Sehr geehrte Damen und Herren,
für Ihre Bewerbung zur Teilnahme an dem Verhandlungsverfahren haben Sie ergänzend zum Formblatt 124 LD zwingend das nachfolgende Bewerbungsformular in seiner durch das Vergabeportal (subreport ELViS) letzten Fassung zu verwenden.
Änderungen in den vorgegebenen textlichen Inhalten sind nicht zulässig. Soweit über die geforderten Anlagen hinaus weitere Anlagen beigefügt werden, sind auch diese bitte mit fortlaufender Nummer zu versehen.
Bitte füllen Sie das Bewerbungsformular vollständig aus. Unter Verwendung des Bewerbungsformulars ist ein vollständiger Teilnahmeantrag mit sämtlichen zugehörigen Anlagen, Registerauszügen und Nachweisen fristgemäß in elektronischer Form (Textform – vgl. §53 VGV) über das Vergabeportal (subreport ELViS) einzureichen. Bewerber, die ihre Bewerbungsformulare nicht fristgerecht im Portal hochgeladen haben, werden von der Teilnahme ausgeschlossen.
Im Fall von Bewerbergemeinschaften hat jedes Mitglied der Bewerbergemeinschaft ein eigenes Bewerbungsformular auszufüllen. Bewerbergemeinschaften haben ihrer Bewerbung die Erklärung der Rechtsform der Bietergemeinschaft beizufügen.
Hinweise:
Vollständigkeit der Vergabeunterlagen / Auskünfte
Gemäß Ziffer 2 unserer Angebots- und Bewerbungsbedingungen haben Sie sich unverzüglich nach Erhalt der Vergabeunterlagen von deren Vollständigkeit zu überzeugen. Unvollständigkeiten oder Unklarheiten sind der BGE über die o.g. Kontaktstelle unverzüglich schriftlich anzuzeigen.
Fachfragen zu den Verdingungsunterlagen, insbesondere zur Leistungsbeschreibung und dem Leistungsverzeichnis, sind ebenso wie Rückfragen bezüglich organisatorischer oder terminlicher Belange ausschließlich schriftlich zu stellen. Die Fragen sind uns zeitnah, spätestens jedoch 10 Werktage vor dem Fristablauf, mitzuteilen.
Die Fragen sind ausschließlich schriftlich über das Vergabeportal (subreport ELViS) zu stellen.
Mit freundlichen Grüßen
Bundesgesellschaft für Endlagerung mbH
Allgemeine Angaben
| Name des Bewerbers / der Bewerbergemeinschaft | |
| Rechtsform: | |
| Straße: | |
| PLZ / Ort: | |
| Land: | |
| Telefon: | |
| Fax: | |
| E-Mail: | |
| Ansprechpartner: |
| Name des Mitglieds der Bewerbergemeinschaft oder des Nachunternehmers (Nichtzutreffendes bitte streichen) | |
| Rechtsform | |
| Straße: | |
| PLZ / Ort: | |
| Land: | |
| Telefon: | |
| Fax: | |
| E-Mail: | |
| Ansprechpartner: |
Die Eignungsangaben im Vergabeverfahren werden erbracht im Namen
[ ] des vorstehend genannten Bewerbers
[ ] der vorstehend genannten Bewerbergemeinschaft, deren Mitglied wir sind. Anliegend fügen wir das unterzeichnete Formblatt 234 (Erklärung Bieter-/Arbeitsgemeinschaft) bei.
[ ] Das Formblatt wird vorgelegt als Eignungsverleiher / Nachunternehmer
Ich /Wir bewerbe(n) mich/uns für die Teilnahme am Verhandlungsverfahren über den Abschluss einer Rahmenvereinbarung betreffend das
[ ] Los 1 - Sachverständige für Brandmeldeanlagen
[ ] Los 2 - Sachverständige für Sicherheitsbeleuchtungsanlagen
[ ] Los 3 - Sachverständige für Blitzschutz- und Erdungsanlagen
[ ] Los 4 - Sachverständige für Gaslöschanlagen
[ ] Los 5 - Sachverständige für natürlichen und maschinellen Entrauchungsanlagen
[ ] Los 6 - Sachverständige für elektrischen Anlagen und Betriebsmitteln gemäß ElBergV
[ ] Los 7 - Sachverständige für Seilfahrtanlagen, Schacht- und Hilfswinden, Stahlbau und der Seilwechselausrüstung, gemäß BVOS
[ ] Los 8 - Sachverständige für Krananlagen
[ ] Los 9 - Sachverständige für mobile Technik
[ ] Los 10 - Sachverständige für überwachungsbedürftiger Druckanlagen gem. BetrSichV
[ ] Los 11 - Sachverständige für AwSV-, ADR- und WHG- Anlagen
Das vorliegende Formblatt besteht aus 13 Blättern und (bitte eintragen) Anlagen.
Es wird die Richtigkeit sämtlicher Angaben versichert.
________________________________
Datum, Firmenstempel, Unterschrift
Angaben und Nachweise zur persönlichen Eignung
Zum Nachweis der Eignung im o.g. Vergabeverfahren sind die nachfolgenden Angaben/Erklärungen vorzulegen.
Soweit die genannten Nachweise nicht vorgelegt werden, können diese nachgefordert werden und sind dann auf Anforderung des Auftraggebers binnen einer Nachfrist von 6 Kalendertagen vorzulegen. Der Auftraggeber behält sich im Rahmen der Angebotsprüfung und Auswertung vor, nähere Auskünfte oder Nachweise vom Bieter anzufordern.
| I.1 Eigenerklärungen gem. Formblatt 124_LD | |
| Formblatt 124_LD | Anlage Nr. |
II. Anerkennung als Sachverständiger ABBergV §23a, BetrSichV / DGUV, ElBergV und sonstigen anerkannten und gültigen Regeln der Technik.
Allgemeiner Hinweis
Zur Durchführung betrieblicher Aufgaben werden sowohl über als auch unter Tage diverse Arten von technischen Anlagen eingesetzt. Dazu gehören z.B. Brandmeldeanlagen, Sicherheitsbeleuchtungen, Blitzschutzanlagen, Gaslöschanlagen. Gegenstand der im Folgenden beschrieben Dienstleistung ist die Prüfung durch einen anerkannten Sachverständigen nach ABBergV §17, BetrSichV / DGUV, ElBergV und sonstigen anerkannten und gültigen Regeln der Technik.
Die nachstehend für das jeweilige Los aufgeführten Anerkennungen, Berechtigungen, Zertifizierungen und sonstigen Qualifikationsnachweise müssen zum Ablauf der Teilnahmefrist vorliegen. Sollte eine behördliche Anerkennung zwar beantragt, aber noch nicht erfolgt sein, ist die Beantragung nachzuweisen und spätestens auf Anforderung zur finalen Angebotsabgabe vorzulegen.
| II.1 Los 1 - - Brandmeldeanlagen | |
| Prüfgegenstand: Brandmelde- und Alarmierungsanlagen (BMA) | Anerkennungsurkunde In Kopie beigefügt als |
| Der Bewerber muss über mindestens einen Mitarbeiter verfügen, der als Prüfsachverständiger für technische Anlagen und Einrichtungen der Fachrichtung Brandmelde- und Alarmierungsanlagen in Niedersachsen gemäß § 26 NBauPrüfVO anerkannt ist. | Anlage Nr. |
| II.2 Los 2 - - Sicherheitsbeleuchtungsanlagen | |
| Prüfgegenstand: technische Anlagen in der Fachrichtung Sicherheitsstromversorgungsanlagen und Sicherheitsbeleuchtung | Anerkennungsurkunde In Kopie beigefügt als |
| Der Bewerber muss über mindestens einen Mitarbeiter verfügen, der als Prüfsachverständige/r für technische Anlagen der Fachrichtung Sicherheitsstromversorgungsanlagen und Sicherheitsbeleuchtung in Niedersachsen gemäß § 26 NBauPrüfVO anerkannt ist. | Anlage Nr. |
| II.3 Los 3 - - Blitzschutz- und Erdungsanlagen | |
| Prüfgegenstand: elektrische Anlagen inklusive Blitzschutz | Anerkennungsurkunde In Kopie beigefügt als |
| Der Bewerber muss über mindestens einen Mitarbeiter verfügen, der als Prüfsachverständige/r für technische Anlagen in der Fachrichtung elektrische Anlagen inklusive Blitzschutz in Niedersachsen gemäß § 26 NBauPrüfVO anerkannt ist. | Anlage Nr. |
| II.4 Los 4 - - Gaslöschanlagen | |
| Prüfgegenstand technische Anlagen in der Fachrichtung Gaslöschanlagen | Anerkennungsurkunde In Kopie beigefügt als |
| Der Bewerber muss über mindestens einen Mitarbeiter verfügen, der als Prüfsachverständige/r für technische Anlagen im Prüfgebiet C (Feuerlöschanlagen) in Niedersachsen gemäß § 26 NBauPrüfVO anerkannt ist. | Anlage Nr. |
| II.5 Los 5 - - Natürliche und maschinelle Entrauchungsanlagen | |
| Prüfgegenstand technische Anlage; natürliche (NRA) und maschinelle (MRA) Entrauchungsanlagen | Anerkennungsurkunde In Kopie beigefügt als |
| Der Bewerber muss über mindestens einen Mitarbeiter verfügen, der als Prüfsachverständige/r für technische Anlagen im Prüfgebiet D (Rauchabzugsanlagen) in Niedersachsen gemäß § 26 NBauPrüfVO anerkannt ist. | Anlage Nr. |
| II.6 Los 6 - - Elektrischen Anlagen und Betriebsmitteln gemäß ElBergV | |
| Prüfgegenstand elektrischen Anlagen und Betriebsmitteln gemäß ElBergV | Anerkennungsurkunde In Kopie beigefügt als |
| Der Bewerber muss über mindestens einen Mitarbeiter verfügen, der als Sachverständiger durch das Landesamt für Bergbau und Geologie Niedersachsen (LBEG) gemäß § 23a ABBergV für die nachfolgenden Prüf- bzw. Abnahmetätigkeiten gemäß BVOS (Nds MBl. S 769) anerkannt ist. | Anlage Nr. |
| II.7 Los 7 - Seilfahrtanlagen, Schacht- und Hilfswinden, Stahlbau und der Seilwechselaus-rüstung, gemäß BVOS | |
| Der Bewerber muss über mindestens einen Mitarbeiter verfügen, der als Sachverständiger durch das Landesamt für Bergbau und Geologie Niedersachsen (LBEG) gemäß § 23a ABBergV für die nachfolgenden Prüf- bzw. Abnahmetätigkeiten gemäß BVOS (Nds MBl. S 769) anerkannt ist. | |
| Prüfgegenstand nach BVOS | bergbehördliche Anerkennungsurkunde In Kopie beigefügt als |
| Vorprüfung von Unterlagen zur Genehmigung von Schachtförderanlagen, Befahrungsanlagen, Hilfsfahranlagen, Fahrtrumen, Notfahranlagen, Bühnen- und Greiferanlagen und Winden entsprechend § 1 nach § 4 Abs. 3 b nach Maßgabe der jeweiligen Anerkennung | Anlage Nr. |
| Prüfungen von Anlagen zur Inbetriebnahme von Anlagen und Aufnahme/ Wiederaufnahme der Seilfahrt nach § 7und § 8 nach Maßgabe des Anerkennungsumfangs für regelmäßige Prüfungen (6.) | Anlage Nr. |
| Abnahmeprüfungen durch Sachverständige nach § 9 Abs. 1 nach Maßgabe der genannten Nummern Nr. 6 Seile, Seileinbände, Zwischengeschirre, Unterseilaufhängungen und Bühnenaufhängungen Nr. 7 Fördermittel | Anlage Nr. |
| Prüfungen von Seilen und Seileinbänden nach § 11 Abs. 11 und nach § 12 Abs. 1 bis 4 | Anlage Nr. |
| Regelmäßige Prüfungen von Schacht- und Schrägförderanlagen nach § 13 und § 14 durch Sachverständige entsprechend der Tabellen 1 des Anhangs der BVOS -Soweit für die erstmalige Inbetriebnahme der Seilfahrtanlage im Los 3 erforderlich- | Anlage Nr. |
| Vorprüfung von Unterlagen zur Genehmigung von Schachtförderanlagen, Befahrungsanlagen, Hilfsfahranlagen, Fahrtrumen, Notfahranlagen, Bühnen- und Greiferanlagen und Winden entsprechend § 1 nach § 4 Abs. 3 b nach Maßgabe der jeweiligen Anerkennung | Anlage Nr. |
| II.8 Los 8 - - Krananlagen | |
| Prüfgegenstand Krananlagen | Anerkennungsurkunde In Kopie beigefügt als |
| Der Bewerber muss über mindestens einen Mitarbeiter verfügen, der als Prüfsachverständige/r für Krananlagen anerkannt ist und über eine von der DAkkS akkreditierte Personenzertifizierung nach DIN EN ISO/IEC 17024 verfügt. | Anlage Nr. |
| II.9 Los 9 - - Mobile Technik | |
| Der Bewerber muss über mindestens einen Mitarbeiter verfügen, der als Sachverständiger für mobile Technik gemäß § 17 ABBergV für die nachfolgenden Prüf- bzw. Abnahmetätigkeiten nach StVZO, BetrSichV und DGUV anerkannt bzw. berechtigt ist. | |
| Prüfgegenstand mobile Technik | Anerkennungsurkunde In Kopie beigefügt als |
| Berechtigung zur Durchführung von Prüfungen gemäß BetrSichV /Prüfgrundlage ABBergV § 17 | Anlage Nr. |
| Berechtigung zur Durchführung von UVV-Prüfungen gemäß BetrSichV / Prüfgrundlage DGUV V68 | Anlage Nr. |
| Von der BG ermächtigte Sachverständige zur Prüfung von Kranen, insbesondere für Ladekrane welche an untertägigen Fahrzeugen verbaut sind und einer jährlichen Prüfung unterliegen. | Anlage Nr. |
| Berechtigung zur Durchführung der Bewertung von Änderungen bezüglich zur 9.Verordung zum Produkthaftungsgesetz | Anlage Nr. |
| Berechtigung zur Durchführung von EG-Baumusterprüfungen gemäß Anhang 4 EG-Maschinenrichtlinie | Anlage Nr. |
| Berechtigung zur Durchführung von UVV – Prüfungen an den beim AG eingesetzten Hubarbeitsbühnen | Anlage Nr. |
| Bergrechtliche Anerkennung des eingesetzten Personals | Anlage Nr. |
| II.10 Los 10 - - Überwachungsbedürftiger Druckanlagen gem. BetrSichV | |
| Der Bewerber muss über mindestens einen Mitarbeiter verfügen, der als Prüfsachverständiger einer zugelassenen Überwachungsstelle (ZÜS) für den Tätigkeitsbereich zur Prüfung von überwachungsbedürftigen Druckanlagen gemäß Anhang 2, Abschnitt 4 der Betriebssicherheitsverordnung anerkannt ist. | |
| Prüfgegenstand überwachungsbedürftiger Druckanlagen gem. BetrSichV | Anerkennungsurkunde In Kopie beigefügt als |
| Der eingesetzte Sachverständige einer ZÜS muss die Kriterien der bundesweit gültigen ZÜS-Richtlinie (ZÜS-RL) erfüllen. | Anlage Nr. |
| II.11 Los 11 - - AwSV-, ADR- und WHG- Anlagen | |
| Der Bewerber muss über mindestens einen Mitarbeiter verfügen, der als Prüfsachverständiger für die Bereiche Wasserrecht (WHG und AwSV) und Gefahrgutrecht (ADR / GGVSEB) für die nachfolgenden Prüf- bzw. Abnahmetätigkeiten anerkannt ist | |
| Prüfgegenstand AwSV-, ADR- und WHG- Anlagen | Anerkennungsurkunde In Kopie/Nachweis beigefügt als |
| Prüfungen an AwSV-Anlagen nach §53 - Verordnung über Anlagen zum Umgang mit wassergefährdenden Stoffen (AwSV/ADR/WHG) | Anlage Nr. |
| Mitglied einer behördlich anerkannten Sachverständigenorganisation (SVO) sein (z. B. TÜV, DEKRA oder kleinere spezialisierte Prüfverbände). | Anlage Nr. |
| Gefahrgutbeauftragten-Zertifikat: Nachweis der bestandenen Prüfung vor der Industrie- und Handelskammer (IHK) nach der Gefahrgutbeauftragtenverordnung (GbV). | Anlage Nr. |
