zuständigenBehörde, #beiLeistungeninmilitärischen LiegenschaftenBescheinigungdurchden Kasernenkommandanten, #beiLeistungenfürprivateAuftraggeberist einevomAuftraggeberausgestellte Bescheinigungoderersatzweiseeine Eigenerklärungvorzulegen, #AngabeüberArtundUmfangder Leistung(Wachaufgaben), #AngabedesNamensundderFunktion derAuskunftsperson, #ZeitraumderLeistungserbringung, #Angabe,obdieDienstleistung fachgerechtundordnungsgemäß ausgeführtwurde, #Unterschrift.
A1.1.1.8Eigenerklaerung_Artikel_5k_Sanktionen _RUS (IstAusschlusskriterium) Unterschriebene Eigenerklaerung_Artikel_5k_Sanktionen_R US
A1.1.1.9NachweisderZertifizierungDIN 77200-1:2022-10odergleichwertig (IstAusschlusskriterium) DieserErklärungliegteinNachweisüber diegültigeZertifizierungnachDIN 77200-1:2022-10odergleichwertigbei.

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BezeichnungAntwortKriteriengewi chtung
A1.1.1.10ErklärungzurInanspruchnahmeeiner Eignungsleihe (IstAusschlusskriterium) Ich/Wirerkläre(n),dasskeine EignungsleiheinAnspruchgenommenwird. AllebeigefügtenNachweisesindaufmein/ unserUnternehmenausgestellt. Ich/Wirerkläre(n),dassdieEignungsleihe inAnspruchgenommenwird. Einebeiderseitigunterzeichnete Eignungsleiheerklärungistbeigefügt. durchschnittlichermonatlicher Rechnungswertbrutto DieVergabestelleistzurÜberprüfungder eingereichtenAngabenbeim Referenzgeber berechtigtundbittetdaherdieseauf eingehendenRückfragenhinzuweisen. Mir/Unsistbekannt,dassdiejeweils genanntenBestätigungen/Nachweisezu denEigenerklärungen derVergabestelleimRahmendes Teilnahmeantragesvorgelegtwerden müssenundmeine/unsere Bewerbungausgeschlossenwird,wenn -dieUnterlagennichtvollständigvorgelegt bzw.ggf.innerhalbeiner Nachforderungsfristnicht vervollständigtwerdenoder -dieInformationenfürdieVergabestelle nichtgebührenfreibeieinerDatenbank abrufbarsindbzw. -diedenZuschlagerteilendeStellenicht bereitsimBesitzderInformationenist. Darüberhinausistmirbekannt,dassdie VergabestellevonAmtswegeneinen aktuellenAuszugaus demWettbewerbsregisteranfordert.

MitUnterzeichnungbestätigtderBieterdieRichtigkeitder vonihmgemachtenAngaben.

Datum,Unterschrift,Firmenstempel

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