124 Eigenerklärung zur Eignung

Unnamed: 0	Eigenerklärung für nicht präqualifizierte Unternehmen in folgendem Vergabeverfahren	Unnamed: 2	Unnamed: 3	Unnamed: 4	Unnamed: 15	Unnamed: 65	Unnamed: 69



	Vergabenummer				V088 26

	Vergabeart


							1.0


	Baumaßnahme
	Ausbau der südlichen Landschaft


	Liefer-, Dienstleistung








	Umsatz des Unternehmens in den letzten 3 abgeschlossenen					€
	Geschäftsjahren, soweit er Leistungen betrifft, die mit der
	zu vergebenden leistung vergleichbar sind unter Einschluss					€
	des Anteils bei gemeinsam mit anderen Unternehmen
	ausgeführten Leistungen					€


	Falls mein/unser Angebot/Teilnahmeantrag in die engere Wahl kommt, werde ich/werden wir
	eine Bestätigung eines vereidigten Wirtschaftsprüfers/Steuerberaters oder entsprechend
	testierte Jahresabschlüsse oder entsprechend testierte Gewinn- und Verlustrechnungen
	vorlegen.

	Angaben zu Leistungen, die mit der zu vergebenden Leistung vergleichbar sind
	Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir in den letzten 5 Kalenderjahren bzw. dem in der Auftragsbe-
	kanntmachung angegebenen Zeitraum1 vergleichbare Leitungen ausgeführt habe/haben.

	Bei einem Teilnahmewettbewerb füge(n) ich/wir meinem/unserem Teilnahmeantrag eine
	Referenzliste bei.

	Falls mein/unser Teilnahmeantrag/Angebot in die engere Wahl kommt, werde ich/werden wir
	drei Referenznachweise mit mindestens folgenden Angaben vorlegen:

	Ansprechpartner; Art der ausgeführten leistung; Auftragssumme; Ausführungszeitraum;
	stichwortartige Benennung des mit eigemem Personal ausgeführten maßgeblichen Leistungs-
	umfanges einschl. Angabe der ausgeführten Mengen; Zahl der hierfür durschschnittlich ein-
	gesetzten Arbeitnehmer; stichwortartige Beschreibung der besonderen technischen und
	gerätespezifischen Anforderungen bzw. (bei Komplettleistung) Kurzbeschreibung der Bau-
	maßnahme (Neubau, Umbau, Denkmal); Angabe zur vertraglichen Bindung (Hauptauftragneh-
	mer, ARGE-Partner, Nachunternehmer); ggf. Angabe der Gewerke, die mit eigenem Leitungs-
	personal koordiniert wurden; Bestätigung des Auftraggebers über die vertragsgemäße Aus-
	führung der Leistung.

	Angaben zu Arbeitskräften
	Ich/Wir erkläre(n), dass mir/uns die für die Ausführung der Leistungen erforderlichen
	Arbeitskräfte zur Verfügung stehen.

	Falls mein/unser Teilnahmeantrag/Angebot in die engere Wahl gelangt, werde ich/werden wir
	die Zahl der in den letzten 3 abgeschlossenenen Kalenderjahren jahresdurchschnittliche be-
	schäftigten Arbeitskräfte gegliedert nach Lohngruppen mit extra ausgewiesenem Leitungs-
	personal angeben.

	Registereintragungen
	Ich bin/ Wir sind





	Fall mein/unser Angebot/Teilnahmeantrag in die engere Wahl kommt, werde ich/werden wir
	zur Bestätigung meiner/unserer Erklärung vorlegen:

	Gewerbeanmeldung, Handelsregisterauszug und Eintragung in der Handwerksrolle (Hand-
	werkskarte) bzw. bei der Industrie- und Handelskammer.

	Angabe zu Insolvenzverfahren und Liquidation
				Ich/Wir erkläre(n), dass ein Insolvenzverfahren oder ein vergleichbares gesetzlich gere-
				geltes Verfahren weder beantragt noch eröffnet wurde, ein Antrag auf Eröffnung nicht
				mangels Masse abgelehnt wurde und sich mein/unser Unternehmen nicht in
				Liquidation befindet.
				Ein Insolvenzplan wurde rechtskräftig bestätigt, auf Verlangen werde ich/werden wir
				ihn vorlegen.

	Angabe, dass nachweislich keine schweren Verfehlungen begangen wurde, die die Zuverlässig-
	keit als Bewerber oder Bieter in Frage stellt
	Ich/Wir erkläre(n), dass

			für mein/unser Unternehmen keine Ausschlussgründe gemäß § 6e EU VOB/A vorliegen.
			ich/wir in den letzten zwei Jahren nicht aufgrund eines Verstoßes gegen Vorschriften, der
			zu einem Eintrag im Gewerbezentralregister geführt hat, mit einer Freiheitsstrafe von mehr
			als drei Monaten oder einer Geldstrafe von mehr als 90 Tagessätzen oder einer Geldbuße
			von mehr als 2.500 Euro belegt worden bin/sind.
			für mein/unser Unternehmen ein Ausschlussgrund gemäß § 6e EU Absatz 6 VOB/A vorliegt
			zwar für mein/unser Unternehmen ein Ausschlussgrund gemäß § 6e EU Absatz 1 bis 4 VOB/A
			vorliegt, ich/wir jedoch für mein/unser Unternehmen Maßnahmen zur Selbstreinigung
			ergriffen habe(n), durch die für mein/unser Unternehmen die Zuverlässigkeit wieder
			hergestellt wurde.

	Ab einer Auftragssumme von 30.000 Euro wird der Auftraggeber für den Bieter, auf dessen
	Angebot der Zuschlag erteilt werden soll, einen Auszug aus dem Wettbewerbsregister
	gem. § 150a GewO beim Bundesamt für Justiz anfordern.

	Angaben zur Zahlung von Steuern, Abgaben und Beiträgen zur gesetzlichen Sozialversicherung
	Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir meine/unsere Verpflichtung zur Zahlung von Steuern und
	Abgaben sowie der Beiträge zur gesetzlichen Sozialversicherung, soweit sie der Pflicht zur
	Beitragszahlung unterfallen, ordnungsgemäße erfüllt habe/haben.
	Falls mein/unser Angebot/Teilnahmeantrag in die engere Wahl kommt, werde ich/werden
	wir eine Unbedenklichkeitsbescheinigung der tariflichen Sozialkasse 2 , eine Unbedenk-
	lichkeitsbescheinigung des Finanzamtes 3 sowie eine Freistellungsbescheinigung nach § 48b
	EStG vorlegen.

	Angabe zur Mitgliedschaft bei der Berufsgenossenschaft
				Ich bin/wir sind Mitglied der Berufsgenossenschaft.
	Fall mein/unser Angebot/Teilnahmeantrag in die engere Wahl kommt, werde ich/werden wir
	eine qualifizierte Unbedenklichkeitsbescheinigung der Berufsgenossenschaft des für mich
	zuständigen Versicherungsträgers mit Angabe der Lohnsummen vorlegen.

	Mir/Uns ist bekannt, dass die jeweils genannten Bestätigungen/Nachweise zu den Eigener-
	klärungen auf gesondertes Verlangen der Vergabestelle innerhalb der gesetzten angemessenen
	Frist vorgelegt werden müssen und mein/unser Angebot/Teilnahmeantrag ausgeschlossen
	wird, wenn die Unterlagen nicht vollständig innerhalb dieser Frist vorgelegt werden.












		(Ort, Datum, Unterschrift) 4






1 der längere Zeitraum ist maßgebend
2 soweit mein Betrieb beitragspflichtig ist
3 soweit das Finanzamt derartige Bescheinigungen ausstellt
4 nur erforderlich, wenn diese Eigenerklärung nicht Bestandteil eines unterschriebenen Angebotes ist

124 Eigenerklärung zur Eignung.xlsx

124 Eigenerklärung zur Eignung