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Anlage 17
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| Freischalten und (Wieder-)Einschalten von elektrischen Anlagen | |||
|---|---|---|---|
| 1 | Arbeitsort | .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. | |
| 2 | Anlagenver- antwortlicher | / ....................................................................... ............................ …................................ Name, Vorname ständig erreichbar unter | |
| 3 | Arbeitsver- antwortlicher | ....................................................................... ...............................…................................ Name, Vorname ggf. Firma (wenn nicht WV) / ....................................................................... ............................ …................................ Unterschrift ständig erreichbar unter | |
| 4 | Schaltanlaß | .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. | |
| 5 | Auftrag zum Schalten (cid:1) | Folgende elektrische Anlagen (genaue Bezeichnung der elektrischen Anlage/n und Ört- lichkeit/en!!) sind gemäß den elektrotechnischen Regeln (cid:1)(cid:2) freizuschalten und gegen Wiedereinschalten zu sichern: (cid:1)(cid:2) nach Beendigung der Arbeiten wiedereinzuschalten: (cid:1)(cid:2) zur Inbetriebnahme einzuschalten: (cid:2) (cid:2) (cid:2) .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. ................................................................... Unterschrift des Anlagenverantwortlichen | |
| 6 | Freischalten | vor Beginn der elektrotechnischen Arbeiten Datum: ...................... Uhrzeit: ....................... durch den Arbeitsverantwortlichen (Elektrofachkraft): ................................................................................................ (Name, Vorname) | ......................................... Unterschrift des Arbeitsverantwortlichen |
| 7 | (Wieder-) Einschalten | nach Abschluß der elektrotechnischen Arbeiten Datum: ...................... Uhrzeit: ....................... durch den Arbeitsverantwortlichen (Elektrofachkraft): ................................................................................................ (Name, Vorname) | ......................................... Unterschrift des Arbeitsverantwortlichen |
IBSI NEUMANN Freischalten und (Wieder-)Einschalten WV 01/05