| II.12 Qualitätssicherung | |||
| Der Bieter muss über ein Qualitätsmanagementsystem nach DIN EN ISO 9001 (oder gleichwertig) verfügen. Der Auftraggeber behält sich vor, das Qualitätsmanagementsystem des Bieters im Rahmen der Eignungsprüfung zu auditieren, um dessen Wirksamkeit im Hinblick auf die Anforderungen der DIN EN ISO 9001 zu beurteilen. Der Bieter hat das beigefügte BGE-Formblatt Selbstauskunft zum Qualitätsmanagement ausgefüllt vorzulegen. | |||
| durch akkreditierte Stelle zertifiziertes Qualitätsmanagementsystem | Anlage-Nr. | ||
| [ ] ja | (Kopie der Urkunde) | ||
| [ ] ja | Wir wenden ein QMS an; eine Zertifizierung besteht jedoch nicht Anliegend fügen wir eine Beschreibung unseres Qualitätsmanagementsystems bei | ||
| Außerdem fügen wir das anliegende Formblatt zur Selbstauskunft QMS bei |
| III. Inanspruchnahme von Kapazitäten Dritter | ||
| Wenn zur Erfüllung des Auftrages Kapazitäten Dritter herangezogen werden (bei Bewerbergemeinschaften: Auch von einzelnen Mitgliedern), sind Art und Umfang der durch Dritte zu erbringenden Leistungen mit dem Angebot anzugeben. 1. Nachweise, dass die erforderlichen Mittel dem Bewerber zur Verfügung stehen (z. B. Verpflichtungserklärung), müssen mit dem Angebot nicht vorgelegt werden. Der Auftraggeber fordert derartige Nachweise gegebenenfalls von den Bietern, die in die engere Wahl kommen und behält sich vor, die Eignung der Dritten für die von ihnen zu erbringenden Leistungen zu überprüfen. 1. Wenn sich der Bewerber (bei Bewerbergemeinschaften auch einzelne Mitglieder) im Hinblick auf seine Leistungsfähigkeit auf die Kapazitäten von Nachunternehmern (§ 36 Abs. 1 S. 3 VgV) beruft, ist mit dem Angebot anzugeben, inwiefern sich der Bewerber bzw. die Mitglieder einer Bewerbergemeinschaft auf welche Kapazitäten welches Nachunternehmers berufen möchte(n). In diesem Fall muss der Bewerber bereits mit dem Angebot nachweisen, dass ihm die Kapazitäten des Nachunternehmers zur Verfügung stehen, beispielsweise durch eine Verpflichtungserklärung. Ferner muss der Bewerber bereits mit dem Angebot Unterlagen vorlegen, die belegen, dass der Nachunternehmer über diejenige Eignung auch tatsächlich verfügt, auf die sich der Bewerber beruft. 2. Sofern eine Eignungsleihe gemäß VgV § 47 vorgesehen ist (bei Bewerbergemeinschaften auch von einzelnen Mitgliedern), ist mit dem Angebot anzugeben, inwiefern sich der Bewerber bzw. die Mitglieder einer Bewerbergemeinschaft auf welche Eignung welcher anderen Unternehmen berufen möchten. In diesem Fall muss der Bewerber bereits mit dem Angebot nachweisen, dass ihm die Kapazitäten des anderen Unternehmens zur Verfügung stehen, beispielsweise durch eine Verpflichtungserklärung. Ferner muss der Bewerber bereits mit dem Angebot Unterlagen vorlegen, die belegen, dass das andere Unternehmen über diejenige Eignung auch tatsächlich verfügt, auf die sich der Bewerber beruft. | ||
| Name und Adresse des eignungsverleihenden Unternehmens | Leistungsinhalt | Verpflichtungserklärung * des Dritten Anlage Nr. |