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| Freigabeschein für Arbeiten in explosionsgefährdeten Bereichen | ||||||
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| 1 | Arbeitsort | .............................................................................................................................................. | ||||
| 2 | Arbeitsverant wortlicher | ....................................................................... ...............................…................................ Name, Vorname ggf. Firma (wenn nicht WV) / ....................................................................... ............................ …................................ Unterschrift ständig erreichbar unter | ||||
| 3 | Arbeitsauftrag | .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. | ||||
| 4 | Dauer der Ar beiten | ....................................................................... ...............................…................................ (Beginn: Datum, Uhrzeit) (voraussichtliches Ende: Datum, Uhrzeit) | ||||
| 5 | Schutzmaß nahmen vor Aufnahme der Arbeiten | Arbeiten grundsätzlich anmelden, damit parallele Arbeiten, sowie Arbeiten, bei denen Gas freigesetzt wird, unterbleiben. Lüftungsanlage aktivieren bzw. für gute Durchlüftung sorgen. Prüfung der Gaskonzentration durch Gaswarngerät und kontinu ierliche Messung (s.a. BA „mobile Gaswarngeräte“). Fluchtwege (Verkehrswege ständig freihalten) Rauchen, offenes Licht und Feuer verboten. Zündquellen fern halten (auch Mobiltelefone). Elektrostatische Aufladung vermei den. ...................................................................................................... ...................................................................................................... | Name: ......................... Ausgeführt: ......................... Unterschrift | |||
| 5 | Zusätzliche Schutzmaß nahmen wäh rend der Arbeit | Bereitstellung von Löschmittel (Wasser, Pulver, CO ) 2 Messtechnische Überwachung der Atmosphäre im Arbeitsbe reich. Benutzung von funkenarmen Werkzeugen. ..................................................................................................... ..................................................................................................... ..................................................................................................... | Name: ......................... Ausgeführt: ......................... Unterschrift | |||
| 6 | Sonstige Ver merke | ..................................................................................................... ..................................................................................................... | ||||
| 6 | Freigabe | Die Freigabe wird unter der Voraussetzung der Einhaltung der Schutz maßnahmen erteilt. Bei Verstoß gegen die Schutzmaßnahmen erlischt die Freigabe. .................... ........................................................................................ Datum Unterschrift des Verantwortlichen des WV | Zur Kenntnis ge nommen: .........................U nterschrift d. Arbeits verantwortlichen nach 2 | |||
| 6 | Ende der Ar beiten | Die oben bezeichneten Arbeiten wurden beendet: .................... ........................................................................................ Datum Unterschrift des Arbeitsverantwortlichen | Zur Kenntnis ge nommen: ......................... Unterschrift WV | |||
| IBSI NEUMANN Freigabe Arbeiten Ex-Bereichen WV 05/11 